卵巢囊腫
卵巢囊腫，其實是一個形態學描述，不是病理診斷。囊腫，顧名思義，就是有東西腫起來了，外覆蓋一層包膜，類似於囊袋一樣。在臨床上，一般而言，只要卵巢超過正常體積，就認為是卵巢囊腫，不過，卵巢囊腫和卵巢腫瘤是完全不同的概念，卵巢上長腫瘤，外觀增大，可能表現為卵巢囊腫。
卵巢囊腫，可大可小。有些病理性囊腫如果，不處理，會一直增大。因為卵巢是兩端韌帶懸在盆腔中，運動時，卵巢就跟蕩鞦韆一樣，在肚子裡活動度很大。
如果卵巢上面長大囊腫，活動後容易出現囊腫的扭轉，誘發腹痛。囊腫巨大，一旦破裂，囊腫中的積液會流出來，並逐漸蔓延到全腹，引起下腹劇烈疼痛，甚至出血，休克，有生命危險。
印度有報導，下圖中，卵巢上長出巨大的「南瓜」，來自38歲的Kalam體內，因為沒錢，只能任由囊腫瘋長，7個月裡，她增加了36斤。
Kalam體內的囊腫
卵巢畸胎瘤
當然，長這麼大的囊腫，還沒就醫的，我國很少見了。但是另外一種，很小的卵巢囊腫也要引起重視。卵巢囊腫裡面，有一種類型囊腫，叫畸胎瘤。
卵巢「畸胎瘤」非「怪胎」，是「瘤」不是「胎」！，不是說卵巢上長了怪胎，而是一種常見的卵巢腫瘤，既然是腫瘤，就分良惡性，卵巢畸胎瘤中，30左右年輕女性多見，良性佔絕大多數，約95-98%，而惡性僅佔2-5%。
因為畸胎瘤中包含毛髮、油脂、皮膚、牙齒、骨骼等，具備典型的特徵，婦科B超幾乎都能診斷出來。也因為，卵巢畸胎瘤，一般無症狀，多數時候，都是在體檢時B超檢查偶然發現的。
卵巢畸胎瘤模式圖
以前朋友諮詢我，發現2cm卵巢畸胎瘤怎麼辦？我一般建議就是先觀察，看畸胎瘤有沒有不斷長大，有長大的趨勢就做手術。因為畢竟畸胎瘤絕大多數是良性，2cm畸胎瘤，那麼小，不影響卵巢功能，不影響生育，也不影響生活，瘤體太小，剝除畸胎瘤時，還可能損傷正常卵巢組織較多。所以，我的意見都是相對保守處理。
但最近收了兩個年輕病人，都是卵巢畸胎瘤，瘤體成分也不大，2cm左右。一個病人是發現畸胎瘤三年了，來做手術，手術中從卵巢上完整剝除瘤體，術中快速冰凍病理報告良性畸胎瘤，但手術後病理報告（術後病理是診斷的金標準）畸胎瘤內發現3㎜類癌成分，這種情況，病人需要做二次補充手術。
另一個病人是前幾天手術的病人，發現畸胎瘤已經7年了，B超監測，這7年間瘤體的大小沒有變化，就2㎝多，今天手術把瘤體從卵巢中剝除，手術中快速冰凍病理直接報了瘤體內見8mm癌成分，隨即，我們又擴大了手術範圍。
這兩個病人身上體會到發現卵巢畸胎瘤，還是要儘早做手術。如果畸胎瘤不進行手術和病理，就不能確定其良惡性。良性腫瘤沒有藥物能讓其消退，並且在生長的過程中也有惡變的可能，就像卵巢上帶著個定時炸彈一樣（有可能終身不「爆炸」，也有可能中途發生了癌變）。
卵巢畸胎瘤手術，不是把卵巢切掉，畸胎瘤有包膜和正常卵巢組織有分界，手術只是剝除腫瘤而已，卵巢還在的。
所以已經診斷卵巢畸胎瘤，還是要儘早進行手術。
重要聲明
本文基於疾病教育科普目的，不能代替醫院就診。意見僅供大家參考，具體治療方式請諮詢自己的主治醫生。其中不乏個人觀點和爭議之處，本文不承擔與此相關的一切責任。有任何問題歡迎提出討論，留言，或者私信。