（央視財經《職場健康課》）腦血管疾病是我國成年人致死和致殘的首位原因，每5位死亡者中就至少有1人死於腦卒中。而引發腦卒中的一個重要的導火索，竟然是高血壓。
什麼是腦卒中？
腦卒中，也就是我們俗稱的中風，被稱為「人類健康的頭號殺手」。腦卒中，是一種急性腦血管疾病，是由於腦部血管突然破裂或阻塞而引起腦組織損傷的一種疾病，通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。高血壓對於腦血管來講，是一個風險非常高的潛在危險因素，它所造成的主要是缺血性腦卒中。
為什麼高血壓容易引發腦卒中？
高血壓會使血管的張力增高，如果長期處於「繃緊」狀態，會導致血管的形態和結構的改變。內皮細胞是血管壁和血液之間的屏障，它通過促進血管舒張和收縮來保護血管的正常結構。
內皮細胞受損形成的動脈粥樣硬化。在高血壓情況下，最先受損的是內皮細胞，當血液中的大分子物質如脂肪等流經血管時，易於發生沉積。隨著脂肪的過量沉積，會形成像「粥」一樣的物質破壞並取代血管的正常結構，動脈粥樣硬化便發生了。
腔隙性腦梗塞。內皮細胞和內皮細胞之間的距離縫隙會增大，使如低密度脂蛋白膽固醇會在血管壁積聚，形成「動脈粥樣硬化斑塊」，血管壁發生明顯變化，臨床上稱為「血管的重塑」。不穩定斑塊表面會出現潰瘍或者破裂，此時血液裡的凝血物質發現了聚集激活，在斑塊附近會形成血栓，如果發生在腦組織會產生腦梗塞。高血壓病患者常伴有腔隙性腦梗塞（小於1釐米）的變化，即在動脈粥樣硬化基礎上，繼發了小的血栓形成，當小血管發生梗塞的時候，腦卒中的發生風險會升高4~5倍。
高血壓中風患者度過危險期後，大多留有半身不遂、言語不利等後遺症。
高血壓患者在發生腦卒中之前都有哪些先兆症狀呢？
●眼睛突然發黑
●容易跌倒
●說話吐字不清
●肢體無力或麻木
●持物笨拙
先兆症狀都是陣發性的，如果超過24小時，一旦變成持續性的就是真正的腦卒中。腦卒中在發生4.5小時內搶救可進行早期靜脈溶栓，16-24內小時可進行早期機械取栓，會減少致殘率。所以一旦出現先兆症狀，一定要及時就醫。
腦卒中發病為什麼逐漸偏年輕化？
高血壓中風多發於老年人，很多人認為腦卒中是「老年病」。據統計，我國腦卒中患病率以每年8.1%的速度增長，腦卒中患病率隨年齡逐漸上升，60歲至64歲達到患病高峰。
然而我國腦卒中年輕化趨勢嚴重，腦卒中患者一半為30~40歲。這是因為中青年人工作壓力大，熬夜，飲食不規律，常伴有「三高」，不良的生活習慣使腦卒中易發。有很多正值青壯年的患者在工作生活中毫無徵兆地突然倒下，腦卒中致殘率較高會給家庭帶來沉重的負擔。
高血壓中風的誘因是什麼呢？
●天氣變冷
●勞累
●熬夜
●劇烈運動
●情緒
只要血壓發生波動，就會發生腦卒中嗎？
正常人的血壓是在不斷地波動變化之中的，但血壓波動一定要在正常的範圍內。無論是節律的變化，還是範圍波動過於劇烈，都叫異常的波動。
正常的血壓變化常表現為勺形變化，如白天6點~22點相對較高，22點相對會下降，波動常在20~30毫米汞柱之間。而異常波動有
①非勺形，如夜間的應該下降的血壓沒有下降；
②反勺形，如夜間不僅不下降反倒比白天還高。無論是非勺形還是反勺形的血壓都會增加腦卒中的發生風險。
