要說白內障,首先得了解晶狀體。
晶狀體,是呈雙凸透鏡狀的透明組織,它富有彈性,在玻璃體前面,呈雙凸透鏡狀,無血管、富彈性,包以透明的被囊。它的本質就是一個凸透鏡,根據物體遠近增加或減小凸度,讓我們看清物體。晶狀體是眼球屈光系統的重要組成部分,也是唯一具有調節能力的屈光間質。
人類晶狀體的主要成分是蛋白質和水份,它會因為老化而出現霧化或混濁的情況,而霧化的晶狀體則會阻礙光線和影像投射到視網膜上。眼睛受損、某些疾病、甚至是某些藥物治療都有可能造成晶狀體霧化的現象。據統計,有超過90%的白內障病例源於人類必經的老化過程,眼睛的晶狀體變得渾濁,繼而視力受到影響,機理尚不明確,藥物治療至今未取得突破性進展,白內障唯一確實有效的治療方法就是手術治療。
1、白內障手術的最好時機
白內障是由於晶狀體變成不透明,從而阻礙外界光線進入眼睛內部聚焦到視網膜上,造成我們看東西不清晰,發生這種情況的早期可以使用藥物治療,能部分延緩白內障進展,推遲手術時間。但是藥物並不能逆轉白內障,當白內障繼續加重,嚴重影響我們的生活、工作、學習的時候,通常就需要手術治療了。
我們現在可以把白內障手術時機,放在視力下降到0.5到0.3之間。其原因是此時手術術後效果會比較明顯,視力提升通常是比較明顯的;另外,這時候白內障晶體核不是特別硬,手術難度不是特別高,術後反應比較輕,比較適合手術治療。
此外,隨著生活質量的提高,人們對視力的要求也有所提高。在沒有任何發病原因及其他併發症、單純性白內障引起的視物模糊的情況時,患者希望有好的視覺質量,也可以考慮進行手術治療。
2、患白內障的高危人群
白內障的臨床表現是視力進行性減退,由於晶體皮質混濁導致晶狀體不同部位屈光力不同,可有眩光感,或單眼復視,近視度數增加。凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁,導致白內障。
其高危人群,首先是患有先天性白內障的病人。這類疾病多在出生前後即已存在,多為靜止型,可伴有遺傳性疾病,有內生性與外生性兩類。內生性者與胎兒發育障礙有關,外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致。先天性白內障分為前極白內障、後極白內障、繞核性白內障及全白內障。
其次是後天罹患白內障的病人,出生後因全身疾病或局部眼病、營養代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,分為6種:
①老年性白內障,最常見,又叫年齡相關性白內障。多見於40歲以上,且隨年齡增長而增多,與多因素相關,如老年人代謝緩慢發生退行性病變有關,也有人認為與日光長期照射、內分泌紊亂、代謝障礙等因素有關。根據初發混濁的位置,可分為核性與皮質性兩大類。
②並發性白內障(並發於其他眼病)。
③外傷性白內障。
④代謝性白內障。
⑤放射性白內障。
⑥藥物及中毒性白內障。
景德鎮愛爾眼科醫院副院長、青白專科主任餘樂明指出,很大一部分白內障通常是由於年齡因素造成的,也就是老化現象導致的。此外長期接觸毒物、放射性物質以及眼睛內部長期有炎症、長期用激素藥物等都有可能造成白內障。
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