小李，今年23歲，這是一個普通人認為連熬幾個通宵都不會累，感冒也只用睡一覺就能好的年紀。但23歲的小李這一次卻因為頭痛、發燒在醫院治療了一個多月，他到底得了什麼病？
從蒙自轉送到雲南省第一人民醫院急診內科的小李，此時右上肢完全無法動彈。
醫生：「儘量抬一下這一邊，動一下我看看，平平地動一下能不能動，捏捏拳，儘量捏一下。」
小李：「不行啊！」
從轉診醫院的檢查資料上看，小李右側肢體的偏癱，源於頭一天中午突發的腦梗塞，雖然醫院已經為小李做了溶栓治療，但效果並不理想。
神經內科醫生：「頭還疼不疼？」
患者：「疼。」
神經內科醫生：「頭還疼。」
患者：「嗯。」
神經內科醫生：「你跟我說一句話，吃葡萄不吐葡萄皮，眼睛看得清楚嗎？」
患者：「有重影。」
神經內科醫生：「頭暈不暈？」
患者：「有時候會暈。」
雲南省第一人民醫院神經內科主治醫師 劉達：「溶栓以後說明沒溶開，有小栓子沒溶開，現在遺留下的就是偏癱，說話語音功能有問題，說話不清楚、吐字不清，這個情況在他這個年齡還是很少見的，23歲的病人。」
年紀輕輕為何就患上腦梗？在此之前小李身上發生過什麼嗎？
小李的父親：「他是洗了個冷水澡就開始頭疼了，在上海的醫院裡已經觀察了兩天了，後來他打電話回來，我們說疼的話就回來。」
父親說小李此前一直在上海工作，9月初開始出現頭疼症狀，以為只是普通感冒，但吃藥輸液後頭痛依然沒有緩解，一個星期後伴隨發燒，就回到老家治療。輾轉了幾家醫院，經過一系列檢查，最終發現小李的發熱頭痛並非普通感冒，而是顱內感染引起。
雲南省第一人民醫院神經內科主治醫師 劉達：「治療了一個月了，家屬都說要好一些，頭疼、發燒的情況似乎是控制下來了，但是又突然發生一個腦血管事件。」
之前是腦炎，住院過程中又繼發腦血管疾病，兩者之間是巧合還是存在關聯？由於患者手中的檢查資料並不齊全，醫生也無從做出判斷，需要進一步完善檢查。
雲南省第一人民醫院急診內科ICU主治醫師 尹建宏：「這種年輕人，這種小夥子，沒有其它的危險因素卻出現了這種病，不管是自身免疫性的疾病，或者繼發於感染以後的這些都是要查的，病情是比較複雜、比較危重的，所以我們也建議他還是儘快能住到ICU病房，進行密切的病情監護和治療。」
得知要住進重症監護室，小李內心卻很糾結，久病未愈，讓他的身體和心理承受了雙重打擊。
小李的父親：「病情穩定一點才會轉回去啊，他們是怕你這個病會不會加重，所以在重症監護室監護，別揉眼睛，眼睛疼嗎？」
小李的母親：「要這麼多的錢，他說別醫了，我們說轉院上來，他說不要轉了，回家了，不管怎麼樣還不是要醫，怎麼樣都要醫好。」
接下來，找出病因成為了整個治療的關鍵，隨後小李接受了核磁、CT、穿刺等一系列檢查，他的顱內感染也進一步明確為結核性腦膜炎。
雲南省第一人民醫院神經內科主治醫師 劉達：「核磁共振的增強提示這個病人的腦膜有多發的、增強的、結節狀的團塊狀的信號，結合他腰椎穿刺、腦脊液的檢查，就再一次證實了這個病人是一個很典型的、顱內的中樞神經系統的感染性疾病，高度指向是一個結核的可能。」
至於腦梗，由於小李患有免疫系統疾病的可能性被排除，腦血管檢查也沒有發現明顯異常，醫生考慮還是因為結核性腦膜炎導致的小血管的炎性病變而引起。梗死面積雖然不大，但很不幸地處於一個運動神經傳導纖維最集中的地方，所以導致他出現嚴重偏癱。醫生說通過積極地康復，小李的偏癱還是有可能恢復的，目前小李已經轉到神經內科進行治療。
醫生：「把腳抬起來，抬高一點，這隻腳的肌力還是恢復很多，但手的力量還差一些，慢慢會好起來的啊，康復科醫生來了你要配合，主動地還是要去鍛鍊。」
此外，小李還需要接受抗結核的治療，通過聯合、足量地長期服用有效的抗結核藥，控制感染。對於結核大家並不陌生，醫生說，自從卡介苗普遍接種以及抗結核藥物的應用，結核性腦膜炎的發病率已經明顯下降。
雲南省第一人民醫院神經內科主治醫師 劉達：「人群對結核菌是普遍易感的，怎麼去預防結核的感染呢？最關鍵的第一個還是疫苗的接種，要糾正隨地吐痰的習慣，另外就是增強個人的自身免疫，這個也是很重要的，規律的飲食、規律的生活，不要過度疲勞、過度飲酒，儘量不要吸菸。」
急診室裡看人生
播出時間：
今晚（10月24日）18:40
雲南廣播電視臺都市頻道
YNTV-2《都市條形碼》
下周一（10月26日）晚21:30分
雲南廣播電視臺公共頻道
YNTV-6 《民生關注》
為您講述！
記者：林玲 高敏濤
編輯：施施
【來源：都市條形碼】
聲明：轉載此文是出於傳遞更多信息之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯繫，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：newmedia@xxcb.cn