此外，高血壓的晨峰現象也是危險表現，即早晨醒來的時候血壓會由低變高，但若過高的話，往往預示著腦卒中的發生風險會顯著增高。如果有晨峰存在的話，一定要了解自己的血壓，建議做24小時動態血壓進行觀察，以減少腦卒中的發生。
建議高血壓、冠心病等心腦血管疾患人群在清晨起床時，動作一定不能過急，可以將簡單的起床動作分為：醒後在床上躺一分鐘；坐起靠在床頭一分鐘；雙腿下垂一分鐘，可以減少猝死、心梗、腦出血等疾病的發生以及要遵醫囑按時用藥。
腦卒中半邊癱瘓一輩子也好不了嗎？
90%以上的中風患者跟高血壓有密切的關係。第一次中風後，治療過程中除針對中風而出現的偏癱、口角歪斜、言語不利進行治療，還要進行控制血壓、血糖、血脂的治療，即進入二級預防。
高血壓引起的中風是可以治療的，而且必須終身、綜合性的治療，治療效果也是比較好的。同時還要採用中西醫結合治療，包括中藥、針灸等康復手段。
阿司匹林是預防腦卒中的「神藥」嗎？
臨床醫生推薦的阿司匹林是因人而異的，肯定不是任何人都能吃，正確服用才是對的。服用阿司匹林預防腦卒中的適用人群多為發病風險在10%以下的，平時比較健康且沒有基礎病的。下列人員最好不用阿司匹林：血壓很高不易控制的人；有出血性疾病的人；有腦出血家族史的人。腦卒中的防控措施是綜合的，阿司匹林只是預防中的一環。儘管阿司匹林很重要，但不要忘了遵醫囑服用降壓、調脂、降血糖的藥物，這些也是重要的措施。
怎麼快速處理腦卒中的徵兆呢？
可採用FAST原則。作為高血壓病人或者家人，一定要記住這個被全世界各大權威心血管疾病防控組織推崇的口訣，當出現異常時，可以根據它及時識別腦卒中，妥善處理兇險的病情。
F-FACE（臉）：讓患者微笑，觀察其臉部，看是否有不對稱。如果患者無法微笑，或者微笑時面部不對稱，很可能是腦卒中。
A-ARMS（胳膊）：讓患者舉起雙臂，如果兩邊胳膊不能同時上舉，一側的胳膊力氣明顯弱於另一側，也高度提示腦卒中。
S-SPEECH（說話）：說一句話，讓患者重複。如果患者不能準確重複，則要警惕。
T-TIME（時間）:如果出現上面任何異常症狀，及時撥打急救電話120，時間就是生命。
撥打120前後，家人需要採取哪些家庭急救措施？
●告知值班人員具體的地點、病人的情況。
●應使患者仰臥，將頭偏向一側，以防止痰液或嘔吐物引起嗆咳或者吸入氣管造成窒息。如果患者口鼻中有嘔吐物阻塞，應設法摳出，保持呼吸道通暢。如患者未清醒，切忌盲目給患者餵水或飲料。
●解開患者領扣紐扣，領帶，褲帶，胸罩，如有假牙也應去除。
●如果患者是清醒的，要注意安慰患者，緩解其緊張情緒，宜保持鎮靜，切勿慌亂，不要哭喊或者呼喚患者，避免造成患者的心理壓力。
●不要捨近求遠，腦卒中患者早期處理一刻千金，必須分秒必爭，不要只顧到有名氣的醫院而延誤搶救時間。
●在沒有醫生明確診斷之前，切忌給患者服用藥物。如止血劑，安宮牛黃丸等，也包括平時服用的降壓藥，防止加重病情。在整個運送過程中家屬最好尊重急救醫師的建議。
1月10日的《職場健康課》邀請首都醫科大學附屬北京安貞醫院神經內科主任劉廣志、高血壓科主任程文立和您聊聊高血壓是如何變成「大腦殺手」的。敬請收看。
職場健康課
1月10日 19：30
《高血壓為何會是「大腦殺手」》
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（編輯 於丁）