昨天刷微博時,谷主看到這樣一件爆料——《疫情期間千辛萬苦帶貓回國,2個月後貓竟在上海網紅獸醫門診潔牙去世》。
我覺得這個事件恐怕大部分鏟屎官都會遇到,所以還是決定分享給大家,也特地去問了博主@貓咪王哥的鏟屎官 要了授權。
下面就是她寫的內容,谷主做了點刪減,但依然有點長,希望大家耐心看完。
王哥(英⽂名Chessie)是我3年前在美國領養的⼩母貓,今年3歲。因為男朋友一直王哥王哥的叫她,以至於她只認王哥這個名字。
我在異國求學⼯作期間,她一直陪著我從紐約到加州,也⻅證了我跟男友的愛情,陪我們度過了無數幸福和艱難的時光。
今年4月底,我們在美國籤證到期房租到期,急需回國。而因為疫情關係,我們找不到任何可以帶小王哥回國的機票。
為了等這張機票,美國疫情期間、暴亂期間,我們在危險和恐懼中滯留了近3個⽉。最後終於在7月底帶她回到了爸爸媽媽的祖國,也安全通過了2周的集中隔離。
本以為回國了就雨過天晴,沒想到卻是悲劇的開始。
回國兩個月零八天,10月8號,我送我的小王哥去位於上海市徐匯區斜土路的上海農科院動物⻔診部潔牙,結果王哥卻當場去世。
選這家醫院,是因為我之前看了綜藝《寵物醫院》。我被裡面醫生對小動物的關愛而感動。聽說這家醫院是拍攝地,而且在點評網站上分數很高,我就放心地把我的小王哥託付給醫生。
最開始來上海農科院動物⻔診部是因為⼩王哥過度舔⽑。接診醫⽣體檢時診斷⼩王哥⽛結⽯程度嚴重,稱必須要潔⽛才能去除。
10⽉8號上午,我帶著⼩王哥去農科院動物⻔診部潔⽛。接診醫⽣告知我要做哪些術前檢查,並讓我籤了⼀份麻醉程序同意書。同時醫生還建議我可以順便做⼀些其他檢查。
我是充分相信醫生的,她提出的任何檢查我全部同意,也一次性付了錢。(後來我們詢問了一些獸醫,他們都問我們有沒有做心超。我根本都不知道要做心超,因為主治醫生從來沒有提及過。)
接診醫生告知我先回家,下午五六點再過來接⼩王哥。我⾛時接診醫生跟我保證,放⼼,⼀定好好照顧她。
△潔牙術前檢查和手術花費是2606.5,
其他檢查是3185元
下午2點50多分,我接到醫院電話,說⼩王哥⾆頭髮紫,快不⾏了。我⼗分震驚,連忙和男朋友⼀起趕了過去。
我們趕到醫院,心急如焚,終於⻅到接診醫生。我只⻅到她神情輕鬆地對我說,「王哥已經不⾏了,要推出來給你們看看嘛?」
我無法相信,回想起臨走時她說一定照顧好王哥,我十分崩潰,大腦一片空白,反應過來時已經打了她⼀⽿光。
⽽這⼀⽿光也成了院⽅後來處理王哥去世事件時動不動提出來給我壓力的把柄。希望各位家長以我為鑑,無論發生多麼過分的事情,都不能衝動。
後來在我們和急救醫⽣的堅持下,王哥⼼髒復甦到五點,還是沒救回來。她⾛的時候,身體還是溫熱的,抱著的感覺還是軟軟糯糯的。
接下來的⼏天我都忘記我們是如何度過,醒了就是痛哭跟查資料,吃不下東⻄,晚上⽆法⼊睡,好不容易睡著了,也是被噩夢驚醒。
這些天,我們到處詢問,查資料,發現了很多不合理的地⽅。
10⽉9號,我們報了警,想調取監控。警察說他們對寵物診所沒有要視頻的權利,但可以要求院⽅答應保存所有的完整監控。
後來在我們的多次請求下,院⽅提供了⻔診室、⽛科室和住院部的部分監控,並⽆住院部⾛廊部分。
按院⽅說法,王哥是在住院部打術前針就出事了,所以住院部監控視頻應該是最重要的。但非常恰巧,住院部部分視頻無法導出,只能拿⼿機轉錄。院⽅還稱王哥在的地⽅又剛好是監控死⻆。
近3個⼩時的視頻,都是在這個角度這個畫幅以⼿機轉錄,沒有任何時間標誌,中間出現了近20次跳幀(⽐如開著的⻔突然關了,本來在畫⾯中間的兩個⼈突然消失等等),和剪輯(比如一段給貓上藥的視頻剪開,分別插進12:33分和13:31分左右)。
整段視頻根本看不到王哥打術前針的畫面。
10月14號,在律師陪同下,院⻓給我們看了在⽛科室搶救的視頻,並指著視頻⾥的全場最高的男醫⽣說,這個就是麻醉師⻢某某。
但我清晰地記得當晚與我們談話的馬某某,是比較矮的。包括院長自己,在後來跟我談話的時候,也親口說出我們當晚見到的那個馬某某是 「矮矮的」。
△院方當時給我們看的牙科室監控,
院長說中間抱著王哥的是「馬某某」
而在院方給的監控中,本該出現的麻醉師與我們談話的監控的直接被一個靜止畫面覆蓋了!我們問院方要這個片段,院方說技術人員回老家了。
所以實施麻醉的人到底是誰?是「馬某某」還是另有其人?到底有沒有執業資格?
