等離子電切術真的靠譜嗎?醫生分析1例膀胱腫瘤,來告訴你答案

2020-12-24 泌尿科薛醫生

「等離子電切術真的靠譜嗎?」

現在大家對自己的健康醫療狀況,都非常關注,會小心去鑑別一些一看就很假的「醫療廣告」。但泌尿系統關係著很多男性朋友「行不行」的問題,所以很容易一時衝動,去相信一些不靠譜的東西,不僅沒能達到效果,還容易給自己的健康造成傷害。

但也有一些例外的情況,比如一些正規的手術項目,取名字就像「小廣告」一樣,讓人摸不準這些治療方法到底靠不靠譜。

之前就有粉絲朋友在後臺私信問了,說:薛醫生啊,那個「等離子電切術」是怎麼回事啊,聽起來好像不太靠譜的樣子?

今天,薛醫生就通過1例膀胱腫瘤的病例,和大家講講這種等離子電切術。

01病例

患者55歲,女性,是一名退休的城市居民。在就診前一周,出現了血尿的情況,但當時沒有在意。因為狀況一直沒有消退,因此前來就診。

根據患者自述,在入院前一周,在小便時出現了無明顯誘因的血尿現象尿色呈現淡紅色,甚至能看到細小的血塊。但患者沒有尿頻、尿急、尿痛的情況,以及發熱等不適現象,所以沒太在意。但連著一周都出現這樣的情況,老太太久坐不住了,趕緊來醫院看看。

就醫後,通過問診了解到,患者有慢性支氣管炎病史,已經20年了,同時還有高血壓,平時會口服硝苯地平來治療。並且有腰椎盤突出的病史2年。沒有糖尿病,冠心病,沒有肝炎、結核病等慢性病史,也沒有去過疫區。

自述沒有遭受過強烈的外傷,沒有手術、輸血史。有青黴素過敏史。

入院後進行進一步身體檢查,患者發育良好,營養情況良好。入院時步行進入醫院,自主體位,沒有特殊面容,配合醫生檢查。身體沒有畸形,雙側脊肋角對稱,沒有局部的隆起,以及包塊。

雙腎區,以及輸尿管走行區,沒有出現壓痛以及叩擊痛的情況。恥骨上無壓痛。其他部分正常。

入院前,患者在居住地附近醫院做過影像檢查,以及血常規,尿常規,以及感染十項。彩超結果顯示膀胱內高回事結節,其他未見異常。入院後安排了影像檢查,彩超結果顯示,腰椎有退行性病變,進一步做了泌尿系常規和腎血流檢測,結果顯示左腎動脈阻力指數高。

進行了超聲波、CT檢測以後,結果顯示雙腎囊腫,左腎鈣化灶,以及雙側輸尿管間膀胱壁結節。初步診斷為膀胱腫瘤。後在臨床診斷中確診為膀胱乳頭狀瘤。

02後續

在初步診斷以後,給患者進行了經尿道膀胱腫瘤等離子電切術手術的方式來治療。在過程中發現一個0.8*0.5cm乳頭狀腫物,基底較窄,用等離子刀將腫瘤完全電切,以艾力克瓶將腫瘤組織洗出,再更換滾珠電極將腫瘤基底連同周圍1cm範圍組織電灼,保護雙側輸尿管口。

手術後,患者恢復情況良好,經過一段時間住院觀察後,順利出院。

03科普時間

雖然聽起來有點像「小廣告」,但其實,等離子電切鏡是對前列腺,和膀胱腫瘤電切,最有效的治療手段。

像是上面病例的患者,在臨床表現,以及前期檢查中沒有發現腫瘤的情況。而即便患者沒有具備症狀,也是有可能長了腫瘤的,需要直徑小於5毫米的膀胱腫瘤超聲才能發現。因此。在臨床手術中,等離子電切相較於常規的電切術相比,好處就來了,等離子雙極電切以生理鹽水做衝洗液,採用動態等離子切割機制,患者不容易產生水中毒。比常規的前列腺電切術,更安全,更有效。

END

最後提一嘴,寫泌尿科的科普知識,想要不寫血尿,也挺不容易的。因為很多泌尿系疾病都會引起血尿的現象。實在是不說不行。

另外,薛醫生提醒大家,一切疾病都是防大於治的。同時,要選擇正規醫院就診,不要相信路邊的什麼「xx天解決xx問題」的小廣告。為了我們的健康,可千萬別大意了。

最後,創作不易,請給薛醫生點個讚吧,你的每一個贊都是薛醫生創作的動力。抱拳了老鐵!

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