核心提示：眾多周知，便血是肛腸疾病的常見突出症狀，更是腸腫瘤早期首要症狀，但卻很少有人能夠分辨，究竟怎樣的便血是病情惡變的象徵？為此，常州康瑞世紀醫院肛腸醫院教授根據多年臨床經驗，對不同形態的便血進行了細緻劃分，幫助便血人群通過「察言觀色」來判定病灶區域範圍。
眾多周知，便血是肛腸疾病的常見突出症狀，更是腸腫瘤早期首要症狀，但卻很少有人能夠分辨，究竟怎樣的便血是病情惡變的象徵？為此，常州康瑞世紀醫院醫院醫生根據多年臨床經驗，對不同形態的便血進行了細緻劃分，幫助便血人群通過「察言觀色」來判定病灶區域範圍。
便血一般分為大便帶血或全為血便，從顏色上劃分主要包括鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便)。對此，我們稱之為「便血三原色——黑、暗、紅」。
三原色之黑色
黑便也稱「柏油便」，因為上消化道出血後在腸內停留時間較長，糞便呈黑色，有時糞便附有黏液而發亮，類似柏油。
1、黑便+持續疼痛+嘔血=胃癌
早期胃癌少數病人有噁心、嘔吐、疼痛、體重減輕、飽脹、食慾下降。晚期胃癌伴有貧血、消瘦、營養不良等。
2、黑便+周期性上腹痛=胃潰瘍
痛感多位於上腹部，常呈隱痛、脹痛、燒灼樣痛，多在餐後1～2小時後逐漸緩解。
3、黑便+嘔血=急性糜爛性胃炎
急性糜爛性胃炎起病較急，表現為嘔血及黑便，單獨黑便的人比較少見，出血時還會有上腹隱痛不適或有觸痛。
4、黑便+上腹部疼痛+飢餓痛=十二指腸潰瘍
疼痛可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現為僅在飢餓時隱痛不適。出血、穿孔、幽門梗阻等併發症，如果出現出血，會引起黑便。
三原色之暗紅
暗色便即為膿血便，指的是排出的糞便中既有膿液，也有血液，往往見於直腸或結腸內的腫瘤及炎症，例如：
1、暗紅便+持續排便困難+裡急後重+便秘/腹瀉=直腸癌
排便習慣改變、血便、膿血便、裡急後重、便秘/腹瀉、大便逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質。
2、暗紅便+果醬式+排便困難=結腸癌
患者表現為腹脹、消化不良、便前腹痛、黏液膿性血便、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒症狀。
3、暗紅便+疼痛+裡急後重+腹瀉+嘔吐=潰瘍性結腸炎
患者表現為血性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、裡急後重、嘔吐等。
4、暗紅便+腹瀉+腹痛=多發性腸息肉
患者症狀有腹瀉、腹痛、便血、大便稀軟、味臭、帶有泡沫，有時帶粘液膿血、裡急後重感、腫物脫出。
三原色之鮮紅
紅色便即為鮮血便，鮮血便一般來自肛管直腸疾病，例如：
1、鮮紅便+噴濺/滴落+無痛=痔瘡
內痔和混合痔均可引起大便出血，外痔一般無大便出血表現。
2、鮮紅便+無痛+血與糞便不混合=直腸息肉
患者症狀為無痛性大便出血、血液不與糞便相混，如果息肉位置高、數量多，血液也會與糞便相混。
3、鮮紅便+擦拭/滴落+便時疼痛=肛裂
表現為排便時肛門疼痛，便血不與糞便相混，部分患者便後滴血或擦拭見血。
4、鮮紅便+腫物+墜感+便秘=直腸脫垂
患者症狀為腫物自肛門脫出、黏液流出、溼疹、瘙癢、便秘，大便次數增多，呈羊糞樣、血液流出。
當然，一切理論層面的判斷，都只能僅做參考，如果你想僅靠疾病的常見特徵就確診病症，繼而自治用藥，很可能會耽誤佳治療時機。常州肛腸醫院常州痔瘡醫院提醒：便血的病因極多，不能以偏概全，為保險起見，還應當及時前往醫院做專業檢查，通過檢查甄別病症，以免延誤病情。
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