埃及豔后的死亡之謎——眼鏡蛇背的鍋?

2021-02-11 我的醫學喵

生活不只眼前的苟且，還有未知的驚喜或驚嚇。

關鍵讓人驚喜又驚嚇的是，

你並不知道轉角遇上的，到底是真愛，還是一條剛睡醒的蛇。

所以，技多不壓身，掌握一些正確的蛇咬傷知識，

哪怕我們都是來這個世界打醬油的，

也想安安全全走到小賣部，是不是？

作者｜寧方剛、賀娜、武小白

來源｜我的醫學喵

託勒密王朝是埃及歷史上很重要的一個王朝，這個王朝是在曾經叱吒風雲的亞歷山大大帝死後，由他的一個叫託勒密的將領建立的。託勒密王朝始於公元前305年，終於公元前30年，歷時275年。

有意思的是，託勒密王朝最著名，而且在埃及口碑極好的統治者，卻是最後的亡國之君——著名的埃及豔后，克裡奧帕特拉七世。

如果克裡奧帕特拉的事跡發生在中國，我估計她分分鐘就被中國的那幫理學家罵成渣渣。她不僅是一個亡國之君，而且還有一個按照中國傳統最不能容忍的問題：克夫。

古埃及王室的傳統都是親兄弟姐妹結婚，以保證血統的純潔。在克裡奧帕特拉18歲那年，她嫁給了自己的異母弟弟託勒密十三世，這是被她剋死的第一任老公。結婚不久，夫妻兩個也是姐弟兩個就為了爭權鬧得不可開交最終刀兵相見。最終弟弟兼丈夫贏了姐姐兼老婆，克裡奧帕特拉被迫逃亡。

恰在此時，羅馬的掌權者愷撒來到了埃及，看到機會的克裡奧帕特拉想辦法見到了愷撒，並成功地讓愷撒拜倒在自己的石榴裙下。據說，她是把自己藏在毯子裡被人送進王宮見到愷撒並迷倒愷撒的。

有一種說法：男人的使命是徵服世界，而聰明的女人則通過徵服男人來徵服世界。在愷撒的支持下，克裡奧帕特拉成功翻盤，最終幹掉了自己的第一任丈夫和自己的親弟弟。然後，她一方面做愷撒的情人，另一方面又按照傳統嫁給了自己的另外一個弟弟託勒密十四世。

公元前46年，克裡奧帕特拉帶著自己和愷撒的孩子與愷撒一起來到羅馬。此時的克裡奧帕特拉野心勃勃，一心想成為愷撒的正妻，並讓自己的兒子成為愷撒的繼承人。本來克裡奧帕特拉很有希望實現一次小三的完美逆襲，要知道她給愷撒生的可是愷撒唯一的兒子。但是很不幸，回到羅馬僅兩年，愷撒就被刺殺了。一代梟雄愷撒，就這樣成了被克裡奧帕特拉剋死的第二任老公。失去了幫她徵服世界的男人，克裡奧帕特拉終於發現自己其實沒有征服世界的能力，為了活命，她趕緊帶著孩子逃回埃及。

回到埃及後不久，她的弟弟兼老公託勒密十四世就不明不白地死了，很多人認為是被她毒死的。這是被她剋死的第三任老公。她的兒子小愷撒被立為王，與她共治埃及。 愷撒死後，羅馬大亂，安東尼、屋大維、雷必達最終勝出，構建了後三巨頭同盟。公元前41年，克裡奧帕特拉以極其華麗的出場方式在塔爾索與安東尼見面，並成功地迷倒了安東尼，徵服了又一個心甘情願幫她徵服世界的男人。

