這個寒假，孩子不能出去，天天宅在家裡。
除了鍛鍊和玩，小川是一本本地看書。我家已經鬧書荒，50本《大英百科全書漫畫》開始三刷，我還不停地讓他補貨新書。
看電視、電腦、iPad的時間也明顯增加了，線上課、紀錄片、動畫片總是要看一些的，父母也是要有一點安靜時間的。
眼看開學延期了，課程紛紛搬到線上，老母親的憂慮越來越重——平時我們煞費苦心，保護孩子的視力，難道真的要功虧一簣了嗎？
關於如何保護視力，我最後再來說，趁這個機會先來交一份遲到很久的作業。
很久以前，就有不少同學問過OK鏡，我當時一口答應要專門寫一篇。實在不好意思，一拖再拖忘記了，最近又有同學提起，這次再也不拖了，馬上行動起來，今天就來談談動輒上萬的OK鏡，對於控制和緩解近視，到底有沒有用。
OK鏡其實是俗稱（在上世紀就傳入國內，這個名字也沿用到今天），它的原名是角膜塑形鏡，英文名是Orthokeratology。
若從字面理解，Ortho-是「正位」的意思，「-keratology」指「角膜」，連在一起就是讓角膜正位。取兩個單詞的首字母，就得到了OK鏡這個廣為流傳的名字。
OK鏡是一種硬性材料，戴上後對角膜有塑形的作用。
許多人戴過隱形眼鏡，大部分都是白天佩戴，晚上摘下來。OK鏡與與隱形眼鏡正好相反，晚上睡覺時戴，白天摘掉。
講它的工作原理之前，我們先來看看近視這種「病」的「病因」到底在哪呢？
圖片來源於網絡
這個問題我們可以這樣理解：
與放電影或拍照差不多，我們的眼睛和視覺神經也是一套成像系統，事物的影像通過角膜、晶狀體、玻璃體等結構進入眼睛，打在視網膜上，最終由視覺細胞把所得的數據傳給大腦分析，就會得到相應的圖像。
近視的根本原因在於，眼球的前後軸變長，而控制光線入射角度的角膜和晶狀體這套鏡頭的屈光度並沒有隨之改變，所以最後打到視網膜上的景象就不再是精準成像，而會變得模糊。
為了緩解和控制孩子的近視問題，一些家長會選擇讓孩子佩戴OK鏡。
雖然不能把眼軸恢復正常，但可以矯正角膜的曲率，讓它變回到原來的形狀或改變形狀，影響光線的入射角度，從而清晰成像。
佩戴OK鏡，如睡眠時間在8~10小時，就可以保證一整天的視力清晰，效果好的患者視力可以在1.0以上。
當然，羅馬不是一天建成的的，角膜塑形也需要時間。
例如300度的近視，之前的視力是0.2，戴一晚上後，第二天可能會達到0.3。
隨著佩戴時間的增加，視力也在逐漸提高，這是一個循序漸進的過程，最終達到一個理想的狀態。
首都兒科研究所附屬兒童醫院眼科主任醫師楊素紅介紹道，OK鏡根據材料不同，塑形時間也有快慢，比較快的一周，有的則需要一個月穩定。
OK鏡早在20多年前就已經被引入了國內，當時並不是只有醫院系統對接，一些眼鏡、甚至美容機構也參與了進來。
準入的門檻兒很低，很多機構缺乏專業的知識和有效的管理，加上一些OK鏡的進貨渠道有問題，一些佩戴者的眼部都出現了疾病。
後來有關部門進行了整理，規範了許多。但仍然建議大家去一些有資質的醫院眼科檢查和適配合適的鏡片。
並不是所有近視人群都適合戴OK鏡，在佩戴前一定要進行詳細的檢查。
首先，近視不能超過600度，散光不能超過150度。
其次，不能有結膜炎、角膜炎、乾眼症、白內障、青光眼等眼疾，同時一些免疫系統的慢性疾病患者（如糖尿病、腎病患者等）也不建議佩戴。
一般來說，8歲~18歲是孩子佩戴OK鏡矯正視力的黃金時期，但佩戴前一定也要做散瞳驗光，用裂隙燈檢查孩子的角膜健康情況，畢竟鏡片是作用在孩子眼睛角膜之上的。
檢查的另一個目的是製作角膜地形圖，做合理的分析，以適合孩子的角膜，這樣佩戴起來會更合適，矯形也會更合理。
佩戴OK鏡，白天可以擺脫戴眼鏡的一切煩惱，孩子可以盡情地學習、運動、玩耍。
但它的缺點也很明顯，如果佩戴不合理，會造成一定的角膜、結膜損傷。
角膜被硬物刮傷
有同學會問，佩戴這類眼鏡後是否可以遊泳。
楊素紅主任給出了這樣的建議：
我們一般會囑咐患兒和家長，遊泳最好安排在下午，不建議早晨遊泳。
早晨剛摘的時候可能會有角膜上皮損傷，這時遊泳容易造成角膜感染；但大可放心，角膜上皮損傷的自行修復能力很強，到下午就會基本修復完好，這時遊泳就不會有什麼影響了。
但如果上皮損傷合併有感染的話，致病菌就會隨損傷部分進入造成角膜潰瘍、角膜白斑等，所以一定要戴上泳鏡遊泳。
會，客觀上來說，這是一種可逆性、延緩性、非根治性的近視治療方法，並不能徹底根除近視。
但同時，根據國外多年患者佩帶的經驗，戴若干年後，如果停止佩戴，並沒有出現反彈太過嚴重的情況。我們諮詢了相關醫生，效果因人而異。
