不少朋友在配助聽器前，都會把助聽器想像成一個「神器」，覺得戴了助聽器就能立即聽懂了，就能像正常人那樣聽得那麼好了。事實上，助聽器的效果是因人而異的，並且佩戴助聽器都有一個循序漸進的適應過程，效果也是慢慢累積的，不是戴了就能立即聽好的。
前幾期文章中，我們講到了什麼情況必須配助聽器，影響助聽器佩戴效果的因素等等。今天將繼續為大家介紹，什麼情況下戴助聽器沒有效果。
容我先給大家講一個真實案例。
1.幼時藥物致聾，語言識別率奇差
陳女士今年32歲，3歲時因為用藥不當導致的藥物性耳聾，一直未戴助聽器，目前講話只能模糊發音。三年前檢查聽力，右耳為98分貝，左耳93分貝，右耳從1000赫茲往後無法測出，左耳2000赫茲和4000赫茲聽損達到115分貝，雙耳都屬於極重度聽損。同時多年的聽力下降，導致她的言語分辨能力下降的很厲害。考慮到自己的中低頻還有補償效果，並且在這些年學會了唇讀的技能，於是她來到了立聰堂聽力中心找我驗配助聽器。
2.助聽器幹預後，仍很難辨別語言
針對陳女士的情況，我推薦了一款大功率耳背機。戴上助聽器一瞬間，陳女士臉上興奮的表情無以言表，因為她至少可以聽到我們的講話聲音了，甚至可以聽到一句話當中的極個別詞語，但她仍然無法僅僅只依靠助聽器來聽取完整的句子，如果我們站在背後跟她聊天，絕大多數都聽不懂的，只有結合唇讀來猜測完整的意思。
陳女士的經歷告訴我們，驗配助聽器一定要趁早，否則效果將會變得微乎其微，甚至有可能都沒有效果。藉此可以總結，以下幾種情況，佩戴助聽器的效果可能不會太好：
1）無殘餘聽力：如果沒有殘餘聽力了，也就是聽閾基本到了120分貝都沒有反應，這種情況佩戴助聽器是沒有任何效果的；
2）極重度聽損：如我們上文所述案例中的陳女士，已經接近100分貝的極重度聽力損失，佩戴助聽器的效果會很不好；
3）言語解析度很差：言語分辨是聽損者本身對於言語信號識別提取的能力，長期的聽力下降會導致言語識別力逐漸下降，如果言語識別能力太差，會導致聽到了聲音但卻聽不懂在說什麼，因為對很多詞彙已經陌生了；
4）陡降型聽力損失：低頻負責言語的響度，高頻負責言語的清晰度，如果高頻太差，可能佩戴助聽器只能聽到聲音，仍然無法聽清言語；
5）無助聽器佩戴史：驗配好的全數字助聽器對於現有聽力有保護和改善的作用，尤其是對言語分辨能力有一個保護和改善的作用。如果是聽損兒童，從小就不佩助聽器，一旦錯過重要的言語系統建立時期，等成人後佩戴助聽器的效果可能會很差；
6）神經性耳聾：通常情況下，感音神經性耳聾佩戴助聽器的效果不會像傳導性那樣立竿見影，需要一個循序漸進的過程，剛開始佩戴助聽器的時候效果可能不會太好；
7）耳鳴嚴重：如果聽力下降伴有嚴重的耳鳴，同時困擾最大的是耳鳴的，這種情況下可能佩戴助聽器的效果不會太好，因為耳鳴是世界聽力學難題之一，目前尚無有效的治療方法，雖然有的助聽器帶有耳鳴掩蔽的功能，但如果耳鳴嚴重也很難緩解；
8）患有聽神經病：聽神經病是一種聽覺障礙性疾病，指在聽覺信息傳輸處理的過程中出現了異常，一般外毛細胞功能都是正常的，只是聽神經功能出現了異常，這種情況下雖然聽損不嚴重，但就是聽不懂你說的話，無法理解言語的意思，即使佩戴助聽器也沒什麼明顯改變。
最後想要提醒大家的是：一旦出現聽力下降，一定要及早的去驗配中心進行檢查，如果程度較輕暫時不影響生活和工作的，也請在驗配中心建立檔案，每隔半年的時間去複查一次，防止後期下降得更厲害而不自知。希望大家都能正視聽力問題，及早發現及早驗配，讓助聽器幫助我們輕鬆聆聽，提高我們的生活質量。
我是聽力師張豔豔，在聽力康復指導和助聽器驗配領域有20多年的從業經驗，如果大家想知道更多聽力知識，哪裡有靠譜的聽力機構和驗配師，歡迎交流。