最近涉及醫療題材的電視劇持續在各大衛視熱播，《向陽而生》裡林知衡的帥氣高大形象又讓迷妹對醫生職業幻想連篇了。
不過小編告訴你，這都是假的，劇集裡很多醫療操作也都是與臨床有所差異的，比如前不久熱播的劇《幸福還會來敲門》，講的是男主角某醫院心內科醫生黃自立勤奮有天賦剛做住院總不久，正當事業上升的時候因故被醫院停職，歷經多次入警局、房子被騙，而後周轉醫療器械業務員、外賣小哥等職業，最後鹹魚翻身重回醫院並抱得美人歸的奇蹟。
身為醫務人員多少會關心和醫療有關劇集的內容，今天我們來看看《幸福還會來敲門》這部劇中有哪些問題尤其值得同為醫生的我們需要警惕和規避的。
1.核查制度執行錯誤
本劇開場有個場景是住院總黃自立在手術做完後準備離開手術室時被護士叫住籤字。
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細看之下發現這張籤字的單子竟是手術安全核查表！外科醫生對這張核查表可謂再熟悉不過了，每臺手術需要在麻醉實施前、手術開始前、患者離室前由手術醫生、麻醉醫生、手術室護士三方進行相關內容核查，確認無誤後籤字。
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早在2010年，國家衛健委就發布了《手術安全核查制度》的通知，對核查人員、時機、內容及流程都有明確的規定。
圖源：國家衛健委官網截圖
受等級醫院評審要求和每年患者安全十大目標的影響，每個醫院對手術安全核查的重視程度近乎達到了苛刻的要求，質控部更是隔三差五不定時抽查，若是像黃自立這樣的知曉及落實情況，扣200元錢外加院內公布準沒跑了，算是給別的住院醫做了個錯誤的示範了。
2.公共場合收取現金
黃自立一個做醫療器械的同學因為家中急事向他借了2萬元錢，那天來醫院還他錢（現金），放入白大褂口袋時候但恰被同事看到！
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也正是此事，黃自立被同事污衊舉報並成為停職的主要原因，在與院長談話時卻無法提供同學借錢的證據。
如今醫療環境正逐漸變得清明，取消器械、耗材、藥品加成後，灰色地帶也被嚴管呈取締趨勢。
去年《國家衛生健康委辦公廳關於落實為基層減負措施改進繼續醫學教育有關工作的通知》就規定要嚴格規範醫藥相關企業對學術會議的捐贈資助行為。連學術會議都嚴管了，在這麼清廉的醫療背景下哪個醫生敢和藥、械業務員有往來？還敢在醫院的公共場合裡將現金裝入白大褂！這豈不是自斷醫路嗎？
這件事也啟示著我們醫生：只要和工作相關的人與事有敏感性往來時必須要留好證據，畢竟醫院懲罰性條例比獎勵條款多得多。
3.CPR判斷嚴重錯誤
黃自立在一家藥店內發現一名老年婦女倒地不適，老人神志清，表示心痛難受，沒有既往心臟病史，只見黃總立即做出處理：叫旁人準備硝酸甘油、打120電話，將患者平臥行CPR。
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蒼天吶，大地吶……哪位考官同意黃自立同志通過CPR考核的？想必黃總執業醫師考試時也沒碰到過相關題目吧。
照理說每家醫院對職工每年都要進行CPR或BLS考核，但只要經過規範培訓的醫務人員都知道行心肺復甦的判斷要求和時機是什麼。
在院外心臟驟停（OHCA）環節中第一步就是評估現場環境安全後快速識別心臟驟停。識別方式包括檢查患者有無反應、無呼吸或僅是瀕死嘆息樣呼吸、不能在10秒內明確感覺到脈搏。
劇中該患者意識清楚，能回答問題，黃總直接開始CPR怕是不妥吧？醫院領導要是知道有這樣的員工，應該會問他要不要去爬山了。
近年來不斷網曝各地真人搶救時心肺復甦的標準和錯誤示範，更主要的是高質量的CPR直接影響到患者的搶救成功率甚至預後，所以這門技能對我們而言務必要滿分通過。
4.擅進手術室
劇中女主同事老王暈倒後被送入醫院需要急診手術，因為黃自立以前翻看過患者的病歷，手術醫生懇請黃自立進手術室做場外指導。
從醫人員都知道要邀請院外專家會診、指導、手術需要經過醫務科備案，走完流程才能進行正式環節，不然萬一患者有個小意外誰也承擔不起責任。另外手術室都有不同人員的準入要求和相關流程，手術室阿長發起飆來，你連大門都進不了。
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說了不是場外指導嗎？還要進手術室？還要洗手、穿手術衣、戴手套？明顯一副要上臺的陣勢嘛！
上臺歸上臺，但黃醫生你把外科洗手和無菌原則忘得一乾二淨啦？洗手衣不系進褲內、袖子不捲起點、雙手都快垂到膝蓋、無菌手套隨意拿，這些條條都是「死罪」啊！還有那個幫忙穿衣的小哥哥，你知道幫忙穿一件手術衣需要兩名人員前後操作嗎？
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在現實裡，筆者曾經也遇到過手術醫生叫家屬進手術室觀看病灶的事情，無奈人微言輕，影響不了別人的行為。筆者以為這類操作斷然不可取，家屬進手術室意味著太多不可控的隱患，比如增加感染風險、家屬看到病灶後的反應和潛在危險行為，而且這也完全解決不了什麼本質事情，知情權不代表要進入手術重地現場觀摩。
外科醫生每天要進行大量的有創操作，在做好專科操作的同時我們也要注意相關人員準入條件，儘量避免一切不必要的風險。
影視劇終歸是影視劇，以醫療專業角度去看的話多少會發現很多紕漏和錯誤，我們希望相關從業人員能秉承各行業的專業精神，以免錯誤引導群眾的認知。
同時醫療題材影視劇也能令廣大醫務人員產生更多的反思和啟發，對劇中產生的明顯錯誤操作我們應該引以為戒，不斷去提高自己醫療範疇的綜合素養和能力。
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