全國2011年1月自考外科護理學(一)試題
課程代碼：03001
一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1.適用於結紮較小血管的結的類型為（ ）
A.方結
B.滑結
C.外科結
D.三迭結
2.成年女性從腎排洩其每日代謝產物，尿量至少需要（ ）
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.700ml
3.休克早期最主要的臨床特點是（ ）
A.反應遲鈍
B.脈壓變小
C.血壓下降
D.口唇青紫
4.大面積燒傷早期的護理重點是（ ）
A.使用止痛劑
B.輸液抗休克
C.注射破傷風抗毒素
D.靜脈使用抗生素
5.引起單純性甲狀腺腫的主要因素是（ ）
A.甲狀腺素需要量增加
B.環境缺碘
C.甲狀腺素合成障礙
D.甲狀腺素分泌障礙
6.女性，27歲。產後3周，右乳外上象限有一淺表膿腫形成，做膿腫切開引流時，應採取的切口是（ ）
A.「十」字形切口
B.「一」字形切口
C.放射狀切口
D.弧形切口
7.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區別是（ ）
A.疝內容物有無血運障礙
B.疝塊有無壓痛
C.是否出現腸梗阻
D.疝內容物能否回納
8.原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎的區別主要在於（ ）
A.腹痛的性質
B.腹腔內有無原發病灶
C.致病菌的種類
D.感染的嚴重程度
9.消化性潰瘍的最重要的發病因素是（ ）
A.胃酸分泌過多
B.幽門螺桿菌感染
C.黏膜防禦機制破壞
D.長期精神壓力
10.因粘連帶壓迫造成的腸梗阻屬於（ ）
A.機械性腸梗阻
B.動力性腸梗阻
C.麻痺性腸梗阻
D.壓迫性腸梗阻
l1.急性闌尾炎病人最常見的體徵是（ ）
A.右下腹壓痛
B.腹膜刺激徵
C.右下腹包塊
D.結腸充氣試驗陽性
12.男性，24歲，出現肛門周圍持續性跳痛，皮膚硬結紅腫4天，並有局部壓痛，可能出現了（ ）
A.肛裂
B.外痔
C.肛門周圍膿腫
D.低位肛瘻
13.對診斷原發性肝癌有較高特異性的檢查是（ ）
A.B超
B.選擇性肝動脈造影
C.甲胎蛋白測定
D.CT
14.門靜脈高壓症最兇險的併發症是（ ）
A.肝性腦病
B.上消化道大出血
C.低蛋白血症
D.貧血
15.膽囊結石並發急性膽囊炎病人的腹痛常表現為（ ）
A.右上腹部疼痛並向下腹部放射
B.胸骨後疼痛並向左肩部放射
C.右上腹部疼痛並向右肩部放射
D.臍周疼痛
16.急性胰腺炎病人臍周出現大片青紫色瘀斑的原因是（ ）
A.上消化道大出血
B.胰液滲入到皮下溶解脂肪造成出血
C.凝血功能障礙
D.急性腹膜炎
17.屬於Ⅳ期血栓閉塞性脈管炎表現的是（ ）
A.患肢皮溫低於35℃
B.趾端發黑、壞疽
C.皮膚乾燥、脫屑
D.踝/肱指數<0.5
l8.顱內壓增高最常見的首發症狀是（ ）
A.頭痛
B.嘔吐
C.視神經乳頭水腫
D.意識障礙
19.某建築工人從高牆摔下，枕部著地，當場昏迷，10分鐘後清醒，被他人送往醫院，途中訴頭痛，後頭痛漸加重並伴嘔吐，入院1小時後再次出現意識喪失。該病人可能的醫療診斷是（ ）
A.急性硬腦膜外血腫
B.急性硬腦膜下血腫
C.腦震蕩
D.腦挫裂傷
20.食管癌多發生在食管的（ ）
A.頸段
B.上胸段
C.中胸段
D.下胸段
21.關於潮氣量的描述正確的是（ ）
A.成人潮氣量約12～17ml／kg
B.潮氣量上升常見於肺梗塞病人
C.潮氣量上升可見於酸中毒的病人
D.潮氣量是深呼吸狀態下每呼或吸一次的氣流量
22.尿三杯試驗中，第3杯尿液異常，提示病變可能在（ ）
A.前尿道
B.後尿道
C.輸尿管
D.腎
