今天兒保科門診上有個孩子一直哭鬧不安，也不餓，也不熱，結果打開包裹一看，身上溼疹也不多，究竟是怎麼回事呢？解開尿布一看，是孩子得了尿布疹。皮膚都破了，通紅的一大片。
這樣破損的皮膚很脆弱，一旦孩子出現排尿，排便的情況，就會大哭，因為這種情況又給嬌嫩的皮膚增加了強烈的刺激。再次，如果家長包裹很緊，或者哄睡時拍到孩子的臀部，孩子也會出現哭鬧。
那麼，紅屁股怎麼護理呢？破皮了怎麼辦呢？尿布疹的治療方案又是什麼？
第一問：小李醫生，孩子的紅屁股是怎麼形成的呢？都有什麼原因會導致孩子尿布疹呢？
小李醫生答：第一是因為孩子的皮膚嬌嫩。特別是敏感肌膚的孩子。第二是外部環境的刺激，比如排便，排尿的化學刺激，這些刺激讓孩子稚嫩的小屁屁一直處於潮溼的環境中。特別是腹瀉的孩子，不管是輪狀病毒感染，還是母乳性腹瀉，都是大便次數增加，刺激因素多了，孩子的臀部肌膚就容易出現紅臀的現象。第三是護理不當，比如給孩子擦屁屁的力度太大，紙張粗糙，護臀霜塗抹比較少，起不到保護的作用。第四是感染，比如合併鵝口瘡的孩子，臀部出現真菌感染等等。
第二問：小李醫生，我家寶寶很容易紅屁屁，但是我們護臀霜也給娃用了，尿不溼也換了好多款，甚至最後用上了傳統透氣的紗布尿布都不管用，為什麼還是紅屁屁呢？
小李醫生答：我上面講了孩子為什麼會有尿布疹，其實，只要我們針對病因就可以打敗尿布疹，但是我們在實際操作中，並沒有避開這些誘因，說到這裡，我得糾正大家一個誤區（很多老一輩的觀念認為尿布是最好的）也有不少爸爸媽媽認為尿不溼「捂屁股」，「尿不溼」會導致孩子「O型腿」，「尿不溼」會影響孩子走路，「尿不溼」會影響孩子自主排便等等，但是，現實是，沒有及時更換的尿布更容易刺激皮膚，因為再好的尿布也沒有「尿不溼」吸水效果好，尿布表面更潮溼。所以，我個人還是建議在孩子紅屁股的時候選擇薄且柔軟的尿不溼，並且勤換。
第三問：小李醫生，那麼，依您看，尿布疹應該怎麼護理？應該用什麼藥物治療？
小李醫生答：第一是：一定要保證屁股的乾爽，勤換尿不溼，如果寶寶已經紅屁屁了，最好2~3小時就要換一次尿不溼，就算是在大半夜，也要辛苦辛苦父母，一定要給孩子更換。新生兒每天大概需要8-12片尿不溼。
第二是：每次大小便之後都要用流動的溫水衝洗屁屁，衝洗之後一定要記住的是：不要擦！要沾幹！可以用乾燥柔軟的棉布或者幹巾吸乾水分（也可以用常溫檔的吹風機給孩子吹一下，更容易乾燥，也不用摩擦皮膚），這樣才能避免摩擦，避免加重皮膚的損傷。
第三是：沾幹之後用厚厚的護臀膏塗抹一層，紅腫面積大的，比較嚴重的可以塗抹百多邦或者紅黴素軟膏，不建議用粉類護臀產品，特別是女嬰，粉類容易結塊，摩擦後會加重皮膚損傷。可以給孩子選擇含氧化鋅的護臀產品。
第四是：如果孩子臀部皮膚存在破損，流膿的情況，可以用碘伏消毒處理，也可以抹抗生素軟膏（紅黴素軟膏或者百多邦）。針對頑固的尿布疹建議帶孩子來醫院處理一下。
祝福孩子！