我實在難以理解,作為消費者,我要的只是知情權。我要的只是真相,只想看看我的王哥生前都經歷了什麼,我不會去隨便責難一個人,但是我覺得如果院方真的錯了,那就欠我們王哥一句真誠的道歉。
我們在美國的醫生 Dr. Ruth Adams,是美國獸醫學博士(DVM),有33年的從業經驗。
今年4⽉30號,醫⽣給王哥的⽛結⽯判定是very mild,即非常輕微⽛結⽯,等級為0到1級(最嚴重4級)。
△王哥出事第2天,我們聯繫了美國muller veterinary hospital為我們提供的王哥健康檔案
在農科院動物⻔診部事後提供的電⼦病歷⾥,9⽉18號,⼩王哥的⽛結⽯已經被主治醫生判定到了3級,已經比較嚴重了。
當時我看到這個表格十分震驚,因為小王哥的牙齒絕對沒有嚴重到這個圖表中顯示的三級!
可是⼩王哥在飲⻝結構⽆明顯變化的情況下,短短4個多⽉從0到1級(非常輕微)變成3級⽛結⽯(嚴重)的概率有多⼤?
王哥真的需要做這個潔⽛⼿術嗎?在連生命安全都無法保障的情況下,醫生提出這個手術出發點是為貓咪好嗎?
我們做了醫生提出的所有術前檢查。根據院⽅提供的王哥的術前檢查結果,按照ASA麻醉風險評估標準,小王哥的麻醉風險是1級,最低級別的,麻醉死亡的風險非常非常低。按院⽅說法,王哥去世的原因是麻醉過敏。
對於麻醉過敏,事後我們諮詢了很多獸醫,得到的回覆是:麻醉過敏理論上有可能,但概率⾮常⾮常低,臨床上沒什麼參考意義。
1、診療過程是否規範?
我們問院方要⼩王哥的監護記錄跟⽤藥記錄。院⽅給我們⼀張麻醉記錄監護表,上⾯只有⽤什麼藥,⽤了多少毫升。而藥的濃度、劑量、時間、誰給打的針、⼩王哥⼼跳,⾎壓等⽣命體徵實時記錄等等,都沒有任何記錄。
我們質問院⽅這些信息為何缺失,院⽅回復,因為麻醉還沒正式開始。可規範的做法是術前針時就應該實時記錄好這些體徵,術前針代表麻醉已經開始。
從王哥進入醫院到最後搶救失敗,沒有任何機器監護的體徵記錄留下。就連搶救用藥記錄,院長承認當時沒有,是後來根據回憶補錄的!
2、麻醉方案是否合理?
雖然目前國內還沒有給寵物麻醉用量的規定,我們參考了2018年AAMPA 小動物麻醉用藥表(Small Animal Anesthesia Drug List)。這裡標出的Telazol就是舒泰。
從院方給的麻醉監護記錄表上,醫生用的是Dexdomitor多咪靜和Zoletil舒泰聯合作為誘導麻醉,通過靜脈注射(IV)。術前針及誘導麻醉,多種藥物聯合用藥的目的是利用藥物之間的協同功效和互補功效,減少每種藥物的劑量。舒泰可以和阿片類藥物聯合。多咪靜不是阿片類藥物,而且多咪靜和舒泰這兩種藥物都對心臟有很強的副作用。
多咪靜我們當晚沒有拍到院方用的濃度,舒泰50即50mg/ml。在單獨用舒泰作為術前針的情況下,我們貓為6公斤,推薦用量是6~12mg,按濃度算,用量應為0.12~0.24ml。而醫生給出的劑量是0.24ml,已經是單獨作為術前針推薦用量的最大值。
醫院的麻醉記錄中,兩種術前針的劑量並沒有減半,單單是舒泰一項就已經是推薦用量的最大值,更別說醫生還要用多咪靜和誘導麻醉丙泊酚了。
誘導麻醉醫院稱還沒來得及做。但看這個表格上丙泊酚的劑量,在用了多米靜,舒泰這麼高的劑量之後,丙泊酚還需要這個劑量嗎?
3、術前溝通是否充分?
