愛耳日特輯丨「你好,我的李煥英」,您聽得見嗎?

2021-03-05 寧波鄞州城東醫院耳鼻喉科

電影《你好,李煥英》在春節期間上映,戳中了很多人的淚點,也喚起了在外工作,春節不能回家的遊子對父母的想念。

小華今年過年沒有回家,大年三十的晚上,她想打個電話給媽媽問好,可是,她發現,她的「李煥英」好像變了.

「小華啊,快過年了,你什麼時候回來啊?媽媽想你了 !」

「媽媽,這兩天手頭還有點忙,等忙好,我到時候一定回家來看你們!」

「餵.什麼?你說什麼?你又回不來?好吧,沒事,你的工作要緊.我們會好好的」媽媽失落地掛了電話,默默地望著窗外。

「餵.」小華聽出媽媽有點失望的樣子,不放心,轉身又打給了爸爸,於是爸爸就和她說起了近半年小華媽媽的變化:「現在跟她說話,總是會聽岔,明明說的是這個意思,理解成那個意思。說輕了,說聽不到;說重了,又說我態度不好,真是難,有時候明明在說個事情,嗓門要提高八度,鄰居又以為我們在吵架,都跑過來看熱鬧了。近三個月來,她也變得異常孤獨,不愛說話了。」

相信上面的情景很多家庭都曾出現過。世界上最遠的距離,明明我就站在你的面前,你卻聽不到我說「我愛你」。關愛老人,關愛老人聽力障礙築起的那道鴻溝,2021世界愛耳日快要到了,從關注身邊老年性耳聾開始,別讓他們陷入孤獨和絕望之中!

寧波城東醫院耳鼻喉科孫高亮主任指出,我們臨床上將老年開始出現的、雙耳對稱的、漸進性的感音神經性耳聾稱為老年性耳聾,人體隨著年齡增長會出現一系列衰老現象,其中包括老年人的聽力下降,這個聽力下降主要就是聽覺神經系統的退行性改變。

在我國60歲以上人群中,聽力障礙者可達六成。由於聲音信號「稍縱即逝」的特性,老年性耳聾帶來的障礙和問題也很突出,老年性耳聾可使患者產生社交障礙,導致孤獨感,進而出現焦慮、煩躁、易怒、甚至抑鬱等心理問題,容易和家庭成員發生矛盾,產生疏遠感,隨著社交活動的減少,情感的不傳遞,逐漸成為家庭或社會的「邊緣人」,因此我們必須重視老年人的聽力衰老情況。

一般來說,老年性耳聾和年齡增長有直接關係,60歲以上的老人,40%—50%會有一定程度的聽力下降;到了70歲,佔比會增加10%;到100歲左右,至少90%的人會出現聽力下降現象。除了年齡,還有以下幾方面的原因會影響老人的聽力:

1、遺傳因素和全身因素(某些慢性病,如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、肝腎功能不全等);

2、環境噪聲,長期處於噪聲中生活工作的人,會在不知不覺中損害聽力;

3、高脂肪飲食、吸菸酗酒,熬夜、生活不規律;

4、接觸耳毒性藥物(慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素)或化學試劑,感染等等。

老年性耳聾的主要特點:

1、聽力下降:雙側感音神經性耳聾,雙側的耳聾程度基本一致,緩慢性、進行性加重。聽力下降以高頻為主,剛開始對門鈴聲、電話鈴聲、鳥叫聲等高頻聲響不敏感,後期可發展為全頻下降,實則對所有聲音出現了敏感性下降情況。

2、言語分辨能力降低:雖然能聽得見聲音,但很難分辨內容,說話總愛打岔,答非所問,經常要求大聲點說話,與親朋好友鄰居溝通產生困難,由此出現隔閡。

3、聽覺重振現象:表現為小聲講話時聽不清,大聲講話時又嫌吵,對聲源的判斷能力下降。

4、耳鳴:多數老人伴有一定程度的耳鳴。後期可發展成持續性的耳鳴,並影響休息及日常生活。

5、尋求視覺補償:老人對聲源的判斷能力下降,有時會用視覺進行補償,如在與他人講話時會特別注視對方的面部表情及嘴唇型態,以便更好的理解說話的內容。

我們對老年性耳聾大致形象地可以概括為:只聞其聲、不懂其意,說話還總打岔,這是老年性耳聾最大的特點。

1、養成良好的飲食習慣:老年人要特別注意營養,多補充鋅、鐵、鈣等微量元素,尤其是鋅元素,這些微量元素對預防老年性耳聾有顯著效果。富含鋅的食物主要有海魚,鮮貝類等,避免食用過多的脂類,老年人每日脂肪攝入量應控制在40克以內。飲食宜清淡,少吃動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃等富含脂類的食物。應多吃瘦肉、牛奶、豆製品、新鮮蔬菜水果等食物。可適當多吃魚類食物。魚肉含有豐富的不飽和脂肪酸,能避免高血脂,有利於保持血管彈性,改善耳內血液供應,達到防治老年性耳聾的目的。

2、保持情緒穩定,遠離噪音:老年人的血管彈性差,情緒激動很容易導致耳內血管痙攣,所以保持良好的心情很重要!老年人要儘量遠離噪音,避免長期的噪聲刺激,以減少噪聲對雙耳的衝擊和傷害。

3、戒菸戒酒:尼古丁和酒精會直接損傷聽神經,長期大量吸菸,飲酒還會導致心腦血管疾病的發生,致內耳供血不足而影響聽力。

4、加強體育鍛鍊:保持積極樂觀的心理狀態,積極參加文娛活動,充實精神生活。保持心胸開闊、溫和豁達,多參加群體性活動,如廣場舞、下棋、打太極拳、旅遊等。體育活動能夠促進全身血液循環,內耳的血液供應也會隨之得到改善。鍛鍊項目可以根據自身狀況來選擇。

5、安全用耳,避免使用耳毒性藥物:勿長時間聽耳機、打電話,在聽耳機、看電視時不可將聲音開得過大(音量不超過最大聲音的60%,連續使用時間不應超過60分鐘。),儘量少去嘈雜、噪音的環境;慎用耳毒性藥物,如(鏈黴素、卡那黴素、新黴素、慶大黴素等),抗癌藥(長春新鹼、2-硝基咪唑、順氯氨鉑),水楊酸類解熱鎮痛藥(阿司匹林等)等。

老年性聾是會隨著年齡增長而不斷進展的疾病,會嚴重影響患者的生活。因此,應該早期篩查、早期診斷,早期幹預,以儘可能多地提高患者生活質量。

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