作者:北京和睦家醫院
帕金森病是嚴重影響老年人健康的、進行性發展的神經變性疾病。它主要是大腦黑質神經元丟失造成的功能障礙,會影響人的運動能力,同時,對人體其他功能,特別是植物神經和大腦認知功能也有重要影響。
今天讓我們跟著神經外科專家常鵬飛醫生一起,了解這種病症,學會識別,儘早幹預。
帕金森病進展的五個階段
帕金森病雖然不是致死性疾病,但是它引起的併發症會嚴重影響預期壽命。
認識帕金森病,應該從早期發現、早期幹預做起。雖然典型的帕金森病不難診斷,但是臨床上來看,大量的患者並沒有在早期被發現,有的患者誤診甚至長達4-5年。
作為一種進展性疾病,帕金森病的發展是一個漸進的過程。臨床上一般把整個病程分為五個階段,通常情況下,自然病程是大約5-10年。
第一階段:
只有輕微症狀的階段,很多人難以察覺。
第二階段:
輕-中等症狀階段,相比於第一階段,有較明顯的症狀體徵。
第三階段:
中間階段,是帕金森病的關鍵階段,症狀體徵明顯,影響生活工作。
第四階段:
病情較重,患者不能獨立生活。
第五階段:
嚴重階段,患者基本需要臥床。
帕金森病目前還沒有徹底治癒的辦法。因此早期發現,早期診斷,早期治療,早期康復訓練可以延緩病程發展,顯著改善患者生活質量。
帕金森病的早期預警症狀
如何認識帕金森病的早期症狀呢?
大多數人可能知道手的震顫(抖動)是帕金森病的表現,但有些患者並不是一開始就有手抖的症狀;也有一些症狀不為大家所知,但其實是帕金森的早期預警,下面就來詳細說一說。
帕金森病的三大預警症狀是:
1. 震顫
也就是手或腿的不自主抖動,這種抖動是靜止性的震顫,往往從一側肢體開始,逐漸波及其他肢體。
2. 運動遲緩
有的患者早期表現為步態緩慢,轉身慢或動作不靈活,無法完成日常功能,比如扣紐扣。
3. 肌肉僵硬,肌張力高
患者感覺肢體沉重,僵硬,起立或行走困難,有的面部肌肉僵硬,表情呆滯(面具臉)。
除此之外,患者可能還有其他一些症狀,但是容易被患者所忽視,比如:
4. 平衡障礙,容易跌倒損傷自己。
5. 嗅覺喪失,聞不到味道(可以是很早就發生的症狀)
6. 神經痛,肢體燒灼痛或發冷,麻木感。
7. 排尿困難,夜尿頻繁,或尿失禁。
8. 性功能障礙,勃起困難和性動力不足(女性獲得快感困難)。
9. 眩暈,食物模糊或暈厥(體位改變時低血壓,多汗症)。
10. 吞咽困難(導致營養不良或脫水)
11. 流口水
12. 失眠
13. 抑鬱和焦慮
14. 輕微的認知障礙,記憶可能有點下降,需要計劃或組織的活動能力有所下降。
15. 痴呆,主要表現在記憶力明顯減退,人格改變,視幻覺/錯覺等。
帕金森病的治療方法
老年人如果出現這些早期預警症狀,應該及時看醫生,以便進一步診斷和治療。
1 藥物治療
絕大多數的帕金森病是可以通過藥物治療控制症狀的,用藥後患者還能堅持正常的生活和工作。
但是,隨著病程的進展,藥物的作用會漸漸減弱或失去作用,有的會產生較為嚴重的副作用。
2 外科手術治療
對於藥物治療效果不好的患者,還可以選擇外科手術治療。
將先進的神經調控技術應用於對帕金森病治療,包括在大腦深部植入微電極進行電刺激或迷走神電刺激,幫助控制帕金森病症狀、恢復神經功能。
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