入門必學:《秦伯未醫學全書》!

《秦伯未醫學名著全書》（以下簡稱《全書》）是首部秦伯未著作集大成之作，自2003年出版發行以來，受到廣大讀者好評。再版更名為《秦伯未謙齋中醫學全書》，從全新角度，更加全面、準確地反映了秦伯未學術體系的全貌。現從以下幾個方面梳理秦伯未學術體系架構。

　　《謙齋醫學講稿》是學術代表作

　　《全書》中的《謙齋醫學講稿》是秦伯未結合自己讀書心得和臨證體會，闡發中醫學理法方藥、辨證論治的經驗知識，並通過治療案例進一步印證。

　　從書中，我們不難發現，秦伯未學術思想的一個顯著特點，就是注重中醫經典著作的學習，力倡以經典打好臨床基礎。其次，要博覽群書，取各家之長。在36篇文稿中，除《黃帝內經》《傷寒論》外，秦伯未共引用了60部醫學書籍內容，30多位前人的論述作為他自己闡述問題的依據。足見其對經典著作、前人理論經驗的重視。在學習過程中，秦伯未特別強調繼承與發揚並舉。繼承並非一味地照搬前人經驗，而是需要批判地接受，有創新地繼承。他通過理論聯繫實際，用古人豐富的經驗指導臨床，綜合分析歸納成為更為準確、更為完整的理論。

　　書中《腹瀉的臨床研究》，就是根據《內經》《難經》《諸病源候論》《醫宗必讀》等古代文獻關於腹瀉的病因、病名、治則的記載，提出以暴瀉、久瀉為綱，按虛實兩類辨證施治。虛證於內傷，或淺者在脾，或深者及腎，採用健脾、溫腎、益氣、升提、固澀等多種補法；實證以溼為主，結合寒邪和熱邪以及食滯等，採用化溼、分利、疏散、洩熱、消導、調氣等多種瀉法。秦伯未在臨床實踐中，運用這些理論，治癒了眾多的難治性腹瀉患者。

　　系統透徹研究《黃帝內經》

　　秦伯未致力於中醫學經典理論的研究中，尤其重視對《內經》的鑽研，享有「秦內經」之美譽。他認為，《內經》通過總結前人實踐經驗形成了中醫理論的基礎，同時也豐富了古代的醫學思想體系。研究中醫學必須首先學習《內經》，然後順流而下貫徹到其他醫書，打開中醫寶庫的大門。

　　秦伯未一生以不同題材撰寫了多本有關《內經》的專著。其中，《讀內經記》對內經的文字、訓詁、句讀進行了一一的剖析和詮釋；《內經類證》將內經中有關敘述病症的記載摘錄出來，進行分類編撰，是中醫文獻中最早、最系統的分類參考書籍；《內經病機十九條之研究》是秦伯未對內經病機的進一步詮釋和總結，對中醫臨床指導有著深遠的意義；《秦氏內經學》節選內經原文，言簡意賅，頗有「衷中參西」意味，是學習《內經》較好的通俗讀本之一；《內經知要淺解》書名「淺解」，意在深入淺出，由博返約，對《內經知要》各篇予以題解，使知要領，詞義準確、有理有據。

　　在臨床教學和實踐中，秦伯未廣泛應用《內經》理論做指導。例如，講「水腫」病的治療時，他把《內經》中散見於各篇的有關水腫的論述加以分析，聯繫《金匱要略》《外臺秘要》等文獻，結合他自己的臨床體會，總結了治療水腫病的6個基本法則，即發汗、利尿、燥溼、溫化、逐水、理氣，並列舉了代表方劑及兼證變化的應變原則。這些有關「水腫病」的理、法、方、藥用之於臨床，均有較好療效。

　　辨證論治指導臨床

　　在20世紀60年代初期，中醫界有忽視中醫基礎理論，強調單方驗方，或單純依據西醫診斷、化驗指標處方用藥，而不加以辨證分析的傾向。針對這種情況，秦伯未在《謙齋醫學講稿》中專闢「淺談辨證論治」一節予以論述。他認為「辨證論治是中醫的診療規律，從認識證候到給予適當治療，包含著完整的極其豐富的知識和經驗」。

