吃藥原本是為了治病，卻因為盲目亂吃而進了醫院，這類例子並不少見。不久前，浙江省人民醫院風溼免疫科主任應振華醫生就碰到了這麼一位病人，這位老人因為盲目吃鎮痛藥，吃得消化道出血。應主任說，很多人不知道的是，其實盲目濫用鎮痛藥是很多消化道疾病的罪魁禍首，在吃藥前最好多問一句：這藥傷胃嗎？
吃了一年多止痛藥
王書凡(化名)大伯今年50多歲了，淳安人，五六年前，他被確診患類風溼性關節炎，是一位老病號。這是一種免疫性疾病，相當痛苦。多年來，王大伯的手關節和膝關節都出現了嚴重的浮腫、變形。更讓王大伯苦不堪言的是，這個毛病非常疼，經常疼得睡不著覺。王大伯自己也知道，這種毛病只能控制，目前還沒辦法治好，久而久之，王大伯也不高興去醫院看了。每次一發病，就去藥店買點止痛藥吃。聽鄰居說，有一種叫消炎痛的藥止痛效果很好，而且價格便宜。王大伯聽進去了，就去家附近的藥店買來試試，效果還真不錯，一吃下去，果然不疼了。久而久之，王大伯就對消炎痛產生了依賴，只要一痛，就吃個幾片，疼痛暫時能緩解。
這藥斷斷續續吃了一年多，止痛效果似乎不那麼好了，王大伯於是加大了劑量。然而，今年初開始，王大伯覺得自己的身體越來越不對勁，經常出現頭暈、噁心等症狀，胃口也越來越差。有一天，王大伯上廁所，居然拉出了黑便。這嚇壞了王大伯一家，把王大伯送到了浙江省人民醫院看病。
吃出了胃出血
王大伯的黑便是典型的消化道出血症狀，他和家人都被嚇壞了，隱約意識到這可能是吃藥吃壞了，他馬上停藥，但腿疼的折磨讓他苦不堪言。來到醫院的時候，王大伯精神很差，下肢因為類風溼性關節炎的影響，走路也走不穩了，必須有人攙扶才行。
根據王大伯的情況，浙江省人民醫院風溼免疫科應振華主任判斷，王大伯的症狀極有可能是長期服用消炎痛造成的。這是一種幾乎被淘汰
的鎮痛藥，副作用比較大，一般情況下，醫生很少會開給病人，這種藥最明顯的副作用就是對胃腸道的刺激性極強，長期服用對消化道損傷極大，輕者胃炎，重者胃潰瘍伴出血等。了解情況後，應主任也很吃驚，王大伯的服藥量已經遠遠超過了規定的劑量，如此大劑量的藥物下去，不胃出血才怪呢。
根據王大伯的情況，應主任為他安排了一套新的治療方案，首先為王大伯開了有保護腸胃作用的藥物，並改成對胃腸道刺激較小的止痛藥幫助王大伯緩解病情。在應主任的指導下，王大伯的病情慢慢好轉，類風溼性關節炎也得到了控制。
應主任說，在臨床中，幾乎每天他都能碰到因為服用止痛藥而傷到腸胃的人，吃了藥後往往感覺到胃泛酸、燒心、噁心等，嚴重的就跟王大伯這樣，這個現象在他們的風溼免疫科會經常見到。這是因為，大部分止痛藥的止痛原理是抑制前列腺素合成，但前列腺素恰恰對胃黏膜有保護作用，所以，很多時候，這是一個兩難的選擇，做好其中的平衡非常關鍵。
應主任說，特別是一些老病號，總是停留在過去的常規的止痛藥裡，那類藥物對胃腸道刺激往往很大，其實，現在已經有一些可以對胃進行保護的藥物選擇。對此，應主任特別提醒病號，別盲目濫用止痛藥，在吃藥前最好多想一下，這藥傷胃嗎？
【醫生提醒】
服藥不當是引發胃腸道疾病的重要原因
胃腸道疾病的誘因錯綜複雜。其中一點往往被人們忽略：服用對胃腸道有損害的藥物，特別是一些抗炎鎮痛藥是引發胃腸道疾病的重要原因之一。像王大伯這樣在疼痛時習慣隨便買點止痛藥服用的病人不少，他們總以為快速達到鎮痛效果最重要，且短期使用這些藥不會有什麼副作用，卻不知道已經為胃腸道埋下了安全隱患。
研究表明，胃腸道高危因素患者發生胃腸道風險的機率可高達正常人群的13.5倍，高齡患者服用一些抗炎鎮痛藥，發生上胃腸道出血、穿孔的風險增加13.2倍。年齡大於60歲、酗酒、吸菸、有消化性潰瘍史(包括上胃腸道出血及穿孔史、單純消化性潰瘍史)、使用抗凝劑、使用非甾體抗炎鎮痛藥、使用糖皮質激素、使用低劑量阿司匹林、幽門螺旋桿菌感染的患者是胃腸道高危因素的九大人群。應主任建議，患者在選擇鎮痛藥時應先評估胃腸道風險。如果出現消化不良、燒心、泛酸、噁心、腹痛、腹脹等一系列的信號時，更是胃腸道在警示我們，不要為了鎮痛傷了胃。
保護腸胃服藥也有訣竅
除了選對藥物外，服藥的方式和時機對保護腸胃的作用也很關鍵。
應主任特別告訴大家幾個方法：
1.儘量在飯後半小時內吃藥，這樣可以減少藥物對胃黏膜的損傷。
2.如果有需要，可以合併用一些保護胃腸道的藥物。
3.長期吃藥的人，一定要注意飲食規律。
4.切忌同時服用兩種消炎鎮痛藥。這類藥物每次只能服用一種，連用並不會增加藥物效果，反而對胃腸道的傷害成倍疊加。
據都市快報 文/李煦