備孕多年不孕,子宮內膜息肉為什麼會影響懷孕?

2020-12-23 騰訊網

臨床上,不孕常見的原因就是卵泡質量不好,不能排卵,輸卵管不通暢等,但是,還有一些姐妹,明明這些方面都沒問題,只是B超檢查時發現子宮腔內長了一個小東西(子宮內膜息肉),而恰恰就是這個小玩意兒,成了她們求子路上的「攔路虎」!

子宮內膜息肉是什麼?

子宮內膜息肉是婦科的常見病,是由於子宮內膜局部過度增生所致,表現為突出於子宮腔內的單個或多個光滑腫物,大小不一,小的只有幾毫米,大的可以2-3釐米,佔據整個宮腔。

子宮內膜息肉目前病因未明,臨床認為與內分泌紊亂、長期婦科炎症刺激、宮腔內異物(如節育環)刺激、高血壓、肥胖、糖尿病等因素有關。單個較小的子宮內膜息肉常常沒什麼不舒服的症狀,部分人會出現月經過多及經期延長,這個可能與子宮內膜面積增加及內膜過度增生有關。

子宮內膜息肉為什麼會影響懷孕?

成功懷孕,要各方麵條件都符合要求才行,宮腔內膜是胚胎生長的地方,就需要這個床夠大夠軟。

如息肉直接長在宮頸管內,可能會阻礙精子進入宮腔,直接導致不孕;如息肉長在宮腔內,凸起一塊,受精卵來到這裡,著不了床,就會引起不孕;還有的就算種下來了,血供也可能出問題,就會導致胚胎停育,流產。

怎樣知道自己有沒有內膜息肉?

如果有子宮異常出血,就是類似月經淋漓不盡、月經後陰道出血等情況,或者有不孕症的女性,都要去排查一下是否有子宮內膜息肉。常規的婦科檢查,最多只能看到宮頸;雙合診的話,也摸不到宮腔裡頭,所以無法診斷出是否有內膜息肉。

臨床上,子宮內膜息肉以超聲診斷為主,絕大多數1cm以上的息肉可以被發現,有時候幾毫米的息肉也能被發現。還有人是因為不孕做子宮輸卵管造影,結果顯示宮腔有充盈缺損,提示可能是息肉;或者是做宮腔鏡檢查,才發現原來內膜還長了息肉。

當然,這些檢查都不能最後確診內膜息肉,有時候可能是小的黏膜下肌瘤,唯一能確診的只有活組織病理檢查,這就需要宮腔鏡下手術切除息肉之後才可以進行了。

發現息肉,是不是就要切除?

如果是不孕的姐妹,發現有內膜息肉,不管息肉大小,都可以考慮做宮腔鏡檢查,檢查宮腔形態的同時可以切除息肉。即使是考慮做試管嬰兒,也建議先宮腔鏡下切除息肉。

如果有異常的子宮出血,也建議切除內膜息肉。不過,不推薦傳統的刮宮術,因為很多時候不能完全切除息肉,我們推薦做宮腔鏡下的內膜息肉切除和診刮。如果沒有什麼不舒服,沒有出血和不孕,息肉1-1.5cm以下,定期複查即可。有25%的內膜息肉可以自行消失,越小消失的概率越大。

目前對於子宮內膜息肉的女性來說,常用的切除技術為「HEOS」宮腔鏡技術,這項技術已經為無數患者成功地進行了宮腔粘連分離、黏膜下肌瘤切除、息肉切除、子宮縱膈切除、不孕症檢查等手術,給她們帶來了新生命的喜悅!

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