我是你們的朋友阿甘
阿甘前幾天發了一篇關於膽總管結石的科普
（點擊圖片，即可閱讀哦）
裡面提到了ERCP
朋友們都很感興趣
讓阿甘仔細說說
今天，阿甘就來和大家好好講講這個ERCP
揭開它神秘的面紗
ERCP，是Endoscopic Retrograde Cholangiao-Pancreatography 四個英文單詞首字母的縮寫，簡稱為ERCP，翻譯成中文的意思是：內鏡下逆行膽胰管造影術。
由於漢字說起來長、拗口，醫生通常都會習慣稱它為ERCP，病人和家屬常常是一頭霧水，不知是什麼東西。
其實，雖然它的名字很長，但理解起來卻不難，就是通過內鏡，即十二指腸鏡（看上去與胃鏡有點像），經病人口腔、食道、胃，到達十二指腸，找到膽胰管開口，即十二指腸乳頭，然後插管進入膽管、胰管，注入造影劑。可作為診查膽管和胰管疾病的一種手段，同時可作為治療手段，通過切開胃室括約肌利用網囊取出結石或支架、脾膽管引流解除各種炎性、癌性梗阻。
ERCP為上世紀60年代發展起來的內鏡診斷技術，我國於1973年開始開展，最初主要用於診斷膽道、胰腺疾病，而現在由於超聲、CT、磁共振等診斷技術的迅速提高，ERCP主要作用已經不是用於診斷，而是用於治療膽胰疾病。主要包括：胰膽管造影術；十二指腸乳頭括約肌切開術及擴張術；膽管、胰管結石碎石取石術；膽管、胰管狹窄擴張術；鼻膽管、鼻胰管引流術；膽管支架、胰管支架置入引流術、膽道惡性梗阻射頻消融術等。特別是膽管結石、膽胰腫瘤引起的膽胰管梗阻。
1. 膽管結石、腫瘤、炎症、寄生蟲；
2. 膽囊切除、膽管手術後症狀復發，不明原因阻塞性黃疸；Oddi括約肌功能紊亂；
3. 復發性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；
4. 膽胰先天性畸變，膽胰管匯流異常；
5. 膽胰手術、外傷後膽瘻、胰瘻、狹窄；
6. 十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤。
1. 嚴重的心肺或腎功能不全者；
2. 急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發作（膽源性除外）；
3. 對碘造影劑過敏者。
註：適應證，又叫指徵，指藥物、手術等方法適合運用的範圍、標準。
禁忌證，指不適宜於採用某種治療措施的疾病或情況，或採用後反而有害。
ERCP由於創傷小、恢復快，不僅適合於一般膽胰梗阻病人，也適合於一般情況差、高齡、難以耐受手術的病人，已經在廣大醫院普遍開展應用。
1. 微創，病人痛苦小，無需外科開腹手術既可徹底治癒；
2. 技術成熟，成功率高；
3. 治療時間短、費用低、恢復快：術後即可下地活動，次日可恢復飲食，一般只需住院3～5天，治療費用及住院時間為傳統外科手術的1/2～1/3；
4. 適應證廣泛，不受多次手術後膽總管粘連和年老體弱的限制，降低了治療風險。
無論哪一種手術，對身體都會造成一定的損害，我們體內的每一個器官都是非常珍貴的，各自的作用都很大，一旦進行手術，就有可能帶來一系列的併發症和後遺症。並且也不能從根源上預防結石再生。
即使是目前西醫比較推薦的ERCP，也有一定的併發症發生率，有時甚至可能是致命的，最常見的併發症有：
發生率約7％左右。特別是年齡小於60歲的青年人、常飲酒的病人（胰腺功能旺盛）、十二指腸乳頭括約肌功能不全的病人（SOD）。如果操作時間長，胰管造影劑顯影、反覆胰管插管，也容易並發胰腺炎。大多數情況下，胰腺炎病情輕，但少數為重症胰腺炎。
發生率約1％。多為乳頭切開過大，或擴張氣囊過大過度擴張，或結石過大，撕裂乳頭。該部位由於特殊的解剖結構，膽汁、胰液、胃腸液均具有很強的腐蝕刺激性，穿孔後常引起嚴重後果，多需要及時手術引流。
發生率約0.5％。多為乳頭切開處出血，常見於70歲以上老年人，因為老年人血管彈性差，容易出血，或由於結石長時間嵌頓於乳頭處，壓迫形成潰