醫案:老爸治療女兒咳嗽的錯與對

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兔子，你好。我是一名中醫愛好者，也是一位9歲女兒的爸爸。我要感謝我女兒，是她3歲時的一次咳嗽，讓我認識到中醫的偉大，並從此愛上了中醫。12月中旬，也是流感高發時段。一個班裡面50多個人，很難不被傳染。女兒也被傳染了，初期就是輕微的咳嗽，舌苔微黃，吃了一點抗病毒口服液，也沒有特別重視。一周過去了，突然高燒，咳嗽加劇，幾乎是白天晚上不停的咳嗽，每次聽到女兒的咳嗽聲，心都會跟著震顫。高燒三天，吃了連花清瘟，退燒了，但是咳嗽一點都沒有好轉，每天接她放學，第一句話都是問她：「咳嗽好點了嗎？」得到的回答都是：「沒好，嗓子癢，不停的咳嗽」。隨後的一個月裡，試了大概十幾種止咳藥，藥店裡的止咳中成藥都快被我買遍了，依舊沒有任何效果。想想閨女三歲以後的感冒發燒咳嗽都是我自己治療的，基本上三五天就能痊癒，這次真的覺得自己好笨。靜下心來想一想，還是要從表現的症狀入手。女兒一直以來都是清鼻涕，鼻塞，黃痰和白痰交替出現，咳嗽，舌苔黃，咽喉癢。應該是外寒裡熱。不停的在網上搜索還有什麼止咳的中成藥，無意中看到同仁堂的氣管炎丸，說實話這個藥名起得實在是很難讓人注意到它，但是配方幾乎涵蓋了所有止咳的中藥，以麻杏石甘湯為主方，又加了二十多味中藥。抱著試試看的想法，下午直奔同仁堂買藥，閨女放學後給她吃了二十粒，一個小時後居然沒咳一聲，效不更方，三天以後基本上已經不咳嗽了。後來又在網上看了一些文章，才知道這種咳嗽，西醫叫做咳嗽變異性哮喘，抗生素完全無效，沒有特效藥，很難醫治，有的兩三個月都治不好。

這個醫案其實是在今年過年前就收到了，後來由於公號停更，就一直沒有刊登，在這裡跟作者說聲抱歉。

關於咳嗽的治療，我從年初六開始更新的公號語音課裡已經講得很詳細了，也介紹了如何開方。之後從後臺反饋來看，很多認真學習的讀者，都已經會根據咳嗽的症狀，開出對應的方子了，真的很棒。
那我們今天就借著這個醫案，看看作者處理的哪裡好哪裡不好，然後如果是我們遇到這樣的情況，又該如何開方。先從孩子最初的症狀開始：只是輕微咳嗽，舌苔微黃。應該是風熱感冒初期，此時用銀翹散或者桑菊飲，輕涼疏衛即可，把熱透散出去就好了。
可是作者卻給孩子用了抗病毒口服液，這步不對。為何說不對，而不是不好？我們看下藥方就知道了，抗病毒口服液：板藍根、石膏、蘆根、生地黃、鬱金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹。聽過我課的朋友應該一眼看出，全部是寒涼的藥。風熱感冒初期，溫邪在表，重在透散。一下子用了這麼多寒涼的藥物，又沒有打開讓邪氣外出的通道，熱邪立刻從體表被逼入體內了。因此一周後開始高燒。作者錯就錯在用病名來用藥——因為是流感——所以是病毒——所以用抗病毒口服液。這個思路，不是中醫思路，已經完全是西醫的思路了。中醫治病從來都是看症狀，而不是聽名字，否則很容易被帶偏。再看作者後來用的蓮花清瘟：連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。依然以清裡熱的藥為主，還是一片寒涼的藥。因為藥中有大黃，所以裡熱從大便走了一些，熱退了，但此時表現出寒熱夾雜，以裡熱未清乾淨（苔黃，有黃白痰）為主。好在這會兒作者開始從症狀反思了，而不再是盲目用藥。氣管炎丸大家可以直接百度一下，我就不分析了，藥方太大。有點兒包羅萬象的意思，我個人不是很推薦。我覺得我們就可以根據孩子這個階段的症狀，開個治療的方子。
看下孩子的主要症狀：清鼻涕，鼻塞，黃痰和白痰交替出現，咳嗽，舌苔黃，咽喉癢。
我的建議用方：紫蘇葉6克，防風6克，薄荷3克，淡豆豉6克，桔梗6克，黃芩6，法半夏9克，浙貝母6克，百部6克，枇杷葉6克，生薑2片。紫蘇葉、防風、薄荷、淡豆豉、桔梗、生薑，疏風宣肺；黃芩清肺熱；法半夏、浙貝母、百部、枇杷葉，降逆化痰止咳。當然，上述藥都可以用功效相同的其他藥替換，我只是給大家一個開方思路做參考。用了這個方子，孩子的咳嗽三天內也一定會好。
不管怎樣，這位爸爸能堅持用中醫治療，已經很棒，而且最後也治好了。但是他有個觀點必須要改變，就是以後再不能用西醫的病名治病，否則永遠學不好中醫。這個大家一起共勉吧。

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