44歲就絕經了正常嗎?會老得更快嗎?

2020-12-27 澎湃新聞

44歲就絕經了正常嗎？會老得更快嗎？

2020-12-27 08:00 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 彩虹貓66 付虹大夫

粉絲「旖旎」留言：醫生您好，我今年44絕經正常嗎？

從花開到花落，女性一生中一般只有400~500個卵泡發育成熟並排卵，僅佔總數的0.1%左右。當這400~500個卵泡發育成熟並排完，卵巢就功成身退，月經永久性停止，稱為「絕經」。絕經其實是一個回顧性診斷，幾個月不來月經就是「絕經」？只有1年不來月經才是絕經。

在西方國家中，絕經的平均年齡為51歲，大約有1%的女性會出現卵巢早衰。我國女性平均絕經年齡為49.5歲，80%在44~54歲之間。儘管人均壽命已明顯延長，但絕經年齡卻變化不大，暗示人類絕經年齡主要取決於遺傳。

皮膚雖然遠離卵巢，可是它有雌激素受體，是重要的雌激素靶器官之一。雌激素對女性一生中皮膚的變化起到了十分重要的影響。雌激素使真皮增厚，結締組織內膠原分解減慢；使表皮增殖，彈性及血供改善。雌激素帶來美麗容顏，凡是皮膚白、有光澤和彈性、胸部豐滿、頭髮濃密，在男人和女人看來都很有魅力的女性普遍雌激素偏高。

作為愛美的女性，誰不喜歡芳華永駐？晚一些絕經，只要卵巢的功能還在，雌激素就會開足馬力繼續給與我們美麗的容顏。

44歲絕經正常嗎？

正常。

44歲絕經會老得快嗎？

因為卵巢「退休」，無法分泌足夠的雌激素，的確容貌也會老得快一些。

有沒有什麼好辦法延緩衰老？

有大約1%的女性在40歲之前絕經，屬於「卵巢早衰」或「早發性卵巢功能不全」。還有大約10%的女性朋友在45歲之前絕經，後者為「早絕經」。

朱顏辭鏡花辭樹，容顏的老去的確令人傷感。但是醫生其實更關心的是女性的健康。對於45歲之前，尤其是40歲以前，因自身或者醫源性因素而絕經的女性，其發生心血管疾病和骨質疏鬆的風險更高，發生情感障礙和痴呆的風險也會增加。

有什麼辦法解決？無激素使用禁忌，絕經激素療法不僅能減少不適症狀並增加骨密度，還可以減少該年齡女性心臟病的風險。絕經早期女性應用激素替代還可以降低發生阿爾茨海默症的風險。這種治療方法被建議至少使用到絕經年齡。

伴有焦慮的早期絕經過渡期以及圍絕經期的婦女，絕經激素療法可以提高情緒。

卵巢功能衰退是女性衰老的突出表現，女性將經歷月經改變直至絕經，並伴隨多種絕經相關症狀。具體表現如下：

（1）絕經相關症狀：月經紊亂、潮熱、多汗、睡眠障礙、疲倦、情緒障礙（如易激動、煩躁、焦慮、緊張、低落）等。

（2）生殖泌尿道萎縮的相關問題（包括GSM）：陰道乾澀，外陰陰道疼痛、瘙癢，性交痛，反覆發作的萎縮性陰道炎，反覆下尿路感染，夜尿、尿頻、尿急等。

（3）低骨量及骨質疏鬆症：存在骨質疏鬆症的危險因素及絕經後骨質疏鬆症。

除了激素替代治療，因為絕經對心血管、骨骼、認知會產生持續的不良影響，專業的醫生需對絕經女性朋友開展全面的健康管理，包括每年健康體檢、推薦合理飲食、增加社交及腦力活動、健康鍛鍊。

我國幅員遼闊、地域差別大，結合各地的飲食習慣，建議全穀物纖維、足量蔬菜和水果、每周2次魚類食品、控糖（≤50 g/d）、少油（25～30 g/d）、限鹽（≤6 g/d）、限酒（乙醇量≤15 g/d）、戒菸、足量飲水（1 500～1 700 ml/d）。每天規律有氧運動，每周累計150 min，另加2～3次抗阻運動，以增加肌肉量和肌力。

絕經不是病，絕經要「防病」！

希望即將或者已經進入「多事之秋」更年期的女性朋友不要焦慮和懈怠，及時正規醫院就診，讓專業的醫生給您正確的指導和必要的治療。

參考文獻：《絕經管理與絕經激素治療中國指南（2018）》

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