2020-06-24 13:55 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 上海新華醫院 上海新華醫院
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66歲的王阿姨出現在整形外科門診中，讓朱淼醫生嚇了一跳：手指根部腫脹、化膿、出血……
王阿姨的手指傷口已經足足持續了三個月。而讓王阿姨苦惱的是，這個傷口竟然是在殺魚時不小心被魚鰭刺傷右手無名指，「當時沒有當回事，第二天就發現手指根部腫脹，化膿。在門診給予普通換藥三月，傷口不能癒合伴有出血。」
在創面修復科，醫生給王阿姨清創後，進行植皮處理。如此大動幹戈後，最終才解決問題，讓手指恢復到原來的樣子。
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上海新華醫院整形外科副主任醫師朱淼指出，不少買汰燒高手們在處理海鮮類的食物時遭遇意外傷害。
特別要注意的是，在日常生活中我們或多或少都會被魚鰭或魚刺扎傷的經驗，很多人把這個小傷都沒有放在心上，大多數情況下，魚刺的手指扎傷可能不會引起很嚴重的問題，但小傷千萬不可小覷，因為魚身上有很多我們不知道的細菌。
王阿姨是幸運的，有人不慎被魚頭上的刺扎傷右手中指指尖幾天後病情惡化，因傷口感染引起了嚴重膿毒血症，並發多器官功能障礙，最後不得不截肢保命。
如果不慎被包括魚刺在內的任何異物刺傷皮膚，一定不能掉以輕心，必須第一時間給予局部消毒，必要時請到專科就診，根據情況採用抗生素和擴大創面徹底清創手術治療，如果不及時處理可能會引起大禍。
日常傷口還有這些注意事項請注意：
1、對於生鏽的，或者土壤深部的異物導致的外傷，有可能引起包括截肢，甚至死亡嚴重後果。尤其要注意第一時間看醫生。
2、對於海鮮類的食物的硬殼導致的外傷，也要非常小心。
3、對於在海邊不明貝殼類生物導致的傷口，也要非常小心。
4、受傷後要儘早就醫，爭取在早期促使炎症消退，局部化膿時及早使膿排出體外，及時消除全身性不良反應。
朱淼醫生透露，在門診中還會出現不少傷口長不好的病人，這種病人怎麼辦呢？
對此專家們指出，傷口要分類型。
對於急性的表淺傷口，大多具有正常的傷口生理機能，會通過傷口癒合的正常階段癒合。而慢性傷口是指因為各種原因使傷口的生理癒合機制受到影響，經過一個月的治療還沒有癒合的傷口。這種遷延不愈的傷口大大降低了病人的生活質量，而非專科的醫生也經常會束手無策。因為這些傷口絕不是通過簡單的換藥就會癒合。
這些慢性傷口往往發生於免疫力低下、有慢性基礎疾病的病人。
首先對於原發疾病的良好控制是傷口癒合的先決條件。對於營養不良的患者要補充足夠的熱量。糖尿病患者需要控制血糖。血管性疾病引起的缺血性的創面，需要維持或者重建血運。靜脈淤血性創面需要控制感染。
其次必須通過專業的治療來創造一個血供良好、無失活組織，無感染且保持溼潤的創面。包括負壓創面療法、外科清創、酶清創、化學清創、生物清創等。
再次需要儘快的閉合和覆蓋傷口或創面。包括：①根據不同的創面選擇輔料，正確的敷料選擇能填充死腔，控制滲出，減少疼痛，促進癒合的作用。②根據情況正確選用皮片移植或生物工程組織覆蓋傷口，這可以大大縮短癒合的時間。
另外高壓氧療、超聲電能和電磁能、中醫藥等方法也可以輔助傷口的癒合。
朱淼醫生建議，如果出現難癒合的慢性傷口一定要去專業的整形外科或創面修復科就診，從而得到全面的綜合的治療。
科普結束
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