齊魯網德州10月9日訊(通訊員 陳靜)近日,德州市中醫院東院區外一科接診一位高齡患者,78歲的朱某早在兩年前因為腸梗阻在其他醫院進行手術治療,但是在術後沒多久,患者再次以相同的症狀需要緊急住院治療,經過親戚推薦得知市中醫院東院區外一科的專家團隊技術精湛,便來到我院外一科住院治療。
外一科副主任醫師姜紅春接診患者,經過詳細的詢問仔細的檢查發現患者的症狀為術後腸梗阻的再次復發,考慮到患者年事已高,術後腸梗阻的反覆發作如果盲目手術對高齡患者來說風險較大,所以先對患者進行中藥灌腸的保守治療,但效果並不明顯,為了儘快解除患者腹痛腹脹的情況,外一科的專家根據患者的病情進行研究討論,考慮到患者腹脹如鼓,全腹輕壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy徵陰性,腸鳴音減弱,通過腹部X線片顯示,患者腸管擴張,這種情況持續時間較長,病情重,需要再次對患者進行開腹探查術。表面看患者就是腹部脹氣,術中見腸管擴張引起的鼓包,擴張腸管蠕動消失,正是因為這個鼓包所以才導致患者長期不排便排氣且腹痛腹脹難受不止。
將治療方案和家屬溝通以後,徵得家屬的同意及理解便立即準備手術。手術在外一科高金城主任、姜紅春副主任醫師、韓強主治醫師的相互配合下順利進行,對患者進行左側降結腸部分切除吻合術,擴張的腸管就像一個充氣的氣球呈現在眼前。
手術細節無小事,患者安全大於天。面對著高齡患者腹腔內的複雜情況,手術臺上的醫護人員有條不紊的認真細心探查,經過2個小時的緊張手術,成功將患者左側降結腸部分進行切除。術後在外一科醫護人員的精心護理和照料下,患者腹痛腹脹消失,腹部切口癒合良好,可以順利的排便排氣,飲食和睡眠的情況也得到明顯的改善。在住院期間,外一科的醫生耐心向患者及家屬解釋病情,護理人員暖心貼心的呵護給予患者很多的心理安慰,消除了患者術前的緊張和顧慮。近日患者康復出院,姜紅春副主任醫師就出院注意事項耐心的對患者進行講解。並告知患者一定要注意休息及飲食,戒菸戒酒,注意保暖,勞逸結合,定期來院進行複查。我院醫護人員急患者之所急、憂患者之所憂、想患者之所想,以「高尚的醫德」真誠服務於患者,以「精湛的醫術」為患者解除病痛之憂,以「周到的服務」來回應每一位患者的生命之託。
知識點延伸
什麼是腸梗阻?各種原因所引起的腸腔內容物通過障礙,稱之為腸梗阻。主要臨床表現為四大症狀:痛、嘔、脹、閉。是臨床常見的急症,病情複雜多變。如能及時診斷和積極的治療,大多能可終止病情的發展,最終治癒。病因主要包括機械性腸梗阻、動力性腸梗阻及缺血性腸梗阻。
(一)機械性腸梗阻1、非腸道本身的病變,如粘連帶、腸扭轉、腸外腫瘤壓迫、內疝和腹外疝;其他腹腔內膿腫。2、腸壁固有的病變,成年病人多為結腸腺癌、結核、克羅恩病、憩室炎及局限性腸炎;嬰兒以先天性腸道閉鎖或狹窄多見。3、腸腔阻塞,如膽石腸梗阻、腸息肉、蛔蟲、糞石及腸套疊等。
