相信大部分人從出生那刻開始就經歷各種體檢,去醫院進行常規體檢時還會遇到需要拍片的項目。大家都清楚這些拍片項目是用於檢查哪些身體部位,以及用哪些醫學診斷儀器拍的嗎?
常規體檢主要包括三大部分,一是體格檢查,包括內科、外科、婦科、五官科的專科檢查;二是功能檢查,包括心電圖、X光、B超(包括肝、膽、脾、腎和生殖系統)等影像學檢查;三是化驗檢查,包括血、尿、便三大常規及血糖、血脂、肝腎功能、B肝五項。此外,還有腫瘤三項(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)檢查等。由於體檢項目包括很多種,本文只討論功能檢查中涉及使用影像診斷設備的項目「X光檢查」和「B超檢查」。
X光檢查
X光檢查也稱胸腔X線透視(胸片),是利用X光透視胸腔,檢查肺臟結構是否正常,有無異常症像。可能篩檢出的常見疾病有肺結核、肺腫瘤、氣胸、支氣管擴張、心室肥大等。但值得注意的是,胸片檢查比較粗糙,早期的肺部疾病,胸片是容易遺漏的。
例如,胸片對國內最高發的癌症之一「肺癌」的漏診率高,因為在正位胸片上,很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織是重合在一起的,不容易看到早期病灶,需要做肺部CT才能清楚判斷。
▲胸腔X光檢查圖
B超檢查
在常規體檢項目中的B超檢查項目上是男女有別的。除了「腹部B超」項目是男女都要檢查外,男性還要進行前列腺體檢,而女性則是做乳腺B超和婦科(子宮、卵巢、盆腔等)B超檢查。
腹部B超
腹部B超一般包括檢查肝、膽、胰、脾四個臟器,有的還會加上腎、膀胱、前列腺。腹部B超用於檢查脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、膽囊結石、前列腺結石鈣化等疾病。但是對於小的病灶B超容易遺漏甚至完全查不出來,需做增強磁共振檢查。
例如慢性肝炎,慢性肝炎人群只做腹部B超是不夠的,因為這些人是肝癌高危人群,而超聲有一定局限性容易遺漏小的肝癌,因此體檢時最好直接做增強磁共振檢查。同樣地,B超對胰腺是不敏感的,需要做胰腺增強CT或增強磁共振檢查才能檢測出胰腺方面疾病。
▲腹部B超檢查圖
乳腺B超
乳腺B超主要用於檢查乳腺疾病。乳腺癌是國內最高發的癌症之一,因此定期做乳腺B超,是及早發現、正確診斷、有效治療乳腺癌的最重要手段。乳腺B超是一種經濟、簡便、無創傷、無痛苦的常規婦科檢查方法,對各年齡段女性朋友都比較適宜。
▲乳腺B超檢查圖
婦科B超
婦科(子宮、卵巢、盆腔等)B超檢查對於各個年齡段的女性朋友來說都是年檢的必選項目。婦科B超可用於檢查子宮、附件結構是否正常,是否懷孕,判斷有無炎症、積水、腫瘤等異常病變。
▲女性盆腔超聲檢查圖
前列腺B超
前列腺B超可用於診斷前列腺增生、結石、鈣化等疾病。但是前列腺B超檢查不出早期前列腺癌,因此懷疑患有前列腺增疾病的病人建議做核磁共振。中老年男性需要篩查前列腺癌時,還可以通過前列腺特異性抗原項目進行檢查。
▲前列腺B超檢查圖
總的來說,醫院的常規體檢不能完全檢查出身體存在或隱藏的疾病。所以,即使常規體檢正常,也不代表身體完全健康。但是體檢仍是必要的,因為當檢查到身體有異常時,醫生會建議患者進一步做專項檢查,儘早發現隱藏疾病。