問題是，安東尼被徵服得實在太徹底了，真把自己當成了埃及的上門女婿。沉迷溫柔鄉的安東尼乾脆常住埃及，並立遺囑說自己死後要葬在埃及的亞歷山大港。此後安東尼與愷撒的繼承人屋大維關係破裂，這份遺囑後來被屋大維設法取得並公布後，在羅馬引起了軒然大波。自己的國家領導人心甘情願做了別人的上門女婿不說，還心甘情願要埋骨他鄉，是可忍孰不可忍，痛心疾首的羅馬人認定安東尼已經徹底背叛了羅馬。羅馬人最終同意屋大維與埃及開戰，好好教訓一下這個不愛羅馬愛美人的埃及上門女婿。羅馬與埃及開戰。沉迷溫柔鄉已久的安東尼最終戰敗自殺，這是克裡奧帕特拉剋死的第四個男人。

最後，屋大維俘虜了末代法老克裡奧帕特拉，並殺掉了可能危及自己繼承人地位的小愷撒。此後埃及託勒密王朝滅亡，埃及成為羅馬的一個行省。其實，說起來，決定王朝命運的，最終還是靠實力。沒有足夠的實力，任你美若天仙智慧超群，任你顛倒眾生智計百出，最終還是個被宰割的命。據說克裡奧帕特拉又試圖勾引屋大維，但沒有成功。其原因很多人歸結為屋大維性格堅韌胸懷壯志，我倒覺得不盡然。要知道，克裡奧帕特拉成功引誘愷撒時才21歲，成功引誘安東尼時是28歲，而她見到屋大維的時候已經39歲，在那個年代已算是很老了。自古紅顏多薄命，不許人間見白頭，任你貌若天仙，總不能姿色永駐。這世上哪有那麼多人排隊等著幫你徵服世界呢。還有一個說法是屋大維根本就是一個gay，對女色無感。對此，姑妄言之姑妄聽之吧！

被俘虜不久的克裡奧帕特拉很快就死了。她的死因眾說紛紜，最常見的說法是：她勾引屋大維失敗後，知道自己要被作為戰利品運到羅馬示眾，為不受羞辱，她決定自殺，讓人用無花果果籃藏了一條蛇（一般認為是埃及眼鏡蛇），送到自己的住處，並給屋大維寫了一封信希望與安東尼合葬。然後她讓眼鏡蛇咬了自己一口，她的兩個侍女也依次讓毒蛇咬了自己，待屋大維趕到時，末代法老克裡奧帕特拉和她的一位侍女已經香消玉殞，而另一位侍女也奄奄一息。但這種說法還是很有值得懷疑的地方。

首先，看看克裡奧帕特拉的一生，她實在不像是一個三貞九烈愛惜聲譽到可以自殺的人。她這人性格極其堅韌，而且做事沒什麼底線。為了王位，她可以殺死自己的兩個弟弟兼老公；為了求得愷撒的支持，她可以藏身毯子裡進入王宮以求見到愷撒；愷撒死後沒多久，她又成功地引誘安東尼。這種性格的人會為一些屈辱而自殺，說起來怎麼都不能讓人信服。

其次，她的死亡是否符合眼鏡蛇咬傷的表現也存疑。要知道，成體的埃及眼鏡蛇極其粗壯，可達1.5～2.4米長，顯然這東西不太容易藏在無花果果籃裡。即使藏進去，要讓蛇乖乖地保持不動騙過守衛恐怕也不是一件容易的事情。

克裡奧帕特拉死前給屋大維送了封信，而屋大維接到信後立刻趕到她的住處，據記載兩人住的地方距離只有二百米左右。這個時間應該非常短，充其量幾分鐘到十幾分鐘。

克裡奧帕特拉和兩個侍女是輪流被蛇咬傷的，這需要時間。毒蛇咬傷人後，蛇毒從咬傷部位進入循環並擴散到全身同樣需要一定的時間，一般而言，眼鏡蛇咬傷後的死亡時間多為6～12小時，其中毒性最強的菲律賓眼鏡蛇可以在1小時內致人死亡，埃及眼鏡蛇毒性僅次於菲律賓眼鏡蛇，可在2小時內致人死亡。

