紀念我那陣痛37小時死去活來的生產歷程

2021-01-20 醫學界婦產科頻道


見到我媽,僅存的最後一點意志全線崩潰,我癱倒在她身上,哭著求她讓我剖……


作者|豌豆小玉子

點評|彭澎 北京協和醫院婦產科副主任醫師

來源|醫來er趣



聽說多爬樓梯多走路有利於順產,於是我整個孕期每天保持散7000步左右,萬萬沒想到我的產程反而是最長的!!!


彭澎醫生:爬樓是否能夠有利於順產其實是缺乏嚴格的證據支持的。但可以肯定的是,孕期適當的活動有助於控制胎兒體重、有助於加強肌肉力量、有助於保持良好的代謝水平,特別是妊娠期糖尿病的準媽媽更應該在醫生的指導下進行適當的運動。


我個人認為,爬樓不是一個很好的運動,因為孕期體重增加明顯,爬樓會對腿部關節造成極大的壓力,稍有不慎可能引起關節損傷。實際上,孕期在醫生指導下可以採用快走、慢跑、遊泳進行鍛鍊。


產程的快慢也不是某一個或者某幾個因素就能決定或者判斷的。產力大小、胎兒大小、胎兒位置、產道的大小乃至孕婦的精神狀態和意志力都對產程的快慢有影響。通常而言,只能說胎兒較小、骨盆寬大、經產婦的產程會比較快。對於其他產婦,很難有一個方法去判斷產程的快慢。


2月23號晚上18:42開始見紅加破水。


彭澎醫生:發現破水或者懷疑自己破水,正確的做法是立即平躺、墊高臀部,馬上就醫。破水的最大風險是臍帶脫垂,如果在醫院外發生臍帶脫垂幾乎沒有胎兒生還的可能。


我還淡定地吃了個飯洗了個澡,拎著早就準備好的待產包直奔醫院,一到醫院醫生立馬讓躺著推進急診室。然後開始了傳說中可怕的內檢,為什麼廈門第一醫院產科那麼多男醫生?


彭澎醫生:發達國家大多數產科醫生是男性,我國大的醫院裡男性產科醫生也不在少數。


這讓我突然想起那句至理名言 「人生就像是被強姦,既然不能反抗那就好好享受」。醫生問了一堆問題,做了一堆檢查,悲劇的是一指都沒開!!!


彭澎醫生:「開指」的正確說法應該是「宮口擴張」。見紅和破水都不是開指的表現,只有出現規律的宮縮才會開指。


然後我從急診室被推進了住院部。二胎政策放開後,床位更加緊張,第一天只能躺在走廊上,穿著紙尿褲,掛著消炎藥,等待陣痛。


彭澎醫生:對於破水的孕婦,大部分人都會在破水後24小時內出現宮縮。同時,破水後羊膜腔和外界貫通,感染的風險增加。所以如果破水後12小時未臨產需要靜脈給與抗生素預防感染,如果24小時仍未臨產需要用縮宮素引產。


全程吃喝拉撒只能躺在床上,屁股都被紙尿褲捂出了皮疹。


彭澎醫生:如果能在床上排尿,那麼不穿紙尿褲也是可以的。


由於胎兒頭部正在慢慢往宮口移動,(這裡實際上指的是胎兒從腹部下降,逐漸靠近骨盆底部)壓住膀胱,躺著不能動,根本尿不出來,醫生嚇唬我說如果再不排尿,胎兒頭部下不來,後面還要上尿管導尿。


彭澎醫生:如果不能自主排尿,那麼膀胱會充盈的很厲害。增大的膀胱會阻礙胎兒下降,這是引起產程不順的一個常見原因。所以,保持正常的排尿對於順產是非常重要的。 


22:11 開始感覺到類似大姨媽的輕微陣痛,疼痛指數☆☆☆☆☆;


22:40 開始不規則的陣痛,有時候十分鐘一次,有時候三分鐘一次,疼痛指數☆☆☆☆☆☆;


23:19 開始陣痛加劇,疼痛指數☆☆☆☆☆☆☆;

病房走廊有好幾個沒床位跟我一樣加床的,家屬走來走去,還有睡覺打呼震天響的,我是又痛又疲憊,根本無法合眼,只好盯著天花板上的電子鐘看著數字一點一點跳動祈禱陣痛再密集些。