23.男性，38歲。右腰部受到暴力撞擊後，出現腰部脹痛，明顯血尿，診斷為右腎輕度裂傷，採用非手術治療。對該病人的護理不正確的是（ ）
A.絕對臥床休息
B.使用止血藥
C.使用抗生素
D.血尿消失後即可下床活動
24.預防泌尿繫結石形成和增大的最有效的方法是（ ）
A.預防泌尿系感染
B.解除尿路梗阻
C.多活動
D.大量飲水
25.用於常規查體以發現早期腎癌的簡便方法是（ ）
A.排洩性尿路造影
B.逆行尿路造影
C.B超檢查
D.CT檢查
26.等長運動是指（ ）
A.肌肉收縮時張力增加，但關節不發生明顯的運動
B.應用電腦程式控制的一種鍛鍊方式
C.關節肌肉在一定速度下進行的運動
D.一種對抗固定阻力的運動，肌肉長度改變，阻力不變
27.某病人做投擲動作時，造成肱骨內上髁骨折，其原因屬於（ ）
A.積累性骨折
B.間接暴力
C.直接暴力
D.病理性骨折
28.男性，30歲，郊遊時不慎摔傷頸部，傷情不詳，正確的搬運方法是（ ）
A.讓病人坐在自行車後座
B.背著病人
C.扶著病人
D.讓病人平躺在門板上
29.惡性骨腫瘤最常見的併發症是（ ）
A.關節僵硬
B.病理性骨折
C.淺靜脈怒張
D.貧血
30.骨性關節炎原發病損是（ ）
A.先天性關節畸形
B.關節面創傷
C.透明軟骨的退行性改變
D.關節炎症
二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31.熱力滅菌法中，效果最可靠的方法是______，能殺滅______微生物。
32.可以被人體組織吸收的縫線有______和______。
33.高鉀血症最嚴重的後果是______；臨床上通常用______離子對抗高鉀血症的危害。
34.三頭肌皮褶厚度是反映______的營養指標，動態監測營養治療效果的最好方法是______。
35.乳腺癌常見的淋巴轉移途徑包括______和______。
36.胃潰瘍的好發部位是______，十二指腸潰瘍的好發部位是______。
37.阿米巴肝膿腫是______最常見的併發症，以______治療為主。
38.膀胱刺激症包括尿頻、______和______。
39.對急性骨髓炎有早期重要診斷意義的檢查是______；對化膿性關節炎有早期診斷意義的檢查是______。
40.膝關節半月板損傷病人術後過早負重會加重關節內的______反應，最好在______個月後開始負重行走。
三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
41.吸入麻醉
42.腹外疝
43.間歇性跛行
44.閉合性氣胸
45.解剖復位
四、簡答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)
46.簡述手術後切口疼痛的主要處理措施。
47.簡述乳腺癌改良根治術後患側上肢功能鍛鍊的方法。
48.簡述顱腦損傷病人術後常見的併發症。
五、病例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
49.男性，31歲。飽餐後突然出現上腹部劇烈疼痛，迅速波及全腹，伴冷汗，噁心，嘔吐胃內容物。體檢：T36.9℃，P110次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，急性面容，面色蒼白，全腹肌緊張，腹膜刺激徵(+)，肝濁音界消失，移動性濁音(+)。
問：(1)目前最可能的醫療診斷是什麼?(1分)
(2)目前主要的護理診斷／問題有哪些?(2分)
(3)目前主要的護理措施有哪些?(7分)
50.女性，18歲。發熱2周，右膝疼痛，不敢負重行走。查體：右膝關節處皮膚紅腫、皮溫高。X線檢查關節間隙增寬。診斷為化膿性膝關節炎，給予抗生素治療，切開排膿及關節內置管衝洗。
問：(1)列出該病人目前2個主要的護理診斷／問題。(2分)
(2)目前的護理措施有哪些?(8分)