【試管百科】試管治療周期中,你一定會關心的奇葩問題

2021-01-15 騰訊網

關於試管助孕

很多人其實都是「一頭霧水」

什麼是促排卵,什麼叫預移植?

一堆的專業名字看都看不懂

今後,讓小編一點一點地來跟您掰扯清楚

讓這些試管治療過程中您一定會遇上的奇葩問題不再困擾您

1、試管助孕治療期間可以同房嗎?

病友在試管嬰兒助孕過程中忌諱性生活,是因為擔心性生活可能導致卵泡的破裂或擔心子宮的收縮導致胚胎不著床。

研究表明,在試管嬰兒助孕治療過程中,男性精液或精漿中的介質能改善體內胚胎的發育潛能和提高著床率,且可使女性體內內分泌環境更符合生理環境,減少性夢的發生,減輕女方緊張抑鬱的心理,改善子宮內膜血流,促進夫妻感情。但同房前後請注意衛生。注射降調節藥物後,個別敏感女性會出現性興趣降低,同房時陰道分泌液減少造成同房疼痛或不適感,此時需要男方多一點的關愛和呵護了。

促排卵早期卵泡發育相對較慢,卵巢尚未明顯增大,可以同房。一般來說卵泡長到16mm後,擠壓或者興奮可能導致卵巢扭轉或破裂,也容易引起卵泡破裂,安全起見,此刻不建議同房。

在女方取卵前,男方需禁慾3-5天,以保證女方取卵日男方排精時的精液質量。在試管嬰兒促排卵過程中,醫生會根據女方卵泡發育情況告知男方具體排精時間。

2、兩次降調節後會來月經嗎?

一般不會,降調節藥物為下丘腦促性腺激素釋放激素類似劑,兩次降調節針後雌激素處於低水平,抑制子宮內膜增生,所以不會來月經,但有可能出現月經滴滴答答、淋漓不盡的現象,請注意個人衛生,並排除早孕的可能。

3、試管助孕為什麼要做預移植?

「預移植」,顧名思義即胚胎移植前的模擬操作,也就是在實施胚胎移植前進行的胚胎移植「演習」,預先了解子宮位置和宮腔深度。使用移植導管經宮頸外口進入宮腔至宮底部,測量子宮深度,探明宮腔方向。預移植的目的包括以下三方面:通過預移植可以發現子宮異常情況(如宮頸息肉、宮頸粘連等),以便及時安排下一步檢查或治療,避免盲目移植造成胚胎浪費。胚胎移植當日,有效指導醫生選擇合適的移植導管,從而降低困難移植率、提高胚胎著床率。通過預移植預先了解子宮位置和宮腔深度,在胚胎移植當日為手術醫生提供重要參考信息,避免移植插管觸及宮底引起宮縮。

4、患有糖尿病/高血壓等慢性疾病需要長期服藥,試管助孕時需要停服這些藥嗎?

有慢性疾病史的患者,不可擅自停藥,建議在行試管嬰兒助孕之前先就診專科治療疾病,評估病情,在明確藥物風險的情況下邊服藥邊行試管嬰兒助孕。

5、在試管治療周期中感冒了怎麼辦?

如無發熱症狀,可先服用小柴胡衝劑或雙黃連口服液,觀察有無好轉。如有發熱症狀,則需要看發熱門診。切記不能吃藥硬撐。如感冒嚴重建議取消移植,等完全恢復後再行凍胚移植。

6、什麼是「促排卵」?

促排卵是指通過使用藥物來調節卵巢的排卵功能,包括誘發排卵和超排卵。

誘發排卵:指對有排卵障礙的患者採用藥物和手術的方法誘發卵巢的排卵功能,一般以誘導單個卵泡或者少數卵泡的發育為目的。

控制性促排卵:指以藥物的手段在可控制的範圍內誘發多個卵泡的發育與成熟。即使女性不存在排卵問題,在試管助孕過程中醫生仍傾向於在1個月內同時刺激多個卵子成熟,以增加有可移植胚胎的機率。

7、促排卵會提前消耗體內的卵子從而導致更年期提前嗎?

在生育期自然月經周期中,每月會有一批卵泡發育(3~11個左右),但經過募集、選擇,一般其中只有一個優勢卵泡可達到完全成熟,並排卵,其餘的卵泡發育到一定程度會通過細胞凋亡而自行退化。因此輔助生殖中的促排卵治療主要目標就是利用藥物讓每月自然發育的這一批卵泡(3~11個左右)同步發育,讓那些本來會凋亡的卵泡繼續生長發育,從而獲得多個卵子。所以促排卵治療並不會導致卵子被提前耗竭,也不會使更年期提早。

8、促排過程中卵泡生長過程是怎樣的?