(二)動力性性腸梗是腸管運動發生障礙使腸腔內容物不能正常運行,腸管壁本身沒有器質性改變。主要分為兩類:1、麻痺性腸梗阻:多發生在腹部手術後,腹膜炎、腹膜後血腫、腎周圍膿腫以及感染中毒性休克、低鉀等情況下,這是由神經、體液等因素直接刺激腸壁肌肉,使其失去蠕動能力而產生梗阻。2、痙攣性腸梗阻:比較少見,較短暫,梗阻是由於腸肌痙攣性收縮以腸腔縮小而引起,偶見於腸道炎症或神經功能紊亂。
(三)缺血性腸梗阻 腸管無機械性阻塞而是由於腸繫膜血管病變直接引起。見於腸繫膜血管栓塞、腸繫膜血管血栓形成、腸繫膜血管血流灌注不足等。因其引起腸壁缺血,繼而引起蠕動不能而造成腸梗阻。
科室簡介
外一科——市級中醫重點專科
德州市中醫院外一科創建於2005年,是醫院重點專業科室,目前開放床位40張,是一個以腔鏡微創治療為主,在前列腺、結石、膽囊、胰腺、肛腸疾病有專病特長、又在多臟器複合傷救治方面療效突出的手術科室,並長期擔任山東中醫藥大學、濱州醫學院本科生的臨床教學任務。外一科目前有四個專業組:泌尿外科、普外科、肛腸外科、胸外科。設備有國際先進的英國佳樂(Gyrus)超脈衝雙極等離子系統、前列腺電切鏡;德國狼牌高清內鏡攝像系統、德國狼牌膀胱鏡、輸尿管鏡、雙通道輸尿管軟鏡、經皮腎鏡、腹腔鏡;鈥雷射、超聲刀、體外震波碎石機;胸腔鏡、肛腸鏡;性功能檢測儀、前列腺燻蒸治療儀等。
1、泌尿外科
泌尿外科專業是醫院重點專科之一,微創治療佔據德州領先地位,專病研究方向為前列腺疾病、泌尿繫結石。擅長前列腺增生症、膀胱腫瘤、泌尿繫結石、腎及腎上腺腫瘤的微創治療。門診經典包皮環切術隨到隨做,包皮環切器3分鐘完成,術後不拆線。
2、普外科
普外科腹腔鏡微創治療佔主導地位,肝膽專業研究方向為膽囊疾病;中西醫結合治療重症胰腺炎特色突出;胃腸、乳腺、甲狀腺手術達到國內先進水平,急腹症以及腹部外傷的治療具有豐富的經驗。
3、肛腸外科
肛腸科專業在結直腸癌根治術、肛周膿腫根治術、內外痔等方面達到國內先進水平,微創治療內外痔及中藥治療腸梗阻是本專業特色。
4、胸外科
胸外科專業在德州市率先開展電視胸腔鏡肺癌切除手術、氣胸手術,並擅長小切口開放手術,主要開展食管癌、賁門癌、肺癌等疾病的手術治療;嚴重胸外傷、複合傷的搶救成功率達國內先進水平。
中醫治療優勢
繼承、開發、研究中藥方劑近100個,在以下六個方面療效尤為明顯:(1)術後復原湯1、2、3、4號分別對胸部、腹部、泌尿、甲狀腺乳腺手術後起到快速康復作用;(2)各種惡性腫瘤的治療和預防;(3)各種肛腸疾病的外用和口服方劑;(4)男科早洩陽痿及泌尿方面的各種疑難雜症。(5)乳腺炎、乳腺增生症及乳腺良、惡性腫瘤;(6)肝膽胃腸常見病;(7)燻洗療法治療前列腺炎以及肛腸疾病。手術後的病人,運用中藥、針灸、理療、中藥穴位帖敷治療等,提高了手術治療成功率,促進了術後快速康復。
地址:德州市天衢東路1165號,乘18路公交車中醫院站下車
門診:二樓東側
病房:三樓西側
聯繫電話: 0534-2725034(病房) 0534-2725031(門診)
人員簡介
李桂民
