施阿姨（化名）今年62歲。年輕時，聲音清亮甜美的她曾在工廠擔任工會合唱團的領唱。這幾十年，她一直沒有丟下唱歌的愛好，退休後還常常到西湖邊和朋友們一起練唱。
10月的某一天，她像往常一樣高高興興參加練歌活動，但朋友們卻面帶難色地告訴她，近幾次，她唱歌越來越不好聽了，倒不是跑調，就是這聲音有點「劈」，聽起來很「幹」。
施阿姨也覺得自己唱歌變得「沒味道」了，灰心之下，她漸漸淡出了圈子。
喉嚨嘶啞直至失聲
原來是巨大甲狀腺結節
最近，杭州天氣日漸轉寒。上個周末，施阿姨拉著女兒去買圍巾，正照著鏡子選呢，售貨員突然疑惑地問：「阿姨，您的脖子前面這裡好像有點粗！」
回家對著鏡子瞧了又瞧，怎麼腫起來了？雖然不痛不癢的，但聯繫到這兩個月自己聲音變得越來越嘶啞，施阿姨有些擔心。
直到周五傍晚，施阿姨的喉嚨根本沒法出聲了，這才在女兒的陪同下趕往杭州市紅十字會醫院超聲醫學科。
副主任醫師趙丹醫生為施阿姨做了超聲檢查，終於找到了她唱歌「難聽」，甚至失聲的原因。原來，大媽的右側甲狀腺長了一枚巨大的囊性結節，大小約5*4cm，有大半個雞蛋那麼大了。
趙丹醫生說，一般臨床上常見的甲狀腺囊性結節在2釐米左右，很少遇到這麼大的。
趙丹向施阿姨解釋，由於結節內出血，促使結節生長速度變快，並很快壓迫喉返神經，這才導致了她的聲音嘶啞。
醫生建議，由於結節體積過大，所以需要儘快做減壓手術。如果不及時處理，還有可能影響到呼吸和吞咽功能。
施阿姨很著急，有點不敢做手術。女兒把醫生悄悄拉到一邊：「醫生，我母親很愛美的，很怕脖子上留下難看的疤痕，有什麼好的方法可以解決麼？」
最終，趙丹為施阿姨做了超聲引導下甲狀腺囊性結節硬化治療術。
手術全程半小時，無需全身麻醉，用了一個探頭和一根細針就完成了，幾乎無創口，只留下了一個小小的針眼兒。
術中，共抽出40ml血性液體。趙丹說，這麼多的量確實較為少見。
手術結束時，醫生問她有沒有感覺過度疼痛或不適。施阿姨回答：「都很好，都很好！」趙丹聽出施阿姨的聲音已經恢復了很多。
術後觀察半小時，施阿姨終於可以給老伴輕鬆地打電話報平安了。
第二天，趙丹告訴施阿姨，病理檢查結果是良性的。由於施阿姨術後恢復情況較好，醫生囑咐她可以出院，一個月後來複查。
什麼是甲狀腺囊性結節？
甲狀腺結節是非常常見的甲狀腺病變之一，超聲診斷發現甲狀腺結節患病率可達50-70%。
甲狀腺結節分為實性和囊性，絕大多數甲狀腺囊性結節都沒有症狀，但當結節壓迫周圍組織時，可能出現聲音嘶啞、憋氣、吞咽困難等症狀，合併甲亢時，可有甲亢症狀。
甲狀腺囊性結節的治療
手術是治療甲狀腺囊性結節的常規方法。因為需要切除甲狀腺組織，所以，除了會留下較明顯的疤痕外，還有可能會導致患者甲狀腺功能減退，術後需長期服藥治療。
而超聲引導下甲狀腺囊性結節硬化治療術，簡單說就是把包塊內的液體（囊性部分）抽出來，再打上一些硬化囊壁的藥水（聚桂醇）。大部分囊性包塊治療一兩次就可以明顯縮小，也有部分較大的包塊需要治療三次及以上。
趙丹醫生建議，如果發現頸部突發腫脹，請及時來院就診。一旦確診甲狀腺結節，生活中則需要注意以下幾點：
1、保持情緒平穩，不要過分焦慮緊張或激動悲傷。
2、工作中勞逸結合，不要熬夜，規律作息，有助於維持平穩的甲狀腺激素水平。
3、避免過度飲酒、吸菸。
4、適量食用碘鹽、海帶等，合理攝入碘。
5、避免暴露在放射源和輻射源下，避免服用影響代謝的藥物。
記者陳彥汝 首席記者 俞茜茜
通訊員 張玥潔 於秀蕾
編輯 潘雷 監製 徐芳
【來源：浙醫在線】
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