中青報·中青網見習記者 陳 鼎
在宋逸印象中，脫髮是和遺傳基因有關係的。宋逸父母的頭髮都烏黑濃密，家裡的親戚也沒有脫髮的。聽父母說，她小時候理髮師傅都會特別幫她把頭髮修薄。然而，今年她開始脫髮了。每天起床枕頭上一大把，洗完頭，浴室下水口會被頭髮堵住。工作之後，壓力大了不少，不過她依然堅持著良好的作息，白天高效工作，很少晚睡熬夜，為了健康她還經常去健身房鍛鍊，飲食上也避免吃辣的。宋逸說：「我想過用一些生發的藥物，但很擔心會對身體產生什麼副作用。只用過一些防脫髮的洗髮水，但效果不明顯。現在真的不知道該如何是好了。」
【專家建議】
中日友好醫院毛髮醫學中心主任楊頂權：
常見的脫髮類型有雄激素性禿髮、斑禿和休止期脫髮。休止期脫髮主要由營養不良、季節變換等因素造成，病因解除後3到4個月脫髮數量能逐漸恢復正常。斑禿主要與遺傳、免疫和精神壓力等因素有關，一般需要去醫院皮膚科就診，找到誘發因素並接受專業治療，多數可以治癒。雄激素性禿髮佔到脫髮患者數量的95%，主要發生於成年男性，在中國，男性雄激素性禿髮患者約有1.3億，女性患者約有0.3億。
楊頂權介紹說，雄激素性禿髮主要表現為頭頂毛髮變細、變短、變軟，特點是前髮際線後移，頭頂毛髮減少，最終形成禿頂，而顳側和枕部毛髮減少不明顯，最終頭頂形成M型、C型、U型脫髮區。
引起雄激素性禿髮的原因主要包括遺傳、雄激素代謝、精神壓力、毛囊微環境等因素。遺傳方面，雄激素性禿髮目前被認為是多基因遺傳疾病，大約50%的男性雄激素性禿髮患者有明確的家族史。
過多的睪酮和二氫睪酮與頭頂敏感區域的毛囊結合後會導致該區域的毛髮生長期縮短、休止期延長以及生長速度變慢，目前被認為是導致雄激素性脫髮最主要的原因。「二氫睪酮在男性18歲之前都在『做好事』，幫助男孩向男性化發育，如喉結發育、變聲、長鬍鬚等，但在男性18歲之後就開始『做壞事』，讓人出油、長痘痘和謝頂。所以，雄激素性禿髮起病一般在18歲以後，早一點的有的甚至在變聲後就開始脫髮。」楊頂權說。
第三個導致雄激素性禿髮的主要因素就是精神壓力，經常熬夜工作，精神壓力大，長時間緊張、焦慮、抑鬱、憤怒都會導致體內激素水平的波動，令人體產生應激激素，進而使毛囊周期變短，加速毛髮的脫落。
脫髮是一個由多種因素在綜合作用下導致的疾病，性激素水平、個體敏感性和毛囊微環境等都可能是脫髮的條件。「有的人雄激素升高或是經常熬夜也並不一定會出現脫髮問題，這些發病因素是否會造成發病，因人而異。最新的研究發現，毛囊微環境也與脫髮關係密切，包括局部微循環、感染、毛囊周圍炎症，它們對毛囊的生長周期產生重要影響，這也是目前臨床研究的熱點。」楊頂權說。
那麼該如何判斷是否正在脫髮呢？楊頂權說，男性可以用手按壓一下頭頂，然後再按壓一下後枕部，如果感覺頭頂毛髮厚度比後腦毛髮薄就可能有脫髮問題。女性若發現洗頭時頭髮脫落較多，或頭頂有很明顯的「中分」，露出頭皮較多，則說明脫髮明顯。「另外還有一個很多人都知道的判斷方法，就是每天掉發100根以內就屬於正常的自然脫髮。一般情況下洗頭時的掉發會佔到全天掉發的70%，所以洗完頭掉落的頭髮不超過70根就是正常的」。
楊頂權建議，如果脫髮較輕可以採取養護、按摩、飲食保健等居家治療方式。應規律作息，避免熬夜，心情舒暢。同時注意飲食，可多吃粗糧、豆類、黑木耳、新鮮的蔬菜水果、海產等其他蛋白質含量高、具有豐富維生素的食物以及粗纖維食物。要少吃糖類食物，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。此外，無氧運動也會刺激睪酮的分泌，應注意多做有氧運動。
雄激素性禿髮是無法根治的，但有效的預防和治療可以減輕發病的程度，延緩發病時間。如果脫髮情況較為嚴重，建議就醫，通過抽血化驗找到脫髮的原因，再通過毛髮鏡檢查查看脫髮程度，最後醫生通過檢查患者的脫髮類型，再選擇具體的治療方式。治療所使用的藥物包括有促進毛髮生長的、調整激素水平的、緩解焦慮的、抗感染的和改善微循環的等等。使用治療脫髮的藥物會影響生育其實是認識誤區。脫髮的治療只要遵循早期、長期、規範、聯合和個體化的防護原則，90%的患者可以止住病情，70%的患者可以生發。
若在經過藥物治療之後仍不滿意則可考慮做植髮手術。植髮不是一勞永逸的，植髮的本質是毛囊資源再分配，要把「養、植、護」結合起來，這是一個需要長期堅持的過程。
「治療脫髮不要隨便相信所謂的神奇速效方法，也不要輕信民間偏方。治療較為嚴重的脫髮一定要前往醫院或是正規醫療機構的毛髮專病門診或毛髮醫學中心進行診療。」楊頂權提醒說。
來源：中國青年報客戶端