哪些手術需要插尿道管?插尿管疼不疼,拔出後會有哪些影響?

2020-12-23 快速問醫生

做過手術的朋友大部分都有插導尿管的經歷,在術前,護士會給病人尿道裡插入一根橡皮導尿管,在手術過程中和手術後,尿液都流入到導尿袋裡。這樣做可以排空患者膀胱裡的尿液,在手術的過程中防止損傷膀胱影響手術的效果,還可以促進手術後傷口的癒合和體力的恢復。

是不是所有的手術都要插導尿管呢?也不一定,這要看是什麼手術,一般在這幾種情況下需要插導尿管。

1、對於有尿瀦留的患者,為了排出尿液,減輕患者痛苦,可使用導尿管。

2、患者發生膀胱病變,膀胱頸變得狹窄,需用導尿管來測定膀胱裡面殘餘尿量和膀胱的容量。

3、在搶救重病患者時,為了正確地記錄尿量,關注病情的進展。

4、在手術過程中和術後,有的患者出現尿失禁或會陰部有傷口,用到導尿管,來保持會陰的乾淨。

5、一些特定的手術如:腹腔、泌尿道、婦產科等手術需要用到導尿管。

身體裡面插入異物多少會有些難受,少部分人會有疼痛感,不過都在可以忍受的範圍內,一般只要插2天就可以取出。在拔尿管的時候身體裡的異物去除,心裡會有些緊張但大多數人不會有疼痛感。有人擔心拔出導尿管後,會對身體產生影響,來了解下會有哪些。

1、不適感

有部分患者有不適感,需要通過多喝水來緩解,當身體的新陳代謝加強後,不適感會消失。

2、排尿異常

男性患者尿道細,在拔出導尿管後有些人會出現排尿異常的現象。這種情況要引起重視,注意觀察並向醫生反應。

3、尿路感染

這種問題是在導尿時操作不規範,消毒不徹底,患者受到感染所致,還有可能是反覆插管或滯留尿管的時間太長所致。

4、拔管困難

因為導尿管的質量不太好或者操作人員在導尿前沒有嚴格檢查,使注入氣囊的生理鹽水帶入了雜質堵塞了管腔,出現了拔管困難,給患者帶來痛苦。

總的來說拔出尿管後身體出現問題的比較少,需注意的是術後的飲食一定要清淡,每天喝足夠的水,基本沒有什麼問題。有些病人在手術前精神很緊張、恐懼,在插入導尿管時會反應激烈。可以要求在手術前麻醉後再插入導尿管,來緩解病人的緊張情緒,或能使手術更加順利。

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    責任護士小趙評估患者,尿管留置時間35天,尿管型號為18Fr,尿管及引流袋內尿垢較多。與大夫溝通後,擬行更換導尿管。之前大爺由於前列腺增生問題,置尿管較困難,上次更換尿管就是護士長給置的,護士小趙就叫來了護士長共同商量,由於漏尿,計劃留置20Fr尿管,一切準備就緒,護士小趙就拿來了科室常用的矽膠塗層的導尿包進行置管操作,可是當尿管插到十四、五釐米時卻怎麼也插不進去。
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    明明有尿管,為什麼還想排尿臨床中經常有這樣現象,患者經常說想排尿,但患者卻明明插尿管。就算你和患者解釋,患者還是有尿意。這個時候判斷患者已經可以把尿管拔出,尿液排空後拔出尿管,患者還是有想排尿的感覺。主要是由於尿道遍布神經末梢,痛覺敏感,輕微的刺激即可引起患者的不適,導致患者想排尿,其實和患者是有尿關係不大,留置尿管可以引起人們不適,那麼為什麼我們還要留置尿管哪?為什麼留尿管如果病人出現排尿困難,自己無法排尿,但是患者膀胱內有了足夠的尿量,不及時排出,很容易引起患者不適,這是小事,如果繼續憋尿,還可能引起其他嚴重的併發症,比如膀胱破裂等。
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    導讀 全麻手術患者常規術前留置導尿管,以觀察尿量、了解病情及避免尿瀦留的發生。而術後患者清醒後,患者會出現疼痛不適,因此尿管是否拔除則成了一個值得思考的問題,掌握下面的「5W1H」,面對這個問題就不用糾結啦。