指導專家：廣東省婦幼保健院口腔醫學中心莫佳莉主治醫師、林惠芳
常聽到一些家長說：「我每天都有給孩子刷牙，也沒經常吃零食，可為什麼牙齒還是蛀了呢？」再看全國關於兒童口腔流行病學的一項調查顯示：我國5歲兒童乳牙齲患率約為70.9%，看到這個數據，是不是大吃一驚？
乳牙齲壞，還可損害到牙胚，進而影響到恆牙的發育，所以，預防兒童齲齒，任重道遠，可為什麼有些孩子都能做到天天刷牙了，卻也還是有蛀牙呢？
雖每天刷牙，可你真的刷到位了嗎？
捫心自問，在孩子刷牙的這件事上，面對孩子的各種不配合，你是否隨便撩幾下匆匆就結束「戰鬥」？還是讓孩子自己隨便刷刷就完事？可千萬別小瞧了刷牙，它可有效地清除菌斑，是預防齲齒的一個非常重要的方法。
1.第一次刷牙，越早開始越好
有研究顯示，越早開始給孩子刷牙，孩子長大後越不容易抗拒刷牙，因此，第一次刷牙越早開始越好，最好能在新生兒期就開始。如果錯過新生兒期，後來怎麼培養口腔清潔習慣？家長不妨試試通過繪本的方式，讓孩子慢慢認識到牙齒及刷牙的重要性，父母態度溫柔而堅定，孩子慢慢地就會接受刷牙了。
2.不同時期的刷牙各不同
0-6個月：乳牙萌出前：漱口最關鍵
所需用品：溫開水、消毒紗布
6個月-1.5歲：乳牙長出期：清除牙齒上的菌斑、軟垢，培養衛生習慣
所需用品：消毒紗布、溫開水、指套牙刷
1.5歲-3歲：乳牙基本全部萌出，讓寶寶了解刷牙的過程和細節
所需用品：牙刷、牙膏
3歲-6歲：鍛鍊孩子自己刷牙的能力，培養孩子對刷牙的興趣
所需用品：牙刷、牙膏、牙線
在牙刷的選擇上，刷毛不宜太硬或太軟，牙刷頭長度最好是為兩顆牙齒的長度，刷毛的高度約為一顆牙齒的高度，這樣可以有效地清潔牙齦邊緣菌斑最多的地方。牙刷柄的長度可根據不同的情況選擇，如果是家長幫寶寶刷，可以選擇刷柄長而直的那種，如果是寶寶自己刷，則可選擇刷柄短而稍粗，有防滑設計的那種。
牙刷建議最好每2個月更換一次，如果孩子喜歡咬牙刷的，更換的頻率甚至還要更短一些。至於家長們比較關注的電動牙刷，建議最好是孩子四五歲之後，能意識到牙齒清潔的重要性，掌握好刷牙方法時再使用。
在牙膏的選擇上，推薦使用兒童含氟牙膏，在量的使用上，一般三歲前為米粒大小，三歲後為豌豆大小。在擠牙膏的時候，還有個小技巧哦，為了避免孩子吞進太多的牙膏，或者因起泡太多而不適，可以在擠牙膏前先保持牙刷頭的乾燥，擠完後，再用手指將牙膏抹平一點，讓牙膏進入到刷毛裡面。
方法對了，才不會「白刷」
前面提到，孩子第一次刷牙，越早開始越好，最好是能在新生兒期就開始，那麼，在牙齒萌出前，孩子的「牙」怎麼刷？牙齒萌出前主要是以口腔清潔為主，這個階段的口腔清潔可以與洗臉、洗澡一起，孩子取平躺臥位，用紗布纏在手指上，然後沾點溫開水，按照先口腔內兩頰部、齒齦外部、後齒齦內面及舌頭的順序進行清洗。
2-6歲幼兒推薦圓弧刷牙法，讓孩子坐到您的左前方，用您的左手扶住孩子的下巴，右手拿牙刷，讓孩子頭微微後仰，上下牙齒咬緊，每個部位用牙刷畫圓弧5-10次，再慢慢往前移動，並注意一邊刷牙一邊與孩子互動，一次刷牙的時間建議至少要持續3分鐘。
因菌斑在清潔完8個小時後又會回到清潔前的水平，因此，如果做不到早中晚刷一次牙齒，最好也能做到早晚各刷一次。有些孩子喜歡自己刷牙的，家長也不要鬆懈，最好是孩子刷完後，家長再做個檢查。
牙縫難清理，牙線用起來
牙齒有多個面，每一個面的清潔都要做到位，才能更好地預防蛀牙的發生，但是，在清潔牙齒的過程中，很多家長卻忽視了牙縫間的清潔，牙縫之間的食物殘渣如果清潔不到位，堆積時間長了，容易滋生細菌，進而發生齲壞，乳牙容易齲壞的位置多在牙齒與牙齒之間的縫隙間，即我們所說的鄰面齲。
那麼，如何才能更好地清理牙縫呢？這裡就需要用到一個工具--牙線棒，牙線的使用在國外已經很常見了，但國人對它的使用還比較少。使用牙線時，先將牙線慢慢楔入牙間隙內，然後再將牙線緩緩地從牙齦向牙冠方向上提位數次，即可清除附著在牙面上的牙垢和菌斑。
但需要注意的是，在清潔的時候，要注意動作輕柔，以免損傷牙周組織，建議每一次刷牙前都先用牙線棒清理一次牙齒之間的鄰接部位。
定期口腔保健，及時扼住蛀牙的發展
除了做好刷牙，家長最好每半年帶孩子到口腔專科，請專業的兒童口腔醫生給孩子做好口腔常規檢查，醫生會通過塗氟、窩溝封閉等方法，來有效地幫助孩子防止蛀牙。
另外，有條件的也可以帶孩子到兒童口腔專科進行個體齲風險指數的評估。總之，儘量在牙齒沒發生齲壞之前就先保健好，切莫等到牙齒已經齲壞得很嚴重了再去看醫生，那樣，孩子就太遭罪了，任何問題，越早處理，越簡單。