很多人會說自己「皮膚敏感」,換季了皮膚就敏感了,接觸到柳絮了皮膚就敏感了,用到了不適合的化妝品皮膚又敏感了……
在多種皮膚問題中,敏感一直是個無法迴避的存在。但目前皮膚科中對於敏感皮的診斷以及嚴重程度,主要還是立足於患者對自身症狀的觀察以及醫生對患者情況的總結分析,沒有一個明確的判斷標準可供參考。
今天我們就來好好聊聊敏感這個問題。
敏感與過敏
不少人在日常生活中,對敏感和過敏都傻傻分不清,過敏的輕症的確與敏感很相似,但皮膚敏感和皮膚過敏是有區別的,敏感皮膚容易過敏,但過敏皮膚不一定敏感。 一敏感皮膚,一種皮膚狀態對於敏感皮膚,目前普遍比較能接受的一種定義:敏感性皮膚,亦稱敏感性皮膚症候群,即高反應性、耐受性差或易過敏的皮膚,是一種描述對多種因素易感而誘發的主觀感覺症狀的皮膚情況。
簡單的理解,敏感就是不耐受易過敏的一種問題肌膚狀態的統稱,就好比幹皮、油皮一樣,是一類問題皮膚的特殊分類。任何膚質都可能有敏感性肌膚,也都可能成為敏感性肌膚,就如同各種膚質都可能有老化膚質,痘痘膚質等。 眾所周知,敏感肌的病理改變是角質層變薄,皮下毛細血管擴張後淤血後所呈現在面部的紅色網狀。敏感肌感受力強、抵抗力弱,屏障功能往往有缺陷,受到外界刺激後會產生明顯的反應,日常過敏概率很高,皮膚易泛紅,呈不均勻潮紅,時常會伴有小紅疹出現。敏感肌的護理,皮膚屏障的修護極其重要,角質層的屏障功能不健康,相當於城門被破,安保部門全員撲街,肌膚在完全裸奔的情況下,接受外界環境的物理攻擊(清潔摩擦、面膜浸泡等)、化學攻擊(化妝品、空氣汙染等)、魔法攻擊(紫外線、有害菌群等)。 二過敏,一種免疫症狀
過敏是一種免疫反應的病症,可能存在於呼吸道(過敏性鼻炎)、也可能存在於消化道(食物過敏)、當然也有可能是皮膚過敏(皮炎溼疹等)。
正常的情況下,當外來物質進入人體後大都面臨兩種命運。
如果被機體識別為有用或無害物質,則這些物質將與人體和諧相處,最終將被吸收、利用或被自然排出。
如這些物質被識別為有害物質時,機體的免疫系統則立即做出反應,將其驅除或消滅,這就是免疫應答發揮的保護作用。
過敏又分為速髮型過敏和遲發性過敏。速髮型過敏,和「E型免疫球蛋白」有關,發生迅速,嚴重的會危及生命,常見過敏原如花生、蝦、青黴素等。遲發性過敏,初次接觸往往沒有感覺,等免疫系統標記好過敏原後,再次接觸就會產生過敏反應,常見過敏原如花粉、柳絮、塵蟎等。
舒淇就曾被皮膚過敏困擾而停工
皮膚過敏,一般是皮膚在過敏原作用下,機體產生的一種免疫過激的反應,機體會產生抗體去對抗這種外來物質,產生紅腫、緊繃、燒灼、刺激、疼痛、瘙癢等表現。過敏的世界千奇百怪,過敏原只有想不到,沒有找不到的。比較常見的如一些護膚品成分、動物毛、花粉、魚蝦、花生等,比較稀奇的如紫外線過敏、自來水過敏等,比較邪門的如眼淚過敏、空氣過敏等
三肌膚敏感的原因
前面有說敏感皮膚容易過敏,但過敏皮膚不一定敏感。兩者在表現形式及特徵上的確類似,敏感肌膚那麼多,有哪些原因呢?除了自身遺傳因素外,總共大致能分為五類,以下列舉一些典型的常見因素。
"物理因素:紫外線、寒冷、炎熱、風……化學因素:化妝品、肥皂、空氣汙染……生活方式:食物、酒精……心理因素:情緒壓力……激素水平:月經周期……"| 換季敏感 |
正值秋冬換季時節,換季可以說是大部分敏感肌過敏肌過不去的坎兒。柳絮漫天飄、空調房冷熱交替,涕淚橫流、皮炎溼疹、蕁麻疹肆虐可不好受。對於換季比較敏感的BB,應儘量加強物理防護,避免接觸換季時節的過敏原,特別注意恆溫防護,驟冷驟寒,皮膚毛細血管紅血絲也會泛濫。
