著床失敗:你為什麼總懷不上?

2021-01-21 181生殖中心

「從開始打針到排卵、配對、放到肚子裡，你期待了二十天，你躺在床上二十天都不能動，然後一檢驗沒有懷上，你會很傷心很傷心，我做完一次就哭，就這樣經歷了三年。」酒窩美女張庭在一次訪談中曝出她的一雙兒女均是試管嬰兒，共嘗試了10次試管嬰兒手術，第九次才成功。醫學上將這種移植次數大於3次，或助孕優質胚胎數目大於10枚均未妊娠的情況稱為recurrent implantation failure, 簡稱RIF，即反覆著床失敗。我們生活中亦不乏這種孕育艱辛的事例，這些屢受打擊的堅強女性們在一次次失望後都不禁一再的追問為什麼，今天我們就給大家科普一下，導致反覆著床失敗的原因有哪些？

 女性因素 

1、宮腔異常

① 子宮內膜息肉：會降低子宮內膜容受性不利於孕卵著床。

② 子宮肌瘤：會堵住子宮頸口或輸卵管內口而影響精子通行,或佔據受精卵著床的部位而導致著床失敗。

③ 宮腔粘連：會影響精子移動和胚胎著床而影響妊娠結局。

④ 子宮內膜炎：有研究報導子宮內膜炎患者著床率明顯降低。

⑤ 子宮縱隔：是子宮先天發育過程中腔化不全的表現。

2、輸卵管積水

輸卵管積水的液體是微鹼性的並可能含有細胞因子、前列腺素、白細胞趨化因子或其它的炎性混合物。這些混合物直接或通過血液、淋巴管轉運而作用於子宮內膜,影響胚胎著床輸卵管積水的儲留液體返流至宮腔,造成宮腔積液,能機械性幹擾胚胎與子宮內膜的接觸或者這些混合物對胚胎有直接毒性作用而影響著床。

3、子宮內膜異位症

此症引起不孕的原因是錯綜複雜的,可能通過各種通路,幹擾卵巢反應、影響卵母細胞質量、降低胚胎質量和不利於著床。子宮內膜異位症患者胚胎著床受損, 可能與子宮本身的缺陷、腹腔液異常或胚胎本身的質量下降有關。

 胚胎因素 

1、胚胎染色體異常

如非整倍體, 染色體異位多為平衡異位、羅氏異位,倒位,嵌合體和缺失等原因導致胚胎著床失敗。

2、透明帶硬化

受精後透明帶硬化的作用是防止多精穿透保護著床前胚胎的完整性。有助於胚胎在輸卵 管中的運輸。若透明帶硬化異常則孵出異常,最終導致反覆著床失敗的發生。

3、實驗室技術

胚胎的發育需要恰當的體外培養環境，不恰當的體外培養環境可以影響胚胎的發育潛能，從而導致胚胎發育障礙，同時，在體外培養過程中胚胎卵裂較易出現細胞碎片，胚胎發育異常，引起植入率低。

 免疫因素 

   成功的妊娠需要有發育良好的胚胎植入子宮蛻膜並且不被母體免疫系統所排斥。母體的免疫系統與胚胎源性抗原形成免疫平衡狀態是胚胎得以存活的前提。

 移植技術　 

胚胎移植技術對胚胎能否成功著床有著至關重要的影響。因子宮過度前傾前屈或後傾後屈、宮頸子宮腔粘連等可導致胚胎移植難度增加，這可能是胚胎著床失敗的原因之一。故而胚胎移植的最佳位置是將胚胎放置在距離子宮底2~3cm或子宮腔的中部。

● ● ● 其他 ● ● ●

1、抽菸

在一項研究中發現女性吸菸可使活產率下降50%, 自然流產率升高268%，吸二手菸婦女的著床率降低52%,活產率降低25%。

2、肥胖

研究表明當患者體重指數（BMI）＞35時，著床率、臨床妊娠率明顯下降。

故而在進行「患教」中應強調減肥、戒菸的重要性。

來源於網絡

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