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胃食管反流病，是本星球的高發病率疾病，特別是在發達地區，發病率高達20%，而且，這種疾病會隨著肥胖人口的增加，而呈現上升趨勢。胃食管反流，是胃及十二指腸內容物反流至食管，引起食管黏膜發生的消化性炎症，主要原因是食道與胃的連接區高壓帶的功能失調，或者局部機械性抗反流機制障礙。確診胃食管反流，通常依靠6種方法，其中2種可以自己進行。咱們現在就向大家介紹。
咱們先向各位介紹可以自己進行的檢查。第1種是問卷法，簡單說，就是根據自己的症狀表現，進行評分。這種方法適用於所有人，特別是那些暫時沒有條件做內鏡檢查者。評分內容，分為3類，A類陽性症狀、B類陰性症狀、C類陽性症狀影響，具體計分標準如下。
首先是A類陽性標準，是1周內的主要症狀，有2個問題，第1是胸骨後出現灼熱感，或稱燒心感；第2是感覺有液體或食物返至喉嚨或口腔；1周內，沒有出現，為0分；有1天出現，計1分；2到3天出現，計2分；4到7天出現，計3分。B類陰性標準，第1是感到上腹部中央疼痛；第2是感到噁心；1周內沒有出現，計3分；1天出現，計2分；2到3天出現，計1分；4到7天出現，計0分。C類陽性症狀影響，第1是燒心或反流影響夜間良好睡眠；第2是額外服用碳酸鈣或氫氧化鋁等藥物緩解症狀；1周內從未有過，計0分；1天出現，計1分；2到3天出現，計2分；4到7天出現，計3分。
把6個問題的得分，分別標出，A類、B類、C類，3類6項的得分加起來，達到或超過8分，提示存在胃食管反流；C類2項得分加起來，達到或超過3分，說明胃食管反流問題已經影響生命質量；A類與C類，任何1項評分等於或低於1分，提示治療有效；A類與C類，任何1項評分，達到或超過2分，提示需要調整現有治療方案。
確診胃食管反流的第2種方法，是質子泵抑制劑試驗。這種方法適用於那些內鏡檢查結果陰性，但是症狀疑似胃食管反流者。對於存在食管症狀者，服用標準劑量的質子泵抑制劑，比如奧美拉唑20毫克，每天2次，服藥2到4周，如果近7天內症狀完全消失或是僅有1次輕度的反流症狀，則為試驗陽性，可以確診為胃食管反流。對於存在食管以外症狀者，使用雙倍劑量至少8周，症狀緩解50%以上，則為陽性，但是，陰性卻不能排除胃食管反流可能，因為，存在難治性胃食管反流的可能性。
確診胃食管反流的第3種方法，是消化道內鏡檢查，通過胃鏡及鏡下活檢，是胃食管反流最重要的確診方法，可以同時檢查併發症。這種檢查適用於初診的疑似患者，可以按內鏡觀察結果，對胃食管反流進行分級，確認病變程度，也可以監測治療效果。第4種方法是食管反流監測，這種檢查手段被認為是胃食管反流診斷的金標準，可以進行酸鹼值、阻抗、壓力等監測，評估食管反流負荷。反流監測適用於沒有使用質子泵抑制劑或者是難治性胃食管反流患者。
確診胃食管反流的第5種方法，是食管測壓。這種方法主要用於了解食管的動力功能狀態，以及下食道括約肌的壓力和鬆弛頻率等，檢測結果用於指導治療方案的選擇，但是，食管測壓結果不是診斷胃食管反流的直接依據。確診胃食管反流的第6種方法，是食管鋇劑造影，這種方法主要適用於鑑別診斷，排除引起胃食管反流的其他疾病。通過這些檢查方法的介紹 ，提示各位，如果出現反酸及燒心感，可以先進行自我評分，然後就醫，在專業指導下進行詳細檢查，確診後再服藥，這樣做，避免漏診和誤診，也減少質子泵抑制劑的副作用，是確保健康及用藥安全的萬全之策。
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