在這個補錄的電子病歷下一格,有個「顧客溝通」這一欄,當時我看到是非常震驚的,從沒有人跟我告知過或溝通過「顧客溝通」這一欄裡的風險!甚⾄在我籤字時問醫生不會有事吧。她也只是說,沒什麼事,⻛險很⼩,我們⽤的是⽓體麻醉。
但凡她告知了這些可能的⻛險,我都不會讓王哥去冒險做這個保健類型的項⽬。
除了麻醉⻛險未提前介紹,醫院甚⾄沒有⼀個⼈通知我術前12⼩時要斷⻝斷⽔。在⼿術當天早上,我打電話過去才偶爾得知,這個⼿術需要提前12⼩時斷⻝斷⽔。
我告訴醫院我早上餵了點⼲貓糧,醫院回覆說,沒關係,影響不⼤。
一隻健康、活蹦亂跳的貓在醫院當場出了事, 從出事當天到現在,我們都沒有得到院方一句對不起。院⽅給出的死因仍然是麻醉過敏以及院方沒有任何過錯。
出事當晚,院⻓提出,退還所有醫藥費,負責王哥的安葬。他說某某診療中心最近也出現了一個絕育死亡的案例,他給那個院長的建議是:他們可以找⼀只⼀模⼀樣的貓賠給那個主人。
院長的想法讓我們⾮常震驚!我相信對每個寵物家⻓來說,⽑孩⼦都是獨⼀⽆⼆的,不是⻓得⼀模⼀樣就能替代的商品。
我一直在想,王哥去世這件事唯一能帶來的正面價值,可能就是讓更多的家長能吸取我們的教訓,避免更多小動物像這樣離開。
一個寵物醫院是否負責,不是綜藝拍得多感人,不是好評刷的多高,不是平時對你笑臉相迎,而是醫生是否專業,流程是否規範,是否過度醫療,出事後是否誠實,是否推卸責任。
我想懇請各位家⻓,千萬千萬以此為戒。在給毛孩子找醫⽣時,⼀定要謹慎謹慎再謹慎,不要像我一樣,盲目相信點評網站的好評,好好找找醫院的醫療事故多不多。
請⼤家幫忙轉發擴散讓更多的家⻓看到,避免家⾥的⽑孩⼦受這樣的罪。我們沒能給小王哥平安的一生,但願你們的毛孩子都能健康平安快樂長壽。
△寶寶,我們永遠不會忘記
你給我們的溫暖、快樂、信任與愛
看完這件事,想必大家和谷主一樣,心情沉重。
到底為什麼心愛的貓咪就這樣死去了?為什麼視頻監控這麼不完整?這中間到底有哪些問題?
懷著這樣的心情,谷主專門諮詢了我們的寵物專家。她分析說,從目前的證據來看,並不能確定博主的貓是因何而死,但麻醉確實存在風險,不過發生比例很低——谷主也希望更多鏟屎官能知道這個事實。
而除此之外,這個事件確實存在一系列的問題:
① 寵物醫院誘導貓家長過度消費。
一般潔牙手術(包括術前血檢+呼吸麻醉+洗牙)費用約在1000+元,而博主卻花費了5000多,這本身就說明了博主的貓做了額外的檢查,寵物醫院確實有誘導消費者進行過度消費之嫌;
② 不必要的潔牙手術。
根據博主提供的診斷記錄,貓咪在今年4月底是0~1級的輕微牙結石,那短短5個月就惡化成需要手術的3級牙結石,這幾乎是不可能的,所以這樣的手術,根本不是寵物醫院所謂的「必須手術」;
③ 醫院管理混亂。
通常在進行手術時,應有護士持續觀察貓的狀態,並記錄在麻醉記錄表上。然而現在寵物醫院提供給博主的麻醉記錄一片空白,不僅導致證據鏈缺失,也展現了該寵物醫院的不專業。
然而,雖然這次事故暴露了寵物醫院的種種問題,我們卻依然不能說「寵物醫院不合規範」。
因為目前對於國內的寵物醫療行業來說,行業規範和法規就是缺失的。
這種缺失造成的是鏟屎官不敢輕易帶寵物去看病,因為寵物看病經常遭遇漫天要價;各醫院醫療水平參差不齊,而鏟屎官能依賴的只有網上的評價;寵物出事後,沒有法律和第三方機構去解決寵物醫療事故糾紛等等。
這樣的缺失只要一天沒有補上,悲劇就會被重演一次!兩次!無數次!
這才是真正讓人後怕的,因為你根本不知道什麼時候這樣的悲劇就會發生在你和你家貓的身上。
所以在行業規範沒有落實前,我們身為鏟屎官能做的除了一次次的呼籲和轉發,就只有更好地學習養寵知識,負擔起身為主人的責任了。
國內養寵不易,希望每一位鏟屎官都能共勉。
最後希望博主能早日得到一個真誠的道歉
如果你願意也請轉發聲援!
希望行業規範早日建立
沒有寵物再面臨這樣的悲劇。
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