　　秦伯未在強調辨證論治的基礎上，還引導學生正確認識中西醫結合。他強調，西醫診斷雖可助於對疾病的認識，但對於中醫來說，不能受其束縛，只能作為參考，要有信心和勇氣使用中醫的理法方藥去治療，這樣才能不失中醫之根本。他診治每一種疾病，都是運用中醫理論進行詳細分析，然後確定治則、治法和選方用藥。

　　秦伯未認為，中醫治療西醫診斷的疾病，要想取得療效，關鍵在於必須運用中醫的理論為指導，細緻觀察，不能忽視中醫辨證的依據。他通過臨床實踐形成的這些學術觀點，至今仍具有指導意義。例如，他在治療西醫診斷的神經衰弱疾患中，就是根據中醫理論來分析其臨床表現，而總結出其發病機制主要在肝，病性有虛有實，也有虛實夾雜，並確定了14種基本治法。

　　重視醫案醫話總結

　　秦伯未勤於著書立說，幾十年如一日，晨起即伏案寫作，將前一天臨診體驗及閱覽心得，寫成短文或醫話，並對其學術專著進行不斷的充實加工。在多年臨床實踐，積累經驗的基礎上，他及時總結整理，尋找出規律性的東西，從而提煉出規範性的診療方案，如《全書》所收入的《中醫臨證備要》《治療格律》等。

　　秦伯未非常善於吸取前人經驗，尤其重視醫案醫話的整理彙編，早在1928年就編寫了《清代名醫醫案精華》《清代名醫醫話精華》，為後人留下了一筆寶貴的遺產。他在書中指出：「醫案為中醫價值之真實憑據。」「醫案是中醫的特點，實事求是，生動活潑，最適用於中醫同道間的觀摩，實有廣泛徵集和及時發表的必要。它是根據臨床具體事實做出總結，有理論，有法則，而這些理論和法則又都有一定的根據，因而具有指導性和啟發性……多看各家醫案作為借鏡，也可取長補短，增加智慧，不斷提高業務水平」。在《全書》中，還有「重視中醫醫案」的專題。

　　致力中醫教育，推崇八字方針

　　秦伯未早年開中醫函授教學、刊授教育之先河，先後創辦上海中國醫學院、中醫指導社，後多年執教於北京中醫藥大學，畢生嘔心瀝血，無私付出，在發展推動中醫教育，培養中醫人才方面，做出了開創性貢獻。他親自編寫各種實用教材和專著，《全書》收錄的「中醫入門」「實用中醫學」「國醫講義」就屬於此類內容。這些講義的特點是重實用、重經典，但又不泥古，把臨床病案直接納入教材，而且學習模式大多是邊讀書學習，邊跟師實踐。

　　秦伯未對門下弟子，經常採取上大課、布置作業、寫醫論、隨師出診、整理醫案、總結病例等方法，使理論與實踐相結合，提高業務能力和寫作水平。他很推崇學習中醫的八字方針，即「學習、鑽研、積累、探索」。他說：「一個臨床醫生，不加強學習是十分可惜的。有的醫生年輕時，就在學術或臨床方面取得了成就，成為名醫；有的人當了一輩子醫生，經治的病人也很多，但療效就是提不高，學術上也缺乏長進，這是為什麼？首先是重視學習不夠，基礎沒有打好。不具備勤奮學習的基礎，也就談不上鑽研。有些醫生，平素也比較注意學習，甚至從古書中抄錄了很多的資料，雖然他注意到學術的積累，但由於缺乏探索精神，在診療中沒有掌握好對這些學術資料如何進行分析、鑑別和實際應用，也就難以取得更多的收穫。」

　　普及中醫學知識

　　秦伯未除了撰寫大量有深度學術專著外，還親自編寫宣傳中醫知識的通俗讀物，例如：《秦伯未醫學名著全書》所收錄的《家庭醫藥常識》《飲食指南》《藥性提要》《國醫小叢書》等，都從不同程度對於中醫學的普及和推廣起到了積極的作用。

　　縱觀《秦伯未謙齋中醫學全書》，我們不難發現，秦伯未的宏富著作既承前人餘緒，發掘古義，昭示後學，又獨具本人學術特色、真知灼見和珍貴實踐經驗。本書再次修訂出版發行，希冀為當今廣大中醫科研人員、臨床醫生、院校師生進一步強化中醫理論教、學能力，提高臨床診療水平助一臂之力。

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