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在醫學上，智齒又叫第三磨牙，因為在智齒長出時大多會在16到24歲左右，在人的智慧成長後，所以又有智慧齒之稱, 簡稱智齒。四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能只長1至2顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。那麼，智齒到底應不應該拔呢？
一、什麼樣的智齒可以不用拔？
1.智齒正位萌出，與對頜牙齒形成正常咬合關係，並且不影響周圍牙齒，無牙齦炎症。
2.智齒完全在頜骨內，對周圍牙齒無影響，患者無不適症狀。
3.牙齒病情較輕，可以經過治療後留作鑲牙時基牙的智齒。這種多見於老年牙齒缺失患者。
二、什麼樣的智齒應該拔除？
1.無對頜牙齒，沒有咀嚼功能的智齒。
2.經常並發急、慢性冠周炎的智齒。
3.阻生智齒，向前造成鄰牙齲壞的；向頰、舌向會「咬腮咬舌」的；伸長咬破對頜牙齦的；異位智齒與鄰牙之間的間隙不能自潔時，易導致食物殘留的；埋伏在頜骨內引發冠周炎症的智齒。
4.齲壞並且治療困難的智齒。
5.正畸需要，需要拔除智齒增加牙列間隙的。
6.某些不明原因的神經痛患者，懷疑智齒為病灶牙或做為「試驗性」治療時，可拔除智齒。
7.引起其他病變：如智齒引發牙源性囊腫或腫瘤、頜骨炎症等時需拔除智齒。
8.頜骨骨折線上的智齒多數需拔除。
9.懷孕前的女性，建議儘早拔除智齒。因為懷孕期間激素水平改變的影響，會使得智齒周圍易發炎症，這時在孕期會增加治療困難或影響胎兒，所以應儘早拔除智齒。
三、如果需要拔的智齒沒有拔除，會有哪些危害呢？
1.阻生智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關係，長時間可導致顳下頜關節疾病。
2.位置不正的智齒會導致相鄰的兩個牙面上形成齲齒。
3.阻生智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋，引起食物、細菌的積存，導致牙冠周圍炎症。初起時智齒周圍會有腫脹疼痛，這種疼痛是鈍性的。很多人對於病情不大了解，以為上火了，自己吃一些消炎藥。有些症狀輕微的口服消炎藥是可以控制住的。炎症繼續發展會侵犯鄰近的咀嚼肌肉，造成張嘴困難，面部腫脹。如果沒有得到及時處理，一些全身的症狀例如頭痛，發熱，乏力等也會出現。智齒冠周炎通常會反覆發作，且程度逐次加重，如果未及時治療會引發面部間隙感染、膿腫及頜骨炎症。
4.其他系統疾病的病因：有證據表明一些阻生智齒是某些三叉神經痛的病灶所在。智齒反覆發炎作為病灶還可能引起心臟病、關節炎、扁桃體炎、敗血病以及腫瘤的發生。
四、拔掉的智齒需不需要鑲牙？
智齒拔除後對口腔功能幾乎沒有影響。28顆牙已能完成咀嚼，發音等各種功能。
五、關於拔智齒通常會產生幾個誤區：
誤區1:拔智齒會瘦臉
面部輪廓主要是由頜骨支撐的。智齒是在頜骨成型後萌出的，因此拔除智齒對頜骨的形狀沒有影響。之所以有人說自己智齒拔除之後確實瘦了，更可能是因為拔牙術後導致腫痛，進食減少，而當面部消腫後，再加上一段時間飲食控制，讓人產生拔智齒瘦臉的錯覺。
誤區2:拔了智齒，會使鄰牙鬆動
牙齒的穩固依靠的是牙根在牙槽骨內的固位，而不是依靠每一顆牙齒之間的相互「擁擠」。智齒拔除後，鄰牙的固位是不會改變的。這裡有一種特殊的情況，就是智齒水平阻生時，其牙冠位於前面牙的根部，使得前牙的牙槽骨發生壓迫性吸收，這種情況下拔除智齒後，前面的牙齒由於失去後面「牙的支撐」，可能出現暫時性鬆動，但由於智齒被拔除，吸收的牙槽骨又會生長，所以牙齒是可以逐漸恢復穩固的。
誤區3：牙齒要儘量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經和記憶力
智齒是否需要拔除的指徵，上面已經闡述。拔牙過程中損傷神經是可能的，並且神經損傷是拔除阻生智齒的一個常見併發症。一般下頜智齒多見，但是往往只是出現在當智齒位置非常臨近或恰好接觸下頜神經的時候。這種情況的智齒拔除是非常困難的，醫師也會十分小心。通常，拔除阻生智齒後，神經受到的機械損傷而產生的症狀短時間內是會恢復的。至於拔除智齒影響記憶力的情況，目前尚無臨床案例及研究支持。
（左側小圓圈內是阻生智齒，右側大圓圈內是阻生智齒及頜骨囊腫）
智齒拔除具有一定難度的，拔除術中對周圍組織的損傷也較大，術後的反應也可能比較劇烈，有可能導致面部的術後腫脹。所以術後要常規準備消炎藥，止痛藥。再者，對於糖尿病、心臟病、高血壓病等患者，易於在拔除術中引起併發症，對於這些患者的智齒拔除手術更要慎重。（部分資源來源於網絡）
大連醫科大學附屬第一醫院口腔科始建於1948年，經過幾代人的不懈努力，口腔科不斷發展壯大起來，80年代建立了口腔病房，現已成為由博士、碩士學歷醫師組成的強大團隊。為大連市一級醫學重點學科，國家碩士研究生培養與授權基地，於2004年被列入國際「微笑列車」唇顎裂治療定點醫院，成為唇顎裂診治中心之一，是遼寧省專業醫師規範化培訓基地、大連市口腔質量控制中心掛靠單位。學科帶頭人王如教授，從事臨床工作30餘年，擅長口腔頜面部腫瘤、脈管性疾病和先天性唇顎裂的臨床治療研究。出診時間：每周三上午。
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