本文作者：
顧中一，北京友誼醫院營養師、北京營養師協會理事
房 琳，北京安貞醫院
不到60就走了！
是的，這位最近紅得發紫的大爺就是電影《老炮兒》的主角「六爺」！冰湖上，六爺肅立，臉上的汗珠清晰可見，奔跑的軍刀在冰面上劃出一道長長的白色痕跡。一聲裂響，他倒在冰冷巨大的湖面上……
有沒有想過，「六爺」不到60歲就死於心血管疾病，背後的「黑手」到底是什麼？事實上，六爺，其實您本不該倒下！
影片中六爺有數不清的吸菸鏡頭。吸菸會加重動脈粥樣硬化，斑塊進而阻塞血管，誘發全身循環問題。順便提一下，這個全身循環系統障礙也包括勃起功能障礙，有研究顯示每天吸菸超過20支，勃起功能障礙的發生率比不吸菸的人高60%。
電影《老炮兒》中卻充斥吸菸鏡頭，138分鐘的影片中點菸、吸菸、遞煙的涉煙鏡頭，在28個場景的102個鏡頭中出現，平均每1分多鐘出現一次。
不可否認的是，六爺是個愛喝酒的人，他一個人會用礦泉水瓶灌上橘子皮和枸杞來泡藥酒，但他本身是心臟病患者。先聲明一下哈，我個人反對任何以酒作為載體的「保健方案」，因為酒精對於肝臟、大腦等器官的損傷是非常明確的。
不過對於心血管系統來說，一般認為心臟病患者可以在徵得醫生同意的前提下適量飲酒，但是男性每日酒精量不應超過25克，也就是大約一兩白酒，250ml葡萄酒、750毫升啤酒，女性應當減半。六爺那一盅又一盅，早已過量，難怪會出現酒精中毒。
電影中，六爺倒不是那種缺乏運動的，因為他平時喜歡在胡同轉悠溜達，片尾甚至還騎車十多公裡去赴約架。
不過話說回來，影片中六爺多次在北京的霧霾中活動卻從沒有佩戴過口罩，比如最後天剛蒙蒙亮的大霧霾中他就騎車出發，應該是會大大增加心血管系統疾病風險的。
六爺去看兒子的時候拎了盒糕點。然而說實話，京味糕點的酥皮往往依賴飽和脂肪的塑型，美味的口感是來自其中令人心驚的糖，無論是糕點、糖果、含糖飲料甚至是精米白面，對於一個心血管系統疾病患者都是應限量的，它們不但會迅速升高血糖，更是容易升高血甘油三酯水平。
1—3天一般應該低脂流質飲食，根據病情還需控制攝入的液體量，經口的飲食熱量應限制在500千卡—800千卡，隨著病情好轉改為低脂半流食，熱量可增加至1000千卡-1500千卡，更禁止任何過度刺激的食物。
每天5-6餐，吃一些容易消化的食物。患者恢復活動後可逐漸增加食物，不過仍然應當按照低脂、高多不飽和脂肪酸的飲食原則。
影片中哥幾個在路邊兒吃著早餐商量如何面對難關，大伙兒吃的早餐以油條為主。
眾所周知，油炸油煎食物應少吃，油條不但除了補充能量幾乎不含什麼維生素礦物質，所用油品更是難以保證，倒是燈罩兒媳婦最後給他了一罐酸奶還不錯。
悶三兒從拘留所出來，大家暢快地吃著涮羊肉，我不禁開始盤算那一盤肉有多少，是推薦量的幾倍……
其實不但量有問題，肥瘦相間的羊肉片上面白花花的可都是動物脂肪。哪怕是瘦的畜肉攝入都應限量，可選禽肉，增加魚類。
六爺一個人在小飯館裡喝悶酒，從他點的下酒菜不難看出都是些油多、鹽多的菜餚。
本來一個心臟病患者就應當早點休息，避免進食過飽和濃茶。除非應用大量利尿劑，否則必須限制鈉的攝入。普通人每日鹽都不應超過6克，還應該多吃各種新鮮蔬菜，而不是什麼醃黃瓜條。有色蔬菜、小米等食物中的鉀、鎂對於心臟也很有好處。
茬架這種事兒，後海肯定不行，人太多，頤和園後面那野湖挺合適的，可是冬天早晨的野湖就有問題了。這一年四季之中，冬天是最容易發生心肌梗死的，這一天當中8—12點也是這病高發的時段。曉波出事兒以後，六爺四處借錢、平事兒，茬架那天從後海騎著二八大槓狂奔野湖，還追鴕鳥，那可是十多公裡的路程啊。
長時間積壓情緒的爆發，加上劇烈運動，血壓升高、心跳加快，心肌耗氧量增加，導致心臟供血不足，就那「破心臟」，能不出事嗎。
第一次犯病進醫院，六爺跑了，第二次犯病住院又跑了。醫生都說了，六爺您那是「三支病變」，什麼叫「三支病變」啊，心臟一共三根兒血管，都不同程度的堵了，就像汽車發動機油管都堵了，發動機還能工作嗎？您說這事兒嚴重不嚴重。
電影中六爺是個講規矩的人，在看病這事兒上，也得有規矩，聽醫生的話，該吃藥就吃藥，該手術就手術。心內科介入植入支架，心外科搭橋，很多比六爺還嚴重的病人，做完手術，出了院跟正常人一樣，好著呢。
最後提醒一句， 有心血管病的人，千萬不要學六爺，六爺倒下了，看了電影也把這些冠心病危險因素，轉告身邊人！