【引子】
莫叔早，可不可以講一下多囊卵巢症候群？身邊挺多年輕女性都有這毛病，說是無法根治
有這麼一個成語， 叫做殺雞取卵，你見過母雞肚子裡的卵嗎？
我見過！ 經常看到媽媽殺雞， 等肚子剖開， 就能看到一串大小不等的蛋， 都還沒有長好， 還沒有形成堅硬的蛋殼， 看下圖
一個雞蛋，其實就是1個卵子， 那麼， 你知道世界上最大的卵子是什麼嗎？ 呃......比雞蛋還大的是鴨蛋， 更大的就是鵝蛋。
其實還有更大的， 是鴕鳥蛋， 這應該是目前世界上最大的蛋， 也就是最大的卵子了。 而如果時光倒流7000萬年， 當時地球上最大的卵子（蛋）， 就是恐龍蛋， 可能比橄欖球還大。
而我們人類的卵子， 就要小的多了， 直徑大概只有1mm左右，肉眼勉強能看見。
卵子是在女性的卵巢裡產生的，而如果卵巢裡出現了一些異常，可能卵子都不能正常的生產出來。
今天就要說說多囊卵巢，在說之前， 大家再仔細看看上面雞蛋卵的圖片， 有沒有觀察到一個現象，黃色的蛋卵從小到大，各種尺寸都有， 仿佛， 你看到了每一個蛋卵從小到大的生長過程一樣。
多囊卵巢，這個名字聽上去是有點可怕的， 容易讓人聯想到囊腫之類不好的東西， 其實， 這個多囊， 指的是有很多卵泡， 而卵泡就是生產卵子的地方。
我們知道， 對於正常女性來說， 身體裡一共也就儲備了400多個卵子， 正常每個月會排出一個。而卵巢裡的卵泡會經歷從小到大的一個過程（就像前面看的蛋卵一樣）， 最終會成熟1個卵泡， 然後釋放出1個卵子。
然而， 由於激素紊亂，多囊卵巢裡， 會出現更多的小卵泡， 但是不會長成更大的、成熟的卵泡， 以至於不排卵或很少排卵， 從而導致不孕。 看下圖
左邊 -- 正常卵泡
右邊 -- 多囊卵巢
從上圖能清楚的看出來， 正常卵巢裡， 卵泡會從小到大依次長大， 最終會有1個卵泡成熟，釋放出1個卵子。
而多囊卵巢裡， 卵泡長到中等大小時， 就不長了， 卵巢裡會出現更多的卵泡（大小差不多），看上去像一串珍珠。
多囊卵巢一般會表現出什麼症狀呢？ 看下面這個反饋
叔，能不能研究一下多囊卵巢，進入青春期少女，兩年多了月經還不正常，經常兩三個月才來，更甚者四個月一次，半年內增長20多斤，感覺有問題
她的懷疑是有道理的， 多囊卵巢一開始會表現出下面的少數症狀，比如
月經不正常，一年內的月經少於9次
體重異常增加、甚至肥胖
痤瘡
毛髮增多（臉上、身上）
不孕
頭髮稀疏
當然， 並不是說， 在一個人身上會出現所有的這些症狀， 而是表現為其中的某幾個症狀。目前國際上有個通行的判斷標準：
1)稀發排卵或無排卵
2)高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血症
3)卵巢多囊性改變：一側或雙側卵巢直徑2～9mm的卵泡≥12個，和/或卵巢體積≥10ml
上述3條中只要符合2條，並排除其他高雄激素病因， 就可以診斷為多囊卵巢。
多囊卵巢的病因不明，遺傳可能是一個因素。
患多囊卵巢的女性， 體內激素是紊亂的， 身體內的雄激素水平會高於正常人， 這直接導致了卵巢內產生了過多的小卵泡，而這些卵泡無法成熟，以至於無法排卵。
為什麼現在有這麼多人患多囊卵巢呢？ 我個人也有一些猜測，也許和我們吃下去的食物有一些關係， 比如現在的雞肉、豬肉、魚肉等，很多都是餵食激素快速長大的， 那麼我們長期吃這些食物， 是有可能影響到我們身體內的激素水平的。
是不是患多囊卵巢， 有一個簡單的方法， 就是去醫院做幾個檢查
1)盆腔超聲檢查卵巢
這是最直接的方式， 數一數有多少小卵泡， 測量一下卵巢體積， 就可以知道了
2)血糖水平
3)胰島素水平
4)甲狀腺素水平
5)激素6項
來看下面患者的反饋
現在很多年輕女生都有多囊卵巢綜合症，都吃達英35這種短效避孕藥治療，我有這個病都4年了，真的這種病太難治了，其實每天心理壓力挺大的，吃藥導致體重增加，還要擔心以後不能懷孕，對我來說是一種慢性煎熬。
是的， 多囊卵巢是無法治癒的， 但會有改善的方法。
1)減肥
對於體重超標的人來說， 減肥是個有效的方法
2)運動、鍛鍊
感覺運動是調理身體的萬能法寶。 對於多囊卵巢來說， 每天堅持運動鍛鍊， 是真的能調節自身激素平衡的。
3)低脂飲食
少吃飽和脂肪含量高的食物，如肉類，奶酪和油炸食品。多吃蔬菜，水果，堅果，豆類和全穀物。
4)短效避孕藥
比如達英，能改善月經不調、一些人的痤瘡。
雖然多囊卵巢很難治癒， 但是運動鍛鍊、減肥， 低脂飲食， 加上輔助藥物治療， 只要你能長期堅持， 就一定會能改善的。
多囊卵巢雖然懷孕困難， 但還是有方法的。
目前一般採用短效避孕藥+促排卵藥物的聯合治療。
先使用一段時間的短效避孕藥， 停藥後，立刻服用促排卵藥物， 經過這種規範治療， 大多數人都能順利懷孕。
當然， 這些都是以健康的生活方式為前提的（運動鍛鍊、減肥、低脂飲食）。 那麼有一點要提醒的是， 不建議用中藥調理（因為中藥成分複雜， 副作用不明）， 也不建議去私立醫院， 去政府辦的公立醫院更讓人放心。
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寫於 2017.11.17 03:57
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