數次孕檢當中，「大排畸篩查」是非常重要的一次。
執筆：張大貓
編輯：張大貓
定稿：歐陽比文
孕期需要做很多次B超檢查，在這其中有一次檢查是非常讓孕媽提心弔膽的，甚至一提到名字就讓人害怕，沒錯，就是「大排畸篩查」。生怕這「篩查」會出現什麼無法接受的結果。
昨天群裡聊天有個21周的寶媽就很擔心，在詢問「大排畸篩查」的事，本來上周就打算去的，但是因為種種原因沒能成行，結果現在心裡更沒底了。
群裡的小夥伴說啥的都有，有的安慰，有的勸，還有的似乎在「危言聳聽」，仔細一詢問才明白，不少人對「大排畸篩查」其實並不清楚，很多東西都是道聽途說的。
「大排畸篩查」都查些什麼？
「大排畸篩查」只是我們的通俗說法，更準確的說法叫「中孕期系統產前超聲檢查（Anomaly Scan）」。
「中孕期超聲檢查」除了查看胎兒的生長發育、羊水以及胎盤狀態之外，還要對胎兒的每個器官及系統進行更加詳細的檢查。這樣可以更好地了解可能存在生理缺陷，所以被稱為「大排畸篩查」。
具體的檢查項目較多，範圍也較廣，這裡不一一贅述，有需求的孕媽可以提前諮詢醫生。
為啥「大排畸篩查」要在孕20-24周做？
選擇這個時間點的主要原因有兩個。
1）胎兒發育狀態合適
這個時候正是胎兒剛剛發育的比較健全的時候，絕大多數的生理結構異常都能被檢查出來，如果選擇太早的時候，胎兒一些器官發育不完善，有問題也容易看不出來。
2）為了終止妊娠考慮
而如果做的太晚，發現了孩子存在嚴重的畸形，胎兒已經進入了存活階段，這時候再選擇終止妊娠，就涉及到複雜的倫理問題，並且對母親的生理和心理都會帶來不小的打擊。
「大排畸篩查」有多準？
這個不得不說，「大排畸篩查」的篩出率遠比我們想的低得多。通過國際經驗來看，平均檢出率能達到80%就是相當高的水平了。
因此，即便有漏查也不要怪罪醫生，這是科技水平限制的。
此外，影響檢查結果的原因還有很多，孕媽們一定要了解，其中影響最大的因素無外乎以下幾種。
孕婦腹部的脂肪厚度；腹中胎兒的體位、姿勢；子宮中羊水的含量；醫生的經驗和水平。即便我們個人去做超聲波檢查，都不可能達到100%的確定問題，那麼隔著孕婦的肚皮在腹中發育的胎兒，自然也很容易看不清楚，這是概率性事件。
大排畸篩查應該提前做好哪些準備？
孕婦可以正常飲食，不用空腹，沒必要因此餓肚子；孕婦應該提前把廁所上好，尤其把膀胱排空，免得檢查時會不舒服；穿戴上儘量寬鬆，脫穿都比較方便，這樣檢查起來也容易；檢查前注意休息好，保證睡眠的充足，保證精力很充沛。
「大排畸篩查」時，這些問題不要問超聲醫生
1）想知道胎兒是男是女？
打住吧，這點醫生是不可能說的。
《中華人民共和國人口與計劃生育法》第三十五條規定：嚴禁利用超聲技術和其他技術手段，進行非醫學需要的胎兒性別鑑定；嚴禁非醫學需要的選擇性別的人工終止妊娠。
2）想知道胎兒到底有沒有問題？
根據國家目前的規定，超聲醫生屬於輔助科室的醫生，他們沒有權利和義務就胎兒的異常情況和患者進行溝通，他們只可以寫下診斷，對於病情的討論和處理，還要找你的產科大夫。
檢查發現問題了該怎麼辦？
首先孕媽情緒一定要穩定，你也明白，鑑於大排畸的篩查率，在孩子沒出生之前，一切都是未知的，即便發現了問題也不一定真有問題，當然，沒發現問題也不一定真的沒問題。
出現問題第一要務是選擇合適的醫生就診。並非每個產科大夫都有應對所有問題的能力，如果情況比較複雜，可以諮詢來自不同專業醫生團隊，甚至多走幾家醫院。
如果問題較嚴重，最好直接到有能力處理後續問題的醫院進行二次檢查就診。
關於大排畸篩查出現異常的諮詢原則
這是很多孕媽都會犯的錯誤，也是最容易遇到的問題。
當你的「大排畸篩查」顯示出現異常時，專業的醫生不會簡單的告訴「是」或者「不是」，當然，他們也不會給一些模糊不清模稜兩可的說法。
他們只會儘量給孕婦提供更多的、在更準確的信息，然後讓孕婦根據具體情況自己做出處理方案，做出選擇，而不是替你做選擇。
專業的醫生只能幫助你做決定，而不是替你做決定。
所以類似「如果醫生是你的話你會怎麼辦？」這種問題就不要問了，醫生不是你，和你的家庭環境、教育背景甚至三觀可能都不同，怎麼可能給你提供看法？
如果覺得諮詢一次之後還不放心，那也很簡單，再走幾家醫院，或者多問幾個醫生，你自己自然也就有答案了。
學會接受不完美的孩子
誰都希望自己的孩子健康沒有缺陷，但如果孩子排畸沒有篩查出來，真的存在一定的生理缺陷，那麼父母也應該學會調整心態，接受不完美的孩子。
畢竟他們也是天使，也會給這個世界帶來溫暖，帶來愛與美好。