一些有過敏性鼻炎哮喘的人,在發生過敏反應時,也會導致並加劇皮膚敏感,比如玫瑰痤瘡(酒糟鼻),臉部蛻皮等;有時候冬季毛衣與臉頰的摩擦也會讓皮膚敏感,染上高原紅。
對於有規律、可預料到的過敏(比如一到換季就過敏的這種),也可以自己到藥店買一點「抗組胺藥物」備著。不知道該買什麼可以問醫生,這個醫生應該不會拒絕。但千萬不要逞強,搞不定的時候,還是要去醫院。
| 日曬敏感 |
之前我們就聊過,大部分對皮膚的傷害都來自於紫外線,另一小部分的傷害,是我們自己對皮膚的物理傷害。
UVA:穿透性強,能使皮膚彈性纖維斷裂,引起皮膚早老,並且在某些皮膚腫瘤的發病中也起作用。UVB:誘發皮膚紅斑,刺激黑色素,引起48小時內的皮膚紅斑和曬黑。短期效應能引起曬傷,長期效應能引起皮膚早老和某些皮膚腫瘤的發病。
對日曬比較敏感的人,容易因為照射紫外線而產生如瘙癢、刺痛、燒灼、緊繃等不適,不重視防護會加劇皮膚敏感,進而則會產生日光疹、日曬紅斑等過敏反應。
| 護膚不合理 |
過度清潔,讓皮膚角質城牆慢慢變薄,防護能力慢慢變弱,阻擋不了護膚品中正常含量的防腐劑和香精,也抵擋不住各種侵入型進攻,外界的汙染大量非常容易就進入皮膚深層,在我們的皮膚表面為所欲為,紅血絲出來拉警報了,皮膚戰場炸出一個又一個坑,炎症痘痘出來了,色素暗沉也避免不了了。
皮膚過度水合而頻繁使用貼片面膜,短時間內的確能改善皮膚的觀感和觸感,但長此以往,天天泡在水裡,皮膚長期處於過度水合的狀態,角質層打開門戶,皮膚城防也就垮了,肌膚的抵抗力就會下降,也就是所謂的「肌膚屏障受損」,變得敏感,容易出現爆皮、發癢、出紅血絲等。 使用了皮膚不耐受的刺激性護膚產品,比如果酸、VA、VC等。在使用含有活性成分的產品時,建議根據SCT短暫接觸法建立耐受,濃度由低到高、時間間隔由長到短的間歇使用,再逐步提高濃度,從而肌膚有一個適應的時期。 | 飲酒 |在酒精的刺激下,毛細血管很容易擴張,會損害控制面部血管的神經,影響血液循環系統,影響肝腎排毒功能,導致水腫、導致免疫力降低等問題。長期飲酒會讓皮膚變得敏感,皮膚傷口癒合變慢變難(比如痘痘、痘印等),你的皮膚看起來比同齡人更滄桑,增加皮膚過敏風險。如果已經身患過敏性皮炎,則一定不要喝酒,因為喝酒會加重過敏性皮炎症狀,誘發其他相關過敏性疾病,如變應性哮喘,過敏性鼻炎等,嚴重的甚至可以危險生命安全。 四肌膚敏感自測肌膚敏感的形式廣泛,以上只是列舉了一些比較典型的常見因素。對於皮膚敏感的症狀,一直以來都沒有一個明確的標準能供參考,這裡引用一下2011年在臨床皮膚科雜誌上刊載的《上海地區敏感性皮膚的流行病學調查》,簡單實用,可以幫助大家判斷自己是否是敏感肌,導致肌膚敏感的因素。*問卷沒有答案,沒有敏感程度標準,僅作為參考。
(往下滑動以查看完整問卷~)
皮膚敏感狀況自我評估問卷[1]
Q1. 夏日太陽照射或冬天忽然進入溫暖的空調房間,面部皮膚發紅的程度。
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q2. 冬天使用香皂或洗面奶後,面部皮膚的乾燥程度。
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q3. 過去使用化妝品時是否有過不適?
