很多近視朋友想通過手術摘掉眼鏡,又苦於對近視手術不夠了解。今天就由眼科醫生王燊博士為您講述飛秒雷射近視手術的原理和過程。
半飛秒角膜雷射手術其實是對原來傳統LASIK手術的升級,傳統LASIK手術是使用微型角膜刀將角膜切開,製作角膜瓣;半飛秒角膜雷射手術是使用飛秒雷射代替微型角膜刀製作角膜瓣,當飛秒雷射穿過角膜時,會通過電極作用產生氣泡來將角膜分離,這樣切割更快、更準、更均勻。掀開角膜瓣之後,再由準分子雷射氣化切削角膜基質。因為這個手術使用了兩種雷射,一種飛秒雷射,一種準分子雷射,所以也就稱「半飛秒雷射術」。
下面我們以最新的全能納焦飛秒雷射為例,逐步分析其過程和術中注意事項。
瑞士Ziemer Z8飛秒雷射+德國阿瑪仕1050準分子雷射
手術步驟1
在全能納焦飛秒內部程序的引導下,使患者的角膜連接飛秒雷射專用的負壓環錐,順利入錐後,患者被囑咐注視儀器紅色指示燈,使負壓環錐準確與患者角膜的瞳孔中心對齊,對齊完畢後啟動負壓。
注意事項
在此階段,調整負壓環錐與角膜瞳孔中心的位置,是關鍵步驟。此外,負壓環錐接近眼睛時,不要害怕,更不要躲避。注意負壓環錐裡面的紅色指示燈。這個發出紅色光點的指示燈不是雷射,而是為了讓你更好地注視提供的注視點。當你注視這個紅色光點的時候,注意聽醫生的指令,根據醫生的指令轉動眼睛,切忌移動幅度過大。怎麼才算移動幅度小呢?告訴大家一個方法,以小紅點為中心,根據醫生的方向指令,移動1～2個小紅點的距離,這樣的移動幅度相對來說就比較小。這樣做的目的在於,調整雷射掃描的最佳位置,製作居中的角膜瓣。注意此刻雷射並沒有啟動,所以即便配合不好,花費了一些時間,也不用過度擔心。
手術步驟2
啟動負壓,啟動雷射。
注意事項
當位置調整比較合適的時候,雷射頭會啟動負壓吸引,吸引固定眼球。如果你一直沒有辦法調整眼球的位置,怎麼辦?全能納焦飛秒雷射有一個比較好的功能就是,在負壓固定眼球之後、飛秒雷射啟動之前,它還可以通過手動操作調整雷射掃描的位置。除此之外,納焦飛秒的3D切削模式,可以術中調節角膜瓣的直徑、厚度、位置,以及蒂的任意參數。簡單來說,即便你配合得不太好,它也可以通過手動調節來幫你達到一個相對完美的位置。
當負壓啟動後,你會感覺到眼球被吸住,可能看不到紅色的光點了,也不要慌張,因為人在慌張害怕的時候,眼球會亂動,掙脫雷射頭對眼球的吸引,造成手術中止。所以,在這個時候,最需要你注意的是,不要害怕,也不要胡思亂想,即便有些不舒服,也不要動眼睛。
手術步驟3
飛秒雷射制瓣完成後,使用纖維鏟掀開角膜瓣,使用準分子雷射切削角膜。
注意事項
當飛秒雷射製作完成角膜瓣後,需要醫生通過手術器械掀開角膜瓣,暴露角膜基質層,以便準分子雷射切削角膜基質。當掀開角膜瓣後,你會感覺眼前比剛才亮一些了,但是還是看不太清楚,你隱約會看到眼前有一個紅色的亮點。你需要做的就是朝著這個紅點的方向看,注意要雙眼同時看,眼睛不要亂動,保持得越好,術後的視力也就越好。就像我們拍照,手不穩、抖動,那麼拍出來的照片質量就不太高,容易模糊。術中,發射雷射的雷射頭是不動的,如果我們的眼睛亂動,那麼打在我們角膜上的雷射就會很凌亂,影響到術後的視力以及視覺質量。當眼睛的位置調整合適的時候,就會啟動準分子雷射。這個時候,你會聽到「滋滋」的聲音,這是雷射發射的聲音,同時你也有可能聞到燒焦的氣味,你也不用緊張,全程保持眼睛注視那個紅色的亮點就可以了。準分子切削角膜結束後,醫生會將掀開的角膜瓣復位,半飛秒角膜雷射手術也就結束了。
手術步驟4
雷射掃描完畢後,將掀開的角膜瓣復位。
注意事項
雷射掃描後,最核心最關鍵的步驟已經結束了。可以鬆一口氣,只需要你眼睛不要做太大的轉動就可以輕鬆過關了。
以上過程只需幾分鐘就能完成,而大家在此過程中要做的就是信任醫生,保持放鬆,聽從醫生的指令,配合好醫生就行了。另外,選擇經驗豐富的專家,選擇專業的眼科機構,也會讓你更放心、更坦然地接受手術。最後,祝大家都能通過近視手術擁抱清晰視界!
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