毒蛇並不是每次咬人都會排出毒液，換言之並不是每次咬人都能致死，尤其是連續咬人的情況下更不能保證每次都有足夠毒液排出。連續咬死三人這種極端情況我們雖然不能排除，但連咬三人毒液量都如此充足令三人都在十幾分鐘內死亡還是有些匪夷所思。

我個人覺得，克裡奧帕特拉其實是死於屋大維的謀殺，而兩個侍女相繼死亡，無非是殺人滅口而已。羅馬要吞併埃及，克裡奧帕特拉的存在是個很大的麻煩，處死她才能徹底消除後患。但克裡奧帕特拉威望很大，而且由於她和愷撒以及安東尼的關係，她在羅馬也不乏支持者，在這種情況下，公開處死克裡奧帕特拉會帶來很多麻煩，讓她「自殺」無疑是最好的選擇。

歷史向來由勝利者書寫，勝利的屋大維完全可以根據自己的需要公布埃及豔后的死因，當然，如果他能多懂點兒毒蛇咬傷的知識，沒準能把故事編圓了。對於我們這些凡夫俗子而言，這輩子既不可能用毒蛇自殺，也不大可能需要編造此類故事。但是，掌握一些毒蛇咬傷的急救常識還是很有必要的。

全世界共有蛇類約2700種，其中毒蛇約650種，我國蛇類有160餘種，其中毒蛇約有50餘種，含劇毒的有10種。蛇類的毒素有很多種，主要包括以下三類。

神經毒：主要作用於延髓和脊神經節細胞，導致各種神經症狀。神經毒可阻斷肌神經接點，使肌肉失去神經的支配控制，導致肌肉癱瘓和呼吸肌麻痺，引起患者死亡。埃及豔后傳說中的埃及眼鏡蛇，其主要致死毒素就是神經毒。

血液毒：有強烈的溶組織、溶血和抗凝作用。主要為溶蛋白酶和磷脂構成，此外還有類似透明質酸酶和抗殺菌物質。這些物質有多毒呢？說說它的用途就可以了，毒蛇咬傷獵物後，這些東西不僅能殺死獵物還能幫助分解獵物的組織，以利於自己消化。很多小動物在被吞進去之前就已經被大量血液毒分解成肉湯包了。這種東西進入人體的後果，你自己想去吧。

混合毒素：兼有上述兩種毒，但致死的主要原因一般是神經毒。

在野外，如果被毒蛇咬傷了，該怎麼辦呢？

首先是把蛇打死。這倒不是為了報仇，而是後期救治的需要。 毒蛇咬傷後，要想正確救治，醫生得先搞明白蛇到底有沒有毒，有哪種毒，才好有針對性地採取措施。除非你的蛇類知識非常豐富，能確定自己被哪種蛇咬傷，否則把死蛇交給專業人員鑑定是最可靠的辦法。如果沒有認識鑑別蛇類品種的知識，判斷咬人的蛇有毒沒毒是件很困難的事情。靠咬痕來判斷是一種常用的方法，一般而言，被毒蛇咬傷後往往表現為一對或者兩對大而深的傷口，而無毒蛇咬傷一般為一兩排細密的牙痕，但這種方法並不是完全靠譜，因為有一些毒蛇的牙痕和無毒蛇非常相似。蛇類的頭型和花紋也是判斷是否有毒的辦法，但同樣不牢靠，雖然大部分毒蛇都是三角形腦袋，但有幾種毒蛇例外。大部分毒蛇都有顏色鮮豔的警告色，但這同樣也不是絕對的。所以，無論被什麼蛇咬傷，都最好到醫院治療，而且最好提供蛇的屍體以便治療。不過，如果打死蛇比較困難，甚至毒蛇仍有攻擊能力，也絕不要強求，應該立即撤退到安全地帶，脫離其攻擊範圍。如有可能，手機拍照或者至少儘量記住蛇的形態特徵。

