近日，《英國血液雜誌》報導了一個病例引起很多人關注、熱議，病毒感染後腫瘤消失了！會不會是一種抗癌途徑？癌症治療變得簡單了嗎？是不是感覺有些驚喜？
病人61歲，患有嚴重的腎病不得不做腎移植手術，倒黴的是手術沒有成功，要定期做透析治療。透析的過程中發現患有霍奇金淋巴瘤，而且還是晚期！倒黴的事情還沒有結束，英國是疫情重災區，病人又不幸感染病毒。
對症治療了就回家了，但是呼吸症狀逐漸減輕。4個月後複查，PET-CT顯示腫瘤灶基本消失，腫瘤標誌物下降90%！
看到這個病例報告，不由得想起前年有醫生利用瘧原蟲治療晚期癌症，有兩例前列腺癌基本被治癒，當時引起廣泛關注，後來沒有下文了。
感染病毒後腫瘤消失的具體機制還不完全清楚，但是大多數醫學專家認為是外來微生物入侵體內使免疫系統產生應激，從而幹掉癌細胞。
100多年前，國外的一個外科醫生發現有腫瘤病人感染鏈球菌後癌細胞消失了，後來這個醫生做了好多試驗，原來也沒人管能不能用人直接試驗。確實有一些病人有效果，但是效果太差，而且有人因感染而死亡。再後來把細菌滅活後治療腫瘤，因為效果太差而沒有普及。
待到上世紀50年代，卡介苗用於早期膀胱癌治療，有效率70％多，治療機制和感染病毒、或細菌、或瘧原蟲差不多，非特異性主動免疫的一種。
因此，感染病毒後腫瘤消失不意外、也不驚喜！只有這種情況很多、多到可以用百分比統計時才是驚喜，個例有效並不能成為治療其他病例的依據。還有腫瘤自行消失的病例報導，太少了，少到都是別人家的事情。
免疫細胞是癌細胞的天敵，喚醒免疫細胞可能是治療癌症最佳的方式，某種角度來說，也符合中醫治療癌症的「扶正」、整體觀念。
人們對免疫系統的認識還非常少，免疫治療腫瘤的方式目前大概有非特異性治療、腫瘤性疫苗、過繼性細胞免疫、免疫檢查點抑制劑治療等。
細胞因子由T細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞等免疫細胞分泌，腫瘤患者免疫功能多低下，給一些免疫細胞的因子非特異性增強機體免疫力，從而到達抗腫瘤目的。比如白介素、幹擾素等。
微生物及產物激活免疫細胞功能，如英國報告感染病毒後淋巴瘤消失了的病例，相對成熟的技術是應用卡介苗，屬於非特異性的免疫治療。還有胸腺肽、中醫藥治療大概也算這種免疫治療方式。
腫瘤疫苗是將腫瘤細胞經過處理後，改變或消除其致瘤性，保留它的抗原性從而使身體應激反應，增強免疫力消滅癌細胞，屬於被動免疫治療。有很多疫苗試驗已經有結果，但還沒有大量運用於臨床。
過繼性細胞免疫是把一些免疫細胞提取到體外，包括NK細胞、樹突狀細胞、T細胞等，人工培養數量很多後再輸入體內，人多力量大，殺死癌細胞。也有把T細胞在體外「修飾」後再培養的方式。
免疫檢查點抑制劑（PD-1/PD-L1）是目前免疫治療最火的方法，恢復免疫T細胞對癌細胞的識別，認識了才能戰鬥麼。國產4種PD-1/PD-L1現在已全部進入醫保，會讓更多的病人受益。
感染病毒腫瘤消失屬於個例，目前還是應該理性看待，病人不可能故意去感染吧？也許未來人們對病毒認識更多一些，能掌控病毒，讓其戰鬥癌細胞，那真的要驚喜的！我是劉永毅醫生，感謝您的閱讀！