「寶刀屠龍莫敢不從，倚天不出誰與爭鋒」
UBE脊柱微創技術就像屠龍刀和倚天劍合併一樣，如果把脊柱傳統手術技術比喻成屠龍寶刀的話，那麼可視化內鏡就相當於倚天劍。UBE脊柱微創技術就相當於把脊柱傳統手術與內鏡可視化微創化完美結合。
UBE（UnilateralBiportalEndoscopy）它採用兩個通道，一個是內鏡通道（view portal），一個是器械操作通道（work portal），這也是與椎間孔鏡的單孔通道技術最大的區別。UBE脊柱微創技術與胸腔鏡，腹腔鏡，關節鏡等技術更加類似。
UBE發展歷程在2013年國際脊柱微創學會（International Society for Minimal Intervention in Spinal Surgery, ISMISS）上，Eum和Son進行了首次報導了使用UBE進行腰椎管減壓的研究。並在此後進行了許多探索，如利用UBE進行腰椎融合、椎間孔減壓成形等。提出使用UBE技術時，如何創建初始工作間隙尤為重要，Son等提出了2個脊柱後側的潛在間隙：1)多裂肌三角；2)肌肉與椎板之間的間隙(Son’s space)。提出可以依靠內鏡入水的靜水壓和物理牽拉進一步擴大這個初始工作間隙。在創建工作入路方面，還提出起始抵靠點(docking site)應更偏內，即棘突基底部與椎板的結合部而非下關節突與椎板的結合部。此位置位於多裂肌三角內，有天然的脂肪間隙，易於創建初始工作空間，且更易創建對側減壓工作通道；在完成神經根減壓的同時，也能夠進一步保留同側及對側關節突關節。UBE/BESS技術的內鏡在水介質下可以潛入椎管內更清晰的觀察椎管內結構，在完成單側入路雙側減壓（unilateral laminotomy bilateral decompression，ULBD）時更具優勢。近些年隨著技術的成熟，該技術除治療腰椎間盤突出外增加了椎管狹窄，椎間孔狹窄，融合（頸胸腰椎均可應用）。2017年正式命名為UBE（Unilateral Biportal Endoscopy ）。
UBE手術過程動漫示意視頻--源於網絡
UBE技術優勢
1、UBE內鏡直徑小，操作空間大，移動範圍廣；兼有內鏡放大的視野和開放手術靈活的操作。
2、應用傳統脊柱外科器械即可，不受特殊器械限制，普通尺寸器械處理增生退變組織效率更高，內鏡方便不拘泥關節鏡，椎間孔鏡均可；
3、比孔鏡更容易處理狹窄病例（UBE廣告語--為狹窄而生），傳統脊柱後路手術以熟練程度均可靈活運用；
4、水介質中操作，視野更加清晰，特殊器械可保持順暢出水；
5、熟悉的後方入路手術，椎間盤鏡，椎間孔鏡等手術經驗者學習曲線較低；
6、在熟練掌握UBE技術後適應症廣泛，能輕鬆完成鏡下融合、頸椎、胸椎、腰椎等複雜病例。
病例分享
腰5-1椎間盤脫出症合併鈣化UBE病例
腰5-1椎間盤突出症鈣化合併側隱窩狹窄UBE手術病例
腰4-5椎管狹窄症UBE單側入路雙側減壓病例（ULBD）
特殊類型椎間盤脫出上翹至腰5神經根（出口根卡壓）UBE潛行摘除
視頻病例3，術前術後對比
初步經驗
1精準診斷，豐富臨床經驗，紮實的理論基礎，三維解剖立體。
2有開放手術經驗，最好是左右手均可熟練操作。
3有熟練掌握MED手術技術，手眼配合鏡下操作訓練。
4有椎間孔鏡，關節鏡等相關經驗，對設備性能操作熟練。
5對病人系統管理，整理資料回顧研究提升水平。
病友常見問題問答：
1腰椎病人如何選擇UBE還是椎間孔鏡？
我認為這兩種脊柱微創技術都是很好的技術，在熟練掌握兩種技術的前提下，如果是合併椎管狹窄的首選UBE，如果單純包容型突出，而且軟性腹側壓迫椎間孔鏡有很大優勢。
2UBE與椎間孔鏡的區別？
個人觀點：打個比方椎間孔鏡好比長劍，UBE好比兩把短劍，短劍比長劍更具有靈活性。更外椎間孔鏡相當於狙擊槍，靶點要求嚴格；UBE相當於散彈槍打出去不是一個點而是一片，範圍會更廣泛些。
3UBE手術療效如何？手術風險和併發症有哪些？
決定手術後療效的因素很多，手術療效主要取決於精準的診斷，規範手術操作，質控診療流程，更重要的是病人的信任和配合，任何手術和醫療技術的操作均有風險，據文獻報導及臨床經驗UBE脊柱微創技術術後感染，神經硬膜等相關併發症低於傳統手術，但是復發率等於技術無關的併發症與傳統手術一樣。
4UBE術後注意事項有哪些？
術後一般3-5天腰圍保護下自理活動，5-7天出院，院外做平板支撐，燕飛等康復鍛鍊，儘量避免彎腰，扭轉等腰部運動。通常4-6周恢復正常勞動。具體病例而言，同樣是UBE手術，具體病情不同，具體減壓範圍不同，纖維環破裂狀態不同，年齡，身體機能，個體差異等因素，患者需遵醫囑進行。
5UBE費用高嗎？
依據河南省收費標準及醫保局等相關規定，在2020年我院出院結算總費用約8000-9000元左右（不含耗材，內固定等）全麻病人及住院時間或合併併發症者會適當增加相關費用。
後記：
UBE脊柱微創技術是脊柱外科技術中補充，而不是一種技術代替某種技術，應依據臨床具體病情選擇最恰當的治療手段。本循著能保守不介入，能微創不開放的理念階梯化椎間盤診療原則。
椎間孔鏡手術病例
MIS-TLIF手術病例
顯微鏡手術病例