導語：生育是每一個女性一生中都要面臨的問題，這不僅是每一個想成為母親的人的心願，更是每一個家庭的願望，不孕症嚴重影響著女性身心健康和切身幸福。多囊卵巢症候群是現代社會女性疾病中臨床常見的生殖內分泌疾病，患病的嚴重程度因人而異。目前，多囊卵巢症候群大部分發病於青春期，育齡期多囊卵巢症候群可能是青春期的延續。
01你知道多囊卵巢症候群嗎？不僅危害女性身體健康，還危害家庭幸福
1、多囊卵巢症候群的概述
多囊卵巢症候群是臨床中常見的婦科內分泌疾病，子宮內膜病變和心血管疾病等遠期併發症的發生率顯著增高。多囊卵巢症候群不僅僅影響女性的生育功能，而且患者發生超重、代謝性疾病、情感障礙、睡眠呼吸症候群、心血管系統疾病、甚至婦科惡性腫瘤（如子宮內膜癌、卵巢癌等）及產科併發症（如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、早產等）的比例顯著高於非多囊卵巢症候群女性。
2、多囊卵巢症候群的診斷
多囊卵巢症候群具有高度異質性，由此導致國內外對多囊卵巢症候群的診斷標準具有較多的爭議。青春期和育齡期由於生理特徵不同，所以診斷標準也有差異。青春期是女性生殖內分泌功能逐漸成熟的階段，青春期多囊卵巢症候群由於臨床情況因人而異，且患病原因較為複雜，導致目前國內外尚無公認的診斷標準。
3、多囊卵巢症候群的症狀
多囊卵巢症候群的症狀與年齡存在關聯，青春期女性中表現多以月經稀發、閉經、痤瘡等為主，在育齡期婦女中則多以無排卵性不孕等為主要臨床特徵。正常生理情況下，隨著年齡的增長，女性卵巢體積和卵泡數目都相應減少。
年齡的增加會使卵巢逐漸老化以及腎上腺合成減少，同時女性體內的雄激素水平也隨之而降低隨著年齡的增加，多囊卵巢症候群患者月經周期反而會趨向正常。高雄激素血症的臨床外在表現為痤瘡、多毛，故月經異常、痤瘡和多毛的發生率均與年齡呈負相關。
02多囊卵巢症候群的發病機制都有哪些？可能是這3種因素，值得參考
1、顆粒細胞因素
多囊卵巢症候群的發病機制至今尚未闡明，很多學者認為除環境因素外多囊卵巢症候群具有遺傳性，其中影響因素多方面，包括雄激素平衡失調、黃體生成素的增加、炎症以及氧化應激等，導致卵巢的多囊樣改變進而引起無排卵性不孕。
顆粒細胞作為卵巢的組成部分，是包繞在卵母細胞周圍的具有維持細胞內環境及其生長發育作用的細胞，顆粒細胞的功能出現障礙，可能導致卵泡的發育異常。卵泡顆粒細胞中Dicer1的條件失活導致原始卵泡增加，從而使得早期卵泡募集加速，出現更多退化卵泡。
2、肥胖因素
肥胖普遍存在於多囊卵巢症候群這類群體中，且肥胖主要表現為向心性肥胖。隨著體重指數的增加，腹型肥胖就越嚴重，同時，在肥胖患者中的多囊卵巢症候群患者，她們的血糖水平又高於非肥胖患者。
由於肥胖可以導致多囊卵巢症候群患者代謝功能上的紊亂，嚴重時又可引起糖尿病的發生。因此，控制體重在多囊卵巢症候群群體中尤為重要。多囊卵巢症候群患者可通過運動減重及合理的飲食搭配來控制體重，以改善患者自身的代謝紊亂。
3、高胰島素血症及胰島素抵抗
胰島素抵抗是由於胰島素促進利用葡萄糖的能力下降，機體為了維持正常的血糖指標，只有代償分泌更多的胰島素，最終形成了高胰島素血症。不少的多囊卵巢症候群患者長期出現胰島素抵抗的情況，若總是感到焦慮、緊張可導致高胰島素血症或胰島素抵抗的發生。因此，要儘早地對患者進行幹預治療，注重對其糖代謝紊亂的改善及併發症的發生。在基礎治療胰島素抵抗時，可以配合維生素D進行輔助的治療，加以穴位埋線的配合治療也具有不錯的療效。
03多囊卵巢症候群患者應該怎麼辦？以下3種方式可以借鑑，避免盲區
1、一般藥物治療
臨床治療主要依靠口服避孕藥進行治療，其中常見且首選的藥品為炔雌醇環丙孕酮片，它在降低女性雄激素水平方面具有很好的療效，幫助患者恢復正常的月經周期。應用炔雌醇環丙孕酮片的同時加用了穴位埋線的方法。
二甲雙胍是臨床中常用的控制血糖的藥物，它可以有效地改善患者的生殖功能，增強對胰島素的敏感性，但由於二甲雙胍在對月經周期的恢復方面較為困難，因此，可選用達英-35與二甲雙胍的聯合應用，來提高患者的排卵率及妊娠率，同時還降低患者的激素水平，而且還增強了患者對促排卵藥物的敏感性，從而可以發揮積極的治療作用。
2、抗苗勒激素治療
在卵泡發育早期，高水平的抗苗勒激素對於始基卵泡的募集、卵泡發育成熟等方面均具有一定的抑制作用；但隨著卵泡的發育生長，抗苗勒激素分泌水平逐漸降低，此時竇狀卵泡對卵泡雌激素敏感上升，這種機制有利於優勢卵泡的選出及正常排卵。抗苗勒激素在原始卵泡發育成小的竇前卵泡時即被啟動，高水平的抗苗勒激素通過阻止原始卵泡進入生長池，從而抑制卵泡數目過早衰竭。
3、中藥治療
中醫認為多囊卵巢症候群發病是以「腎-天癸-衝任-胞宮軸」的功能發生紊亂，與腎、肝、脾三髒關係密切，伴有痰溼和血瘀等病理因素。多囊卵巢症候群治療中，當歸、菟絲子、熟地、茯苓、白芍、川芎、白朮、枸杞子、丹參、香附、山萸肉、陳皮、蒼朮、半夏、牛膝、紅花、甘草等為常用藥。
針灸治療婦科疾病被廣泛接受，其可以針刺相應臟腑穴位，來達到治療效果，且無毒副作用。多囊卵巢症候群因交感神經得到負反饋調節而導致內分泌紊亂加劇，而針灸可以通過對穴位的刺激，起到抑制神經的敏感性、促進血液循環、促進炎性吸收等作用，可以減輕多囊卵巢症候群的症狀，調整性激素水平。
結語：隨著人民的健康意識不斷提升，以及醫療保險制度的健全，優生優育是人民普遍關注的問題。尤其因近兩年國家對於二胎政策的開放，使得育齡期女性對於生育具有更加強烈的迫切性，及早地診斷和治療多囊卵巢症候群導致的不孕症，可以更好地造福廣大女性。也請每一位女性關注自己的身體健康，珍惜自己做母親的權利。