院長助理,外一科主任,主任醫師。兼任山東中西醫結合泌尿外科學會常委;德州市醫學會泌尿外科醫學會副主任委員。專業研究方向為泌尿外科前列腺疾病、腎腫瘤、膀胱腫瘤,泌尿繫結石。
擅長前列腺增生症、膀胱腫瘤的電切,輸尿管鏡鈥雷射碎石,腹腔鏡微創手術等,安全開展前列腺及膀胱腫瘤微創手術千餘例。胸外科擅長食管腫瘤、肺腫瘤、胸部外傷的開放手術以及胸腔鏡微創手術治療。
主要榮譽:德州市有突出貢獻的中青年專家,德州市首批衛生英才。
坐診時間:東院區二樓泌尿外科專家門診周一、三上午。
高金城
主任醫師,肛腸外科主任。兼任德州市中西醫結合普外科專業委員會主任委員;德州市醫學會肛腸外科專業委員會副主任委員;山東中醫藥大學兼職教授。
擅長普外、肛腸等疾病的中西醫結合外科治療,專業研究方向,中西醫結合治療痔瘡、肛周疾病,胃腸腫瘤,結腸直腸腫瘤,糖尿病肥胖症的外科治療,甲狀腺、乳腺微創手術,急腹症,圍手術期中醫中藥的應用,在消化道腫瘤、肝硬化門脈高壓症、胰腺疾病、膽道疾病、甲狀腺腫瘤、乳腺疾病以及周圍血管疾病的診斷治療等方面有較高的水平。
主要榮譽:德州市名中醫藥專家。
坐診時間:東院區二樓周二、四上午。
杜濤
外一科副主任。兼任全國中西醫結合膽胰學會委員;山東中西醫結合泌尿外科學會委員;德州市中西醫結合普外科專業委員會副主任委員。
普外科專業擅長重型胰腺炎、梗阻性黃疸、以及肝膽胰佔位性病變診治。泌尿外科專業擅長泌尿繫結石、前列腺增生、泌尿系腫瘤的微創治療,在靜脈營養、腹腔鏡膽囊切除方面有較高造詣。
姜紅春
副主任醫師。兼任德州市胸外科學會副主委;德州市中西醫結合普外科專業委員會副主任委員。
擅長普外科、胸外科疾病的診治,特別是膽囊、肝臟、胃腸疾病的腹腔鏡手術,電視胸腔鏡下肺癌切除手術及胸外傷的診治,以及小切口食管癌切除手術,同時在甲狀腺、乳腺疾病的診斷和治療有較高造詣。
韓強
主治醫師。兼任山東中西醫結合泌尿外科學會委員;德州市中西醫結合泌尿外科專業委員會秘書、委員;首都醫科大學附屬北京朝陽醫院泌尿外科腔鏡高級研修班畢業。
擅長普外科、泌尿外科疾病的診治,特別是泌尿繫結石、前列腺增生、泌尿系腫瘤、複雜性尿路感染、腹部疾病的微創手術及診療。擅長包皮環切器的使用。發表國家級學術論文多篇,著作多部。
孫德
碩士研究生,山東中醫藥大學畢業,兼任德州市醫學會泌尿外科專業委員會委員,發表國家級學術論文多篇,著作多部。 擅長普外科、泌尿外科疾病的診治,特別是泌尿繫結石、前列腺增生、泌尿系腫瘤、尿路感染、腹部疾病的微創手術及診療。有著紮實的醫學理論知識和豐富的臨床經驗,具有豐富的臨床工作經驗和較高理論造詣,更積累了豐富的實戰經驗。
董曼曼
醫學碩士,德州市醫學會肛腸專業委員會委員,德州市中西醫結合普外科專業委員會委員,發表國家級學術論文多篇,著作多部。 擅長普外科、肛腸外科疾病的診治,特別痔瘻、胃腸道腫瘤的微創手術及診治。
張斌
醫學碩士,畢業於山東中醫藥大學肛腸外科專業,擅長普外科、肛腸外科疾病的診治,特別專於對結直腸腸道腫瘤的微創手術及診治,在中醫治療胃腸道疾病及相關外科疾病有獨到的見解。