卵泡生長速度因人而異。促排卵早期發育較慢,卵泡達到14mm後生長速度加快,通常增長速度為1~3mm/天,最快可達4mm/天,整個促排卵時間平均約10天;

直徑達到13~14mm為優勢卵泡,一般達到18mm可能為成熟卵泡。

9、促排卵期間為什麼每天打針?需持續注射多久?持續抽血B超的意義是什麼?

自然周期時只有一個優勢卵泡會長大,其它的竇卵泡會退化。而促排卵可使本周期本將退化的小卵泡長大,所以需每天注射促排卵藥物才能使小卵泡有長大的可能。

另外,整個促排期間需要多次B超監測,卵泡小時可間隔2~4天,卵泡大時則需每天來醫院進行B超監測,以求直接觀察卵泡的數量和大小及子宮內膜發育的情況。而抽血化驗則是為了監測激素水平的變化(主要包括雌激素、黃體生成素、孕酮水平),目的是從內分泌角度來判斷卵泡發育情況。卵泡發育成熟不單根據大小判斷,還要激素水平達到一定程度,才提示成熟。

因此必須根據激素水平和B超檢查結果來調節促排卵藥物的使用量。一般情況下平均持續用藥8~15天,具體用藥時間的長短是根據個體差異有所不同的。

10、促排時卵泡越多越好嗎?

在試管助孕治療過程中,並不是獲卵數越多越好:卵泡數越多,卵巢過度刺激的風險越高,取卵術後各類併發症的風險也增加。一般來說,獲卵數在10~12個較為理想,足夠的獲卵數是獲得可移植胚胎的前提,但卵子的質量才是獲得優質胚胎和妊娠的關鍵。

11、怎樣才能讓卵泡長得多?飲食上有什麼方法嗎?

女性一生中的卵泡只減不增,如新生女嬰卵巢約合有500000個卵泡。至青春前期,絕大多數卵泡(平均50%~70%)在各個階段發生退化而閉鎖,僅少數卵泡能發育成排卵前卵泡;在35歲後,卵泡急劇減少。卵泡數目的減少是無法通過飲調整逆轉的,因為卵泡個數與遺傳(染色體異常和基因突變)、環境(汙染)、感染、個人生活習慣相關,因此患者可以通過減少不良生活習慣(熬夜、主動或被動吸菸)、均衡膳食來延緩卵巢儲備功能變差,但沒有任何辦法可以讓已經變差的卵巢儲備功能逆轉性變好。

在試管的治療過程中,醫生會根據您的B超、內分泌和身體等各方面情況,制定最適合您的方案,以達到最佳的促排卵效果,即讓該周期固有的本該退化的小卵泡長大,但無法變多,其實就和「巧婦難為無米之炊」是一個道理。

12、使用促排卵藥物後可能出現哪些症狀?

可能出現腹脹、乳房脹痛、尿頻、便秘、疲勞、陰道分泌物增多、情緒波動及注射部位過敏(紅、腫、癢,痛)等。有任何不適請儘快告訴責任護士,以判斷是否為正常反應、是否需要特殊處理,切記不要過度緊張。

13、我已經促排4天了,為什麼還有陰道流血?

促排卵的前3~4天,卵泡小,雌激素水平相對較低,內膜還沒長起來,因此可能出現少量陰道流血。您可放鬆心情,注意衛生,不吃刺激性強的食物,安心等待幾天,卵泡長大、雌激素水平升高後,內膜會相應增厚,陰道流血現象就會自然消失。

14、 為什麼打了促排卵針肚子脹?

促排卵過程中卵泡長大(從4~10mm長大到18~25mm),相應地卵巢也變大,從1~2cm增大到4~8cm。卵巢變大後患者會感覺到肚子脹,敏感者甚至會有輕度疼痛。

15、促排卵/監測過程中需要注意什麼?

監測B超均為陰道B超,B超前請先排空小便。一般做完B超後,醫生會根據您以往情況和B超結果予以開藥,一旦開始注射促排卵藥物,應遵醫囑每日及時注射;為避免長時間等待,完成治療後即可離院,主管醫生查看當天抽血結果後如有特殊調整會電話告知您,所以請務必留下正確的聯繫方式並保持電話通暢。

16、取卵前為什麼要注射HCG?

使用了降調節藥物的病友,因抑制了內源性LH峰的形成,卵子一般不易成熟,需要注射HCG使卵子成熟。 注射HCG可促進卵泡的進一步成熟,一般在注射HCG後35~36小時左右取卵。

17、HCG注射時需要注意些什麼?

HCG注射需要特別注意:遵醫囑按時按量注射;如忘記注射HCG請儘快與責任護士聯繫,採取補救措施。自然周期病友按照醫囑進行排卵試紙測試和抽血,白天如出現兩條顏色一樣深的紅槓,請來院找責任護士進行下一步安排,晚上則直接至住院部聯繫值班護士。

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