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7點……


時間每過一刻就在心裡歡呼快好了快好了,疼痛一點點加劇,對於姨媽痛到會吐的我來說這個痛勉強還可以忍受。但長時間的疼痛和無眠以及不停地冒汗,讓整個人有點虛脫。


紅牛和巧克力能量有限,為了保存體力,也怕尿排不出來,就讓胡同學給我買儘量幹的飯或面,每次陣痛間隔就吃一口,陣痛發作就停下來,一份飯要吃大半天,還得躺著喂。


好不容易挨到了2月24號下午有床位了,還是靠衛生間的,竊喜終於可以小眯一會,然而還沒睡,醫生就過來監測胎心了,孕早中期,小傢伙胎心一直偏快,我是各種紅肉動物內臟吃到想吐,又吃了幾十盒的鐵片,沒想到臨產的這三十多個小時,心跳頑強地保持在140左右,隔壁跟我一樣破水入院的由於胎心急速下降被拉去剖了。

 

彭澎醫生:出現宮縮不一定就是臨產,尤其是夜間會出現「假臨產」宮縮。真正臨產的宮縮有如下特點:


1、節律性,每隔3-5分鐘來一次,甚至更短;


2、強度逐漸增加;


3、伴隨有宮口的擴張和胎兒下降。


在晚孕期很多人都會出現「假臨產」宮縮,這種宮縮有時候還比較劇烈甚至能影響休息。像這位準媽媽的描述,其實可以及時告訴醫生,通過杜冷丁或者安定一類的鎮靜劑能夠讓假臨產的宮縮消失。


2月24號17:00內檢宮口還是沒開,陣痛依然持續中,醫生決定讓我進待產室打催產。然後我又從病房被推進了待產室,三個產婦一間待產室,一進去就有種枕戈待旦的緊張感。


18:00開始掛催產素,由於胎兒已經慢慢接近宮口,羊水不再流出可以自己下床了。一開始還能支撐著下床上廁所,和隔壁兩床產婦聊天。隨著催產素一點一點累積,疼痛一點一點加劇,好在我對於疼痛的忍耐還是比較強的,雖然已經感覺有點控制不住了,但還不至於哭喊。


到了晚上21:00左右催產素劑量已經達到我不能承受的程度了,我表情痛苦地請求醫生把催產素停掉,此刻宮縮已經達到了三分鐘一次每次持續一分鐘,疼痛指數☆☆☆☆☆☆☆☆。


然而宮縮痛根本不算什麼,緊接著是一種想要用力大便卻拉不出來,無法用言語表達的劇烈痛苦。


彭澎醫生:在臨產後如果出現明顯的大便感但是卻無大便排出,要及時告訴醫生。因為明顯的排便感往往提示2種徵象,一種是宮口已經開大甚至開全,另一種是胎兒的位置有異常。


此刻我已經無法忍受開始哀叫起來,醫生看我痛苦的樣子一邊安慰我一邊又警告我宮口只開了一指,如果現在用力,宮口腫脹會壓迫胎兒導致窒息。但是那種痛已經讓我失去理智了,我死命抓住床欄,想要用拉瑪澤呼吸法緩解陣痛,卻發現根本沒用,此時的我很猙獰、很狼狽、很無助,感覺像個瘋子。


好幾個醫生輪番過來想辦法給我減輕痛苦都不奏效,最後沒辦法醫生問我要不要導樂讓家長過來陪同。見到我媽,僅存的最後一點意志全線崩潰,我癱倒在她身上,哭著求她讓我剖,我媽是既心疼又難過,怕影響我的情緒強忍著不敢哭,只好跟醫生商量換我嫂子,她比較有辦法,醫生同意試一次如果不行不可以再換。真的慶幸,要不是我嫂子,真的不知道怎麼熬過最後的12個小時。


22點50分嫂子進來陪產,她用雙臂緊緊從後背抱著我,用溫柔的語氣安撫我,讓我跟著她吸氣呼氣,就像一股神奇的力量,昏昏沉沉中我跟隨著她的節奏。陣痛越來越劇烈,疼痛指數☆☆☆☆☆☆☆☆☆。


每一次宮縮,都感覺寶寶要從子宮裡蹦出來,整個脊椎和腰有種快要斷裂似的腫脹酸痛,由於寶寶擠壓膀胱,尿不出來,最終還是被上了導尿管 。醫生熱心地拿來按摩球,我親愛的嫂子給我按摩了一個晚上、抓著我一個晚上、引導我呼吸一個晚上。


