善終手冊 | 臨終關懷

一、此生的結束

我們在有生之年幸遇佛法，走上念佛的道路，對生死大事不再擔憂，人生之旅才真正有了意義。

但還有太多的人，比如我們的父母兄弟、親朋好友、左鄰右舍，平生無緣得遇佛法，即使有所接觸，也難以生信，一期人生將成虛度。對於他們，我們可以在其臨終的特殊時刻，用我們的愛心來傳達佛的洪恩，使之也能信心開發，往生極樂。

儘管會很生疏，還是讓我們試著了解精神層面的知識，並對臨終者提供最大的幫助。

生命結束時，生理上要經歷「四大分離」（四大：地、水、火、風，代表一切物質的堅、溼、暖、動四性）的苦楚，全身有如重物壓迫，意識暗昧，手足抽搐，忽冷忽熱，氣喘身顫，唾液乾涸，筋疲力盡，容顏消失，眼不能視，耳不能聞，口不能言，猶如百千把劍割裂身體。

臨終者心理上要經歷複雜的意識活動。首先是「全景式回顧」：「一生善惡，俱時頓現」，生命中的一切逐一浮現。

而且，不僅看到一生的事件細節，還會看到自己的行為所產生的後果，經受自己帶給別人的一切感覺。

當臨終者看見自己的一生重演時，會遭遇類似的問題：

你這輩子做了些什麼？你為別人做了些什麼？

所有這些，都突顯一個事實：死亡是面對面接觸自己的時刻。在死亡時，無法逃避自己的真面目。

在此時刻，善業眾生自憶先前所做令人喜悅的善事，陷入幸福的回憶中，無極苦逼迫於身，坦然而終。惡業眾生對自己所經驗到的許多事情感到羞恥，覺得那些似乎不是自己做的，生起惱恨、恐懼之心，眾苦逼迫，猶如生龜脫殼，感覺天地崩潰，看到離奇幻相，聽到古怪聲音。

二、臨終關懷

生命留給臨終者的，是深度的恐懼：恐懼離開所愛的人，恐懼尊嚴蕩然無存，恐懼要依賴別人，恐懼此生毫無意義，恐懼因愈來愈強的痛而失去控制，最大的恐懼就是對恐懼本身的恐懼，越逃避，它就變得越強大。

臨終者正在喪失他的一切：他的親情，他的財產，他的身體，他的心。我們在生命裡可能經驗到的一切損失，當死亡來到時，全都匯集到一起。因此，臨終者怎麼可能不悲傷、痛苦、憤怒呢？

因此，我們要再三向他肯定：不論他感覺如何，不論他有多麼挫折和失望，這都是正常的。

我們可以直接把自己放在臨終者的立場上。想像躺在床上的人就是我們自己，正在面臨死亡，痛苦而孤獨，然後問自己：

我們最需要什麼？最希望眼前的親友給我們什麼？我們將發現，臨終者所要的，正是我們想要的：被真正地愛和接受。

臨終者期待被看成正常人而非病人，只要觸摸他的手，注視他的眼睛，輕輕替他按摩，或以相同的律動與他一起呼吸，就可以給他極大的安慰。

應該仁慈善巧地告知臨終者：他正在接近死亡。臨終者從直覺上知道自己已為時不多，卻仍然依賴別人來告訴他。如果家人不告訴他的話，他也許會認為那是因為家人無法面對那個消息，然後，他也不會提起這個主題。這種缺乏坦誠的狀況，只會使他感到更孤獨，更焦慮。

讓臨終者把他真正想說的話說出來，溫暖地鼓勵他儘可能自由地表達對臨終和死亡的想法。這種坦誠、不退縮地披露情緒是非常重要的，可以讓臨終者順利轉化心境，接受生命，好好地面對死亡。

臨終者常常會為一些未完成的事焦慮，對過去的所作所為不能釋懷。如果我們不能幫助他處理未完成的心事，他就不可能全然放下，就會緊緊抓住生命，害怕去世。

首先親友必須學會放下，學會放下臨終者。如果我們攀緣著臨終者，就會讓他頭痛不已，讓他很難安詳地去世。

臨終者必須從他所愛的人那裡聽到兩個明確的口頭保證：

第一，允許他去世。

第二，他死後，親人們會過得很好，沒必要擔心。

我們坐在所愛的人床邊，用柔和的語氣告訴他：「你將要過世，死亡是正常的事。我們希望你可以留下來，但我們不要你再受更多的苦。我們相處的日子，我們將永遠珍惜。現在請不要再執著生命，放下，我們完全誠懇地允許你去世。」

有些家庭拒絕讓他們的親人離開，認為那樣才是對親人的愛。讓我們想像自己就是在生命邊緣的親人，想像自己站在即將遠航的郵船甲板上，所有的親友都在岸上揮手道別，船已經離岸，除了離開之外，我們別無選擇。此刻，我們希望親友如何向我們說再見呢？

