6個月大時開始「歪頭殺」,直到8歲還這樣,老母親沒想到這是種病

2020-12-22 瀟湘晨報

孩子可愛,尤其是萌萌的歪頭殺簡直萌化了老母親的心,但一歪再歪,心裡不免犯嘀咕,這個孩子咋總歪頭呢?

小餘(化名)6個月大的時候,媽媽發現他的頭總是偏向左側。新手媽媽以為是小孩子發育不全,大一點就好了。慢慢發現,孩子長大了,這個偏頭的問題始終沒有改善,看電視的時候歪頭更甚。在當地兒童醫院,小餘被送到外科、骨科檢查,也接受過推拿、熱敷、手法板正等各種手段,遺憾的是,小餘的歪頭情況並未有絲毫改善。

「連去哪個科室檢查都不知道了,感覺能去的都去過了。」由於長期歪頭,8歲的小餘左右臉大小不一,經常被其他小朋友指指點點。後來,還是一個長期幫助小餘推拿的醫生提醒小餘媽媽,是不是帶孩子去檢查下眼睛?

此病容易誤診,家中可自行檢查

眼睛能有什麼問題?帶著疑惑,在浙江省人民醫院眼科,小餘媽媽找到了小兒斜弱視醫生龔靜文副主任醫師。

龔靜文仔細觀察了孩子的歪頭現象,發現孩子右眼比左眼要稍高,於是又給他做了單眼遮蓋、歪頭試驗、眼球運動及雙眼視功能的檢查。最後確定孩子的歪頭是由先天性上斜肌麻痺導致的。

兒童先天性上斜肌麻痺是眼外肌麻痺所致的垂直斜視中的一種,是兒童歪頭的主要原因之一。因有代償頭位,即可以通過頭位的擺動來達到清晰視物的目的,一般視力較好,易被忽視。

龔醫生指導了一些簡單的檢查,家長可以自行在家裡完成,檢查方法如下:

用紗布將孩子的一隻眼睛遮蓋一段時間(最少20分鐘),觀察孩子頭位是否糾正過來或好轉。如果遮蓋一隻眼後孩子不歪頭了,基本可以確定是眼睛的原因,應到眼科檢查以明確診斷。若由斜視、眼球震顫和上瞼下垂導致的異常頭位需儘早進行手術治療;若由屈光不正引起的可以配鏡治療;有一眼視力差(弱視)可以進行遮蓋治療。

沒有預防方法,一旦發現儘快就醫

龔靜文表示,目前,對於先天性上斜肌麻痺沒有有效的預防方法,一旦發現有此現象,儘快就醫檢查。若病情耽誤,長期下去會造成患兒頭面部不對稱,視力受損,並易造成頸椎側彎、下頜骨畸形以及因心理壓力導致性格孤僻等。

在小餘媽媽焦慮的等待中,龔靜文為小餘做了詳細檢查後表示,幸好能手術。目前,先天性上斜肌麻痺以手術治療為主,不但能讓代償頭位消失,還可以恢復一定的雙眼視覺功能。

小餘的斜視手術非常成功,術後歪頭明顯改善。「目前病情恢復很好,感謝龔醫生及其團隊。」小餘媽媽發來了感謝信。不過龔靜文表示遺憾的是,由於孩子長期歪頭導致頸部肌肉緊張,面部發育已經不對稱,所以即使歪頭改善了,但孩子左右臉大小不一的情況也難以徹底改善。

對於孩子歪頭,龔醫生有話說:孩子歪頭視物可能並非是習慣問題,不可小視。發現孩子歪頭,家長不要在家中自行按摩,儘快就醫。孩子歪頭,除了外科、骨科就診,也可能需要到眼科檢查。兒童先天性上斜肌麻痺,年紀越小,可塑性越大,治療效果就越好。

通訊員 楊陶玉

【來源:都市快報】

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