宮口開得很慢很慢……


彭澎醫生:對於初產婦,開3cm之前的進展都是比較慢的,現在有的研究認為6cm之前也是比較慢的,這時候只要胎心正常應該耐心等待。


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每隔一小時都迫不及待地想讓醫生過來內檢宮口開指程度。內檢雖然痛苦,但一次次內檢讓我有繼續堅持的勇氣。一開始開了2指由於我用力結果又縮小到1指,慢慢地開了3指,4指,終於挨到了早上7點,醫生說開到了7指。然而,還要自己把寶寶的頭拉出來才能上手術臺。


終於可以用力了,一餓我就吃飯才把體力保留到了最後,真的是耗盡體內的洪荒之力,使勁了四次,第一次沒開,第二次看到寶寶頭髮,第三次看到寶寶的眼睛又縮回去了,最後一次寶寶的頭終於出來了。醫生下了聖旨,好了,可以上手術臺生了。


彭澎醫生:從宮口開全到胎兒娩出稱為第二產程。用力的時候在陰道口能夠看到胎兒的頭部稱之為「撥露」。這位準媽媽只用了4次力就讓胎兒撥露說明第二產程進展是比較快的。第二產程用力有一定的技巧,總的原則是用力要配合宮縮和呼吸,在宮縮快到來之前深吸一口氣,宮縮時屏氣向下用力,等宮縮結束後放鬆休息。


2月25號8點左右進入手術室,一上手術臺,陣痛讓我雙腿無法自控地直發抖,我不敢用力,一遍遍問醫生可以生了麼。醫生說用力吧,我才使勁地用拉大便的力氣使勁拉。(生孩子就是使勁拉大便的感覺,這就是為什麼生完幾天內會得痔瘡,連大號都不敢上。)


然後感覺到一陣暖流,醫生說寶寶頭出來了,再使勁,肩膀出來了,醫生順勢把寶寶提出來,滿身血水的寶寶被助產士抱去清洗了。然而還沒完,醫生用手還是什麼東西在我的子宮裡掏啊掏,把胎盤掏出來。


然後!!!用力擠壓子宮,氣壓和血水biu地濺出來,醫生跟我說胎膜娩出不完整,可能要清宮,媽呀,想死的心都有了(怕死的我月子裡出了好幾趟門,去醫院複查,堅持不清宮,打宮縮針真是疼得都不敢站,聽說還有打宮縮針直接出醫院門宮縮到暈倒的)。


彭澎醫生:如果胎盤完整但是胎膜有很少量的缺失,可以不清宮等待其自然排出;如果是胎盤不完整或者胎膜缺失的比較多,那麼應該馬上清宮,否則產後會引起出血過多、感染等問題。


然後我家baby被抱過來讓我看小雞雞確認是男孩,醫生說打電話給家人報平安吧。然後然後,感覺有個什麼東西穿來穿去,我問醫生你在幹啥,醫生說她在縫合撕裂。她說我配合得很棒,撕裂得不嚴重,縫兩針就可以了。生孩子究竟有多痛,痛到麻木,不打麻藥縫傷口感覺就跟蚊子叮一樣!!!


進手術室出手術室才用了十來分鐘!!!我旁邊一個二胎的還沒生,這可以叫做苦盡甘來麼。


彭澎醫生:對於初產婦而言,第二產程在2小時內都是可以的,如果採用了分娩鎮痛那麼可以延長到3小時。


然後又回到待產室觀察2個小時,我家崽被護士抱過來吸奶,好傢夥很有勁,小嘴啜得吧唧吧唧響。然後護工推著我,我推著我家崽出待產室,我媽和胡同學頂著大大的黑眼圈激動地迎了上來,他們在待產室外整整坐了一個晚上,一開門這個不是那個不是心焦得半死。


哎,沒有傳說中的先看寶寶還是產婦的橋段,因為我們是一起出來滴,所以電視劇裡抱錯寶寶的劇情估計以後也比較少出現了。


彭澎醫生:目前我國大多數醫院都是孕婦和嬰兒同時送出產房,嬰兒和孕婦之間都有數個信息進行相互印證,抱錯嬰兒的事件發生概率極低。


此文紀念我那陣痛三十多個小時死去活來的生產歷程……


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