過去半年，受東莞市衛生健康局委託，東莞市婦幼保健院與全市4個全科醫生實訓中心聯合，對全市社衛901名全科醫生兒科診治能力進行了培訓，為全市基層兒科診治能力提升做出了重要貢獻。
對全科醫生進行如此大規模、全覆蓋式的兒科診治能力培訓，這在東莞是首次，在國內也並無先例。讓廣大市民在家門口就能便利地享受到優質的醫療服務，東莞衛生健康人的心願正在變為現實。
作為這一重要培訓項目的具體操辦人，張蘭投入了大量時間和精力。她是東莞市婦幼保健院兒科教研室兼住院醫師規範化培訓（兒科）專業基地教學主任，不斷提升東莞兒科診治能力就是她的使命。
鮮為人知的是，25年前，張蘭從東莞考取北京大學醫學部臨床醫學專業；20年前，她畢業返回東莞，成為東莞市婦幼保健院醫生。這20年她一直默默耕耘，為鑄就東莞「母嬰搖籃」的盛名而努力。
兒科醫生緊缺，兒科看病不易
兒科醫生緊缺這是國內不少醫療機構不得不面對的窘境，東莞同樣如此。2018年初的東莞兩會上，市政協委員黃碩松指出，當時東莞兒科醫生的缺口超過三成，全市註冊兒科醫生只佔全市執業醫師總量的7%。
三年過去，東莞市委市政府不斷加大對醫療衛生事業的投入，東莞市衛生健康局不斷想方設法提升兒科醫生待遇，招攬人才，東莞兒科醫生數量已經有了明顯增長，兒科看病難的問題得到了一定程度的緩解。
新冠肺炎疫情發生後，市民自我保護的健康意識增強，兒科發病率大幅下降，不少醫院以往秋冬季急診、兒科門診中，家長帶著感冒、發燒的孩子，深更半夜排長隊候診的現象明顯減少，這令眾多醫生欣喜不已。
然而，在東莞市婦幼保健院、東莞市兒童醫院、東莞市人民醫院，患兒依然不少，這一兩個月兒科業務量與去年同期相比基本持平。不少醫生周末出門診，中間難得有休息的時間。兒科醫生從整體而言，依然很緊缺。
尤其是在一些鎮街醫院和社衛服務中心，兒科醫生的需求更大。但不少鎮街醫院的兒科門診或病房，正因為兒科高風險、低收入而被逐漸邊緣化。眾多兒科患者一旦全部湧向大型醫院，醫護人員將不堪重負。
培訓全科醫生，壯大兒科隊伍
如何才能解決東莞兒科醫生緊缺的問題，對此，三年前，在東莞兩會上有專家這樣說，「若每個鎮街醫院能增加三四個兒科醫生，那整個東莞就能一下子增加近120名兒科醫生，這就相當於又多了一個婦幼保健院。」
去年，東莞市婦幼保健院和寮步社衛服務中心調研後發現確實如此，「如果東莞每個醫院招一兩名兒科醫生，全市就會增加近100名兒科醫生；如果全市各社衛機構有一名醫生的兒科診治能力得到有效提升，那全市將增加近400名兒科醫生儲備力量。」
他們將調研結果向東莞市衛生健康局匯報，全科醫生兒科診治能力培訓班項目開始萌芽。「我們希望通過提高基層社衛兒科診治能力來壯大東莞兒科醫生隊伍，緩解兒科醫生缺乏的問題，改善東莞嬰幼兒看病難的狀況。」張蘭說。
得到東莞市衛生健康局的大力支持後，他們很快對全市社衛機構除副高以上或年齡偏大的醫生外進行了全員摸底考試，根據考試結果劃定分數線，將其中的174名全科醫生列入提高班，將剩餘727名全科醫生列入基礎班。
張蘭將學員分好班，安排好課程表，東莞市婦幼保健院院長鄧皓輝、副院長鍾文彬請醫院兒科、兒童保健科、兒童康復科、小兒外科、耳鼻喉頭頸外科骨幹師資團隊精心備課，培訓場地選在四個全科醫生實訓中心，原定2020年初就開始的項目，受疫情影響不得不拖到了6月才啟動。
用半年時間培訓901名全科醫生
6月8日上午，東莞市社區衛生服務機構全科醫生兒科診治能力培訓班（第一期）開班，提高班的40名學員成為901名全科醫生中最早的一批。提高班脫產學習兩周，包括7天的理論、3天的實踐；基礎班則是3天的理論。
翻看張蘭手頭「全科醫生兒科診治能力培訓日程安排表」，6月份開了1個班，8月份開了4個班，9月開了2個班，10月開了2個班，11月開了4個班，12月開了3個班，全科醫生們一邊做疫情防控，一邊做日常診治，一邊充電提升。
最後一個班是基礎班，12月23日才剛剛結束。這個班的學員多達80人。張蘭說，那天這個基礎班結束的時候，所有人都很高興，覺得是完成了一件大事，「能在全國率先對全科醫生全覆蓋地進行這樣一次培訓，太有意義了」。
劉漢海是長安社衛中心的全科醫生，是東莞社區衛生服務的標杆，是東莞市「最美醫生」。他說，長安社衛中心總共有100多名醫生先後參加這個培訓，大家都非常努力地學習，這樣一個平臺對他們而言幫助很大。
張豔是塘廈社衛中心石鼓社區衛生服務站的站長，她參加的是提高班。她說，她和同事們學到了很多兒童急症的識別、處理；而且和兒科專家有了溝通、交流，有了問題隨時可以請教，這樣的培訓非常好，非常實用。
讓全科醫生成為「健康守門人」
張蘭對此也欣喜不已，她說：「讓全科醫生都能掌握兒童危急重症辨別、初步處理及轉診流程，掌握兒童社區常見問題及常見病的診治，兒童慢性病的管理及科普宣教，促進全市全科醫生兒科社區診治技術同質化，這是我們的心願。」。
從北大畢業進入東莞市婦幼保健院工作至今，這20年張蘭一直從事兒科診治和教學工作，她是東莞市婦幼保健院新生兒科主任醫師、東莞市婦幼保健院新生兒營養專業主任、東莞市婦幼保健院婦幼技能培訓中心副主任。
12月9日，2020東莞高層次人才活動周上，張蘭作為東莞衛生健康領域唯一的一名代表，從東莞市委書記梁維東手中接過了優才卡。近年來，市委市政府對衛生健康事業的高度重視、大力支持，給張蘭這樣的優秀人才不斷注入強勁動力。
「這樣的培訓我們還將不斷深入。從長遠看，最基礎的嬰幼兒疾病能分流到基層社區醫院處理，大醫院才會有更多資源去解決疑難雜症，基層社區醫生和大醫院的兒科專科醫生都會得到更多的實踐鍛鍊和提高，形成良性循環。」張蘭說。
而東莞市衛生健康局已經有了更為長遠的規劃，對全市全科醫生進行兒科診治能力的培訓只是第一步，接下來還會有婦科診治能力培訓等更多專科能力的專門培訓，讓全科醫生成為全面型人才、多面手，成為真正的「健康守門人」。
廣州日報全媒體文字記者：汪萬裡
廣州日報全媒體編輯：童丹
【來源：廣州日報】
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