盡力幫助臨終者解脫對一切財物、朋友和親人的執著，讓他清楚交代如何分配財產，把每一件事情都安排清楚，這樣才可以真正放下。

臨終者最後的念頭對未來會產生巨大的影響，在死亡的那一刻，心是完全不設防的，很容易被情緒所主宰。而最後一個念頭或情緒會被極端放大，淹沒整個認知。

在諸苦交集的關頭，素無宗教信仰的人難免會慌亂痛苦，生起恐怖、焦慮、貪戀、瞋惱等惡念，從而轉生惡的境界。

因此，四周的環境非常重要，一定要寧靜和諧。在可能的情況下，讓臨終者在家裡過世，因為家是人們覺得最舒適的地方。在臨終者能看見的地方掛一張佛像，使他眼中見佛，心中有佛。

如果是在醫院裡，有很多方法可以提供幫助：帶來一張佛像，擺一束鮮花，打開念佛機，建立一個溫馨的氛圍。

親友應提起正面的情緒和神聖的感覺，如愛、慈悲和恭敬，儘量放下攀緣、欲望和執著。痛苦和悲傷將會破壞祥和的氣氛，使臨終者失去死亡時刻的平靜。保持自然，保持我們平常的樣子，單純而平等地跟他溝通，讓他感到我們真的關心和接受他。提醒臨終者：他一生中有很多做得好的事情，讓他覺得生命是建設性和快樂的，將注意力集中在他的美德上。

當我們眼睜睜看著所愛的人離開人間，強忍悲痛不哭出來是很困難的。所以，親友要提前把執著和悲傷處理掉：一起哭出來，表達出對臨終者的愛，說再見，在死亡時刻真正來臨前完成這個過程。

在臨終者斷氣的一刻，不要過度表露悲傷，因為臨終者的意識在那一刻特別脆弱。親友在臨終者床邊的啜泣，對他而言，猶如雷聲和冰雹。

年老的蘇格蘭婦女瑪琪在丈夫不省人事、接近死亡的時候來到醫院。瑪琪傷心欲絕，因為她沒有機會與丈夫道別，她覺得太遲了。

醫院的工作者鼓勵她說，雖然病人看起來沒有反應，但他可能還可以聽到她說話。許多人雖然喪失意識，但事實上知覺作用仍然存在。他們鼓勵瑪琪花些時間陪丈夫，告訴他心裡想說的話。

瑪琪沒有想過要做什麼，但還是接受了建議，告訴丈夫過去相處的一切美好回憶；她多麼想他，多麼愛他。

最後，她對丈夫說：「沒有你，我會很難過，但我不想看到你繼續受苦，因此，你應該放下了。」

一說完這句話，她的丈夫發出一聲長嘆，安詳地過世了。

三、為他助念

我們眼前的人正經歷著可怕的痛苦，我們幾乎不能提供任何幫助，不知該怎麼做才好。此時，應把我們的心整個開放給臨終者，為他的痛苦生起慈悲心，為他啟請阿彌陀佛的神聖力量，稱念南無阿彌陀佛六字名號。

阿彌陀佛會慈悲地出現在臨終者上方，以愛心凝視他，以光明加持他，淨化他過去的罪業，減輕他目前的痛苦。

把阿彌陀佛的無量願力、極樂世界的清淨莊嚴在臨終者耳邊述說一遍，使之生起往生西方的正信，告訴他：「娑婆世界猶如火宅，沒有什麼好留戀的。你若稱念阿彌陀佛的名號，願生西方淨土，到了臨終的時候，阿彌陀佛就會手持蓮臺出現在你面前，迎接你往生西方。你以前即使有再大的過失，也不要放在心上，阿彌陀佛不會捨棄任何一位眾生。只要一心念佛，決定能夠往生西方極樂世界。」

由親友組成助念團，分班助念，使臨終者隨念。如果六字、四字聖號難以提起，隨念一個「佛」字即可；如果連「佛」字也提不起來，心中知道有佛即可。經中說：「臨終不能觀及念，但作生意知有佛，是人命終得往生。」

讓臨終者安詳地死去，死後不要讓身體受到幹擾，讓他的心保持寧靜，持續助念到最後時刻（斷氣後八小時）。

通常情況下，臨終者往往擔心念佛功夫不夠，把握不住自己。阿彌陀佛憫念他顛倒散亂之苦，慈悲現身，垂手接引。臨終者見佛顯現，被佛光注照，身心安穩，如入禪定，自見坐金蓮花，受生七寶池（極樂世界的水池，以黃金等眾寶合成）。

阿彌陀佛對眾生的臨終關懷，可謂周全之至！

多數人在昏迷的狀況下去世，但他們還是會敏銳地覺察周遭事物。因此，不斷積極地對昏迷者講話是很重要的。首先對他表達明確的關懷，讚美他的善行，然後為他助念。

---精選自《善終手冊》

---朗讀：佛伺