打死蛇後，你要做的第二件事情，是儘量阻止和減緩毒素的吸收。最常用的辦法是捆綁，在被咬傷肢體的近端5～10釐米處結紮以減緩毒素吸收。結紮需要的東西可以就地取材，手帕布條乃至內褲均可，結紮的鬆緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為度，每15～20分鐘可以放鬆1～2分鐘，但注意避免不必要的反覆綁紮和松放。 捆綁完後，要想辦法清洗傷口和儘量排出毒液。如果你手邊有利器的話，儘量咬牙忍住疼痛，以牙痕為中心或者在兩個牙痕之間切開十字形傷口。傷口不需要太深，切到皮下就行，否則下手太狠切斷血管也是很危險的事情。

切開的傷口可以用液體進行清洗，用肥皂液生理鹽水都行，沒有條件的話，用清水也可以。清洗的同時可以儘量擠壓傷口將毒液擠出。擠壓與清洗過程可以交替進行。 由同伴用嘴吸出毒液的辦法現在不提倡，近十幾年的研究結果認為這種做法收益極小而風險極大。理論上，只要蛇毒不入血就是安全的，但誰能保證自己沒有點口腔黏膜潰爛或者齲齒之類的，所以這個辦法還是不要嘗試。如果有條件，受傷的部位可以用冰塊或者冰袋進行降溫，以緩解疼痛，減慢毒素吸收速度，降低毒素中酶的活性和局部代謝。被咬傷後，切記要將傷處置於低於心臟水平面位置，以減慢毒素吸收。

最後，被咬傷後一定要保持冷靜，當然這也許很難。最好是傷肢制動後平放運送到醫院去。但如果沒有條件，就只能自己走著去醫院啦，去醫院時注意千萬不要奔跑。再次提醒一下，去醫院時別忘了帶著蛇的屍體。如果沒有，儘量記住蛇的形態特徵。剩下的事情，就交給醫生吧。治療毒蛇咬傷最有效的是抗毒血清，當然對於一些危重患者還要進行各種複雜的搶救處理。雖然對於有些危重患者醫生還是無力回天，但生活在現代，你畢竟比克裡奧帕特拉幸運多了。

沒有最奇葩只有更奇葩的蛇咬傷錯誤做法！

很多人被蛇咬了，自己一緊張，旁邊的人也慌了神，東跑西跑的去找醫院、找偏方，你們曉不曉得，如果咬你的是毒蛇，這樣子到處跑，會讓你中毒更深！

因為蛇毒在體內的擴散，是通過血液循環進行的，而血液循環的速度與肢體的運動密切相關。如果劇烈運動，會促進毒素在體內的擴散。

被蛇咬傷了，麻煩你當會兒仙人板板，乖乖地睡到不要亂跑亂動。要避免受傷肢體活動，才能夠減緩血液和淋巴的流動，延緩毒素在體內的擴散。如果條件允許，抬起去醫院！

武俠劇頭那些男主角被蛇咬傷了，女豬腳不顧自身安危用嘴巴將蛇毒吸出來的橋段，也真的是真蠢真愛了！

曾經收到這樣的患者，兩個人攙扶起，焦急忙慌地到了急診，醫生一看，被蛇咬的人傷口腫起，另外一個人嘴巴也腫起連話都說不稱抖……

拜託大家不要做這種不靠譜、又耽誤時間、還好心幫倒忙的事情了！

因為口腔黏膜的通透性非常高，蛇毒可以通過口腔黏膜直接吸收到吸毒者的血液循環裡面，讓施救的人也中毒。

好嘛我不用嘴吸，用手去擠傷口，把蛇毒擠出來就對了嘛！

喂，這樣做的人硬是喝純淨水長大的嗦，想得那麼簡單！

蛇咬了的傷口滴滴點兒大，你想把蛇毒擠出來，咋個可能？蛇毒迅速隨血液循環到身體其它部位了，這樣擠得乾淨？如果擠壓排毒不當，反而還可能加劇毒液擴散！

大多數人在被蛇咬傷後會想到的第一個方法就是用止血帶，把咬傷處近心端死死地綁住，目的是為了防止毒素隨血液回流，減緩毒素吸收。

嗯，想法很美好，但現實很殘酷！

由於止血帶具有彈性，鬆緊度無法判斷，長時間結紮，容易導致動脈供血中斷，肢體會因缺血導致壞死。這種病人我們也是遇到好多個，所以，自己亂用止血帶的方法，不靠譜！

在被咬傷肢體的近端5～10釐米處結紮以減緩毒素吸收。結紮的鬆緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為度（鬆緊度以能插入一根手指最合適），每15～20分鐘可以放鬆1～2分鐘，但注意避免不必要的反覆綁紮和松放。

