在長沙有一名60歲的老大爺，已經有30年的飲酒習慣了，每天都會喝一斤白酒，而且一斤是起步量，估計每天喝的酒要比一斤多。
但是，每天都喝酒的大爺，因為胃疼已經有4天沒喝酒了，但是隨之出現了嚴重的問題。
明顯的感覺到肢體震顫，而且還出了滿頭大汗，家屬看著狀態不太好，立馬就送到了醫院。
醫生診斷為橫紋肌溶解症候群。
看來又是一個肌肉溶解的案例。
可是為什麼最近新聞裡總出現肌肉溶解呢，而且原因都各不相同，有人吃小龍蝦，有的人是大量運動，還有的人是喝酒。
橫紋肌怎麼這麼脆弱呢？
一、脆弱的橫紋肌。
橫紋肌其實是肌肉的一種，通常骨骼和心臟的肌肉都是橫紋肌構成的。
其中肌紅蛋白是橫紋肌細胞中的一種常見蛋白，可以承載氧氣幫助氧氣的運輸和儲存。
而當橫紋肌遭到破壞的時候，因為細胞膜破壞，裡面的內容物就出來了，於是肌紅蛋白大量地流到血液當中，出現了肌紅蛋白升高。
可是這種疾病發作起來是很隱秘的，通常情況下早期的臨床症狀也不典型，經常被忽視延誤診治。
在臨床當中出現橫紋肌損傷的情況是十分常見的。
1.受傷是橫紋肌損傷的主要原因，包括擠壓傷，骨折，挫傷和燒傷，這些都可以導致肌肉溶解。特別是臨床中常見的骨筋模式綜合症，就有橫紋肌溶解的可能。另外對於一些心肺復甦後的患者，因為心臟細胞的損傷就會出現橫紋肌溶解。2.過度劇烈運動也會出現肌肉損傷，在臨床中經常可以看到騎動感單車之後，有一些人咬著牙堅持下來了，但不料之後出現了肌肉無力的表現，去醫院一查就是橫紋肌溶解症候群。3.感染有可能導致肌肉溶解，比如在膿毒症的時候，很多組織和器官就出現了缺血缺氧的表現，肌肉也不例外，缺血缺氧之後就會出現細胞壞死。4.亂吃東西也有可能，比如吃藥物或者重金屬中毒。之前的報導中就有吃三斤小龍蝦之後，因為小龍蝦中的重金屬超標，出現了橫紋肌溶解症候群。再比如這個例子當中的酒精中毒和戒斷症候群也會出現這類變化。5.很多高熱發熱的患者，如果長期持續高熱就會出現橫紋肌溶解。
總之在臨床中發現橫紋肌溶解的原因是很多的，這些原因都會導致肌肉溶解之後，肌肉中的肌紅蛋白釋放到血液當中，造成各種各樣的損傷。
二、為什麼肌肉溶解之後會出現腎功能障礙？
如果橫紋肌溶解的量比較少，沒有什麼問題。
但是如果肌肉溶解的量比較多，超過100克肌肉組織出現損傷的時候，所釋放的肌紅蛋白就已經遠遠地超出了機體，能夠清除的最大負荷。
無論是血液中的肌紅蛋白還是在尿液中可以檢測到的，肌紅蛋白都是十分超標的很多肌紅蛋白並不會隨著尿液排出，而是在腎小管內沉積。
這種沉積就會嚴重地影響腎臟的過濾功能，嚴重的時候會出現短時間內的腎功能衰竭，也就是急性腎功能障礙。
導致腎臟功能障礙的途徑，總體來說有三種。
1.腎血流量減少，當肌紅蛋白釋放入血之後，會刺激一些因子，包括內壁素和腫瘤壞死因子的釋放，這個時候腎臟血管收縮，於是血流量減少。2.遠端腎小管內的肌紅蛋白沉積會導致腎小管堵塞，出現腎功能障礙。3.近端腎小管也會有肌紅蛋白的存在，這種細胞毒性作用會導致腎小管的損傷。以上三種情況同時存在，相互重疊，更加加重了腎功能的損傷，於是就出現了腎衰竭的表現。
但是也不要害怕，即使出現了橫紋肌溶解症候群，往往治療及時的話也不會留下很多併發症和後遺症。
但是要注意腎損傷是需要尤為重視的腎損傷的嚴重程度直接影響患者的預後。
只有早期積極治療去除病因，才可以最大程度的搶救腎臟功能，幫助腎臟功能恢復患者才能早日脫離危險。
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