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q4. 在使用某種從未使用過的化妝品時
(1)面部皮膚的刺痛程度
(2)面部皮膚的瘙癢感的程度
(3)面部皮膚的紅斑的程度
(4)面部皮膚脫屑的程度
(5)面部皮膚乾燥的程度
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q5. 喝酒或食用辛辣或燙的食物或長時間處在不通風的室內
(1)面部皮膚潮紅程度
(2)面部皮膚灼熱程度
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q6. 面部皮膚在風吹後
(1)瘙癢的程度
(2)刺痛的程度
(3)乾燥的程度
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q7. 在換季忽冷忽熱,或溼度增加時
(1)面部皮膚脫屑的程度
(2)面部皮膚瘙癢的程度
(3)面部皮膚潮紅的程度
(4)面部皮膚刺痛的程度
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q8. 每次月經前或月經時
(1)皮膚粗糙、暗淡的程度
(2)皮膚潮紅的程度
(3)皮膚脫屑的程度
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q9. 抖動被褥、窗簾布,皮膚出現瘙癢的程度
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q10. 對按摩或溫度變化等物理刺激,皮膚出現潮紅的程度
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q11. 接觸金屬等物質後,皮膚出現的不適感的程度
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q12. 接觸尼龍、橡膠、化學纖維等物質後,皮膚出現不適感的程度
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q13. 接觸汗水、眼藥水、遊泳池水等後,皮膚出現不適感的程度
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q14. 認為自己頭皮敏感嗎?
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q15. 你是否有頭皮屑問題的困擾?
A.無 B.輕度 C.中度 D.重度
Q16. 有沒有一些護髮產品使你的頭皮出現瘙癢、刺痛或頭皮屑加重?
A. 無 B.輕度 C.中度 D.重度
<重度>問卷結果僅能輔助主觀自測,如有選擇「重度」的選項,肯定需要重視,說明本人注意到了這個問題,並且無法忍受,建議看一下皮膚科醫生,判斷下自身皮膚敏感程度。<中度>選擇「中度」的選項,表示本人注意並且有在觀察這個現象,已經引起了重視。在日常生活中儘量避免這些導致敏感過敏的誘因,防止症狀加重。如不明明顯可以暫時不管,但還是提倡早發現早治療。<輕度>需要提醒自己避免接觸這些易感誘因,防止惡化。
最近正值秋冬換季時節,秋冬天氣冷、空氣幹,隨著氣溫和空氣溼度降低,皮脂腺的分泌功能直線下降,沒有足夠的皮脂來滋潤皮脂膜,表皮中水分流失的速度也會加快,肌膚更容易乾燥、脫皮,甚至過敏啦!BB們注意溫和護膚,做好保溼補水的工作哦。希望今天的「敏感」內容能給大家一點幫助。
[1]餘玲玲,王學民. 上海地區敏感性皮膚的流行病學調查[J]. 臨床皮膚科雜誌(7):403-406.