還有人認為被蛇咬傷之後，用火燒傷口（嘖嘖嘖！咋不拿開水澆喃），通過過熱讓蛋白質變性，可以讓蛇毒的毒性消失。

這種自殘方式可操作性差，效果也差，而且火燒引起的劇痛會刺激加速血液循環，造成傷口不癒合、甚至壞死。

有的人在被蛇咬傷之後，會被大家勸酒——

「酒精本來就有消毒作用，悶兩口三，還可以壯哈膽！」

可以好好安慰哈別個受傷的人嗎？喝酒是啥子鬼？！給你們說，喝酒不僅壯不到膽，反而會加速血液循環，使毒素加快吸收。

江湖中一直都有一些奇妙的草藥偏方，反正傳說中啥子都可以醫，被蛇咬傷也不例外。據說把這些草草藥弄成渣渣，敷在傷口上，具有消腫、止痛、鎮靜的作用。

給你們說，有莫得用先不忙說，你就光想一想，從地裡面扯的草草藥叫啥子名字？拿水衝洗過沒有？這兩個問題就夠了，反正我們遇到的敷了草草藥的患者，十個有九個傷口都是遭了二次感染的！

切醫院頭注射抗蛇毒血清！這是世界公認的唯一的解蛇毒的辦法！

我國常見的毒蛇種類圖鑑

金環蛇、銀環蛇

這兄弟兩個可能是最好認的了，一個金環，一個銀環，記住看有環的就要下意識的害怕就對了。這兄弟倆性情還是很溫順，行動遲緩，雖然其毒性十分劇烈，但是不主動咬人，不過不要它不咬你你就不知道它是毒蛇，不作死就不會死

海蛇

海蛇-顧名思義就是主要生活在海裡，亦稱"青環海蛇"，"斑海蛇"，腹部黃色或橄欖色。海蛇身材一點也不勻稱，前半身是圓柱形，又細又小，後半身漸漸變粗，尾部呈扁平狀，如同船槳，便於在海中遊泳，全身具黑色環帶55-80個。生活在海洋中，善遊泳，捕食魚類。

竹葉青

竹葉青蛇是是蝰蛇科的一個亞科，屬血液毒。全身翠綠色，身材又細又長，紅紅的眼睛，外表與無毒的青竹蛇類似，唯尾部呈磚紅色，頭呈三角形，兩側還鑲了紅色和白色的小點狀花紋易於區別。

其天性兇惡，往往作主動的攻擊，但毒性不算高，被咬後的死亡率大約只有百分之一，不過還是不要挑戰概率的好，咬一口就算不死那也疼不是

五步蛇

學名尖吻蝮蛇，屬血液毒。五步蛇因所處環境地表顏色不同，多數呈暗褐色或灰褐色，少數呈淡紅或淺黃色，背面由頸至尾有黃褐色黑邊的菱形斑，俗稱「棋盤花」，兩側介於各斑之間有同等數量的黑色三角形斑，眼至口角有一黑色條紋。腹面乳白色雜有黑斑。五步蛇長相尤為奇特：頭大，呈三角形，吻端有由吻鱗與鼻鱗形成的一短而上翹的突起。它的尾部末端，有一個尖尖的大刺，俗稱「佛指甲」，五步蛇常把它戳在土裡頂一下，藉以加快爬行速度或彈射出去，以攻擊對手，不過一般不會主動攻擊對手。

尖吻蝮蛇攻擊性極強，而且頭部可大幅度旋轉。