當然，還有一些其他對付近視的手段，如做雷射手術、用低濃度的阿託品。
無論是OK鏡，還是近視雷射手術、眼藥水，也只能做一定的修正和修補，無法徹底恢復眼軸或者角膜曲率的變化。
所以，最開始幫助保護好孩子的視力是最根本的，其他的方法都是亡羊補牢的下策。
今天專門寫OK鏡，根本目的還是想希望孩子永遠不要用上它。
在這個特殊時期，怎麼幫孩子學會科學用眼、預防近視？
不是少看書、杜絕電子產品（不可能的任務，也沒有證據支持電子產品會導致近視），最根本其實還是合理用眼時間、防止眼疲勞。
1、學習時，每45分鐘就讓眼睛休息10~15分鐘，或者閉目養神，或眺望遠方。
不能出門就站在陽臺上，看看外面吧。現在每天下午，我們都帶著小川、二寶等著看飛過的鴿群。
2、看電視或者電腦、手機視頻時，應該每看30分鐘就休息10~15分鐘，以減少光線刺激。
3、保持正確的讀書書寫姿勢，要做到「三個一」，眼離書本一尺，手離筆尖一寸，身離桌邊一拳。
最近小川常常鬧失蹤，沒注意就一個人躲在犄角旮旯裡看書，躺著、趴著，各種姿態萬千，看著很愁人。也知道，讓他正襟危坐地坐在書桌前看書，不太可能。
後來，給他找到了一個好方法。二寶的小沙發，拿來給他看書剛剛好，除了畫風有些不搭。
4、避免不良的讀寫習慣。不在吃飯、臥床時看書寫字或使用電子產品。
5、保證學習環境有充足的光線，不在過亮或過暗的環境中看書或寫字。
其中，選擇合適的讀寫燈、日光燈很重要。怎麼選？抓住照度、顯色指數、色溫、閃爍、藍光這幾個關鍵點就夠了。可以看看之前的這篇文章👉動輒千元的「護眼燈」，買對了還是交了智商稅？
更多護眼知識在這些文章裡：
參考資料：
《角膜塑形鏡，適合才是最好》 楚超 受訪專家 楊素紅(首都兒科研究所附屬兒童醫院眼科主任醫師) 來源：《保健時報》
《小近視暗藏大問題》 魏文斌 周楠 健康報 報紙日期：2019-01-16 版名：知識與健康
《近視率是評價「減負」效果的新維度[N]》. 楊三喜. 中國教育報. 2018-08-08 (002)
《中學生近視眼的發生原因及有效預防研究》 江美娜 中國校外教育 2018-10-10 期刊
《青少年高近視率不容輕視[N]》. 戴旭. 環球時報. 2018-07-19 (015)
《我國近視患者已達6億 青少年近視率居世界第一》 2018-08-20 來源： 光明日報
《淺談中學生視力低下的成因與預防[J]》. 王子伊. 課程教育研究. 2015(16)
《青少年配戴OK鏡的利弊之爭》 第三軍醫大學學報 Journal of Third Military Medical University 2018年09期
Wu, P.-C., Tsai, C.-L., Wu, H.-L., Yang, Y.-H. & Kuo, H.-K.Ophthalmology 120, 1080–1085 (2013).
Ngo, C. S. et al. Ophthalmic Physiol. Opt. 34, 362–368(2014).
Salinas, D. Does Homework Perpetuate Inequities in Education? (OECD, 2014). Available at http://doi.org/2sd
Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in ChinaA Randomized Clinical Trial. Mingguang He, MD, PhD JAMA. 2015
註：圖片來源於網絡
放假之前就說，小川這個寒假什麼都可以不做，閱讀不能放。他真的做到了，看了N多的書，讓我驚喜的是他完全接受了章節書。原本他有些抗拒，但現在看起來很流暢、很享受。前兩天，還嘗試看了原版的《倚天屠龍記》。
孩子暫時不能回學校，還要呆在家裡一段時間，而我們卻要陸續開始上班了。不知道怎麼安排孩子的時間，就讓他使勁閱讀吧。做到這一點，孩子就不會出現滑坡。
當然啦，同時一定要把眼睛保護好。雖然花了很多功夫寫OK鏡，但真的希望孩子永遠用不上。
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我是川媽，曾經的女博士，現在的大學老師。飄過美國、澳洲，目前坐標北京。
踐行科學教育，追求自然養育，期待更多的姐妹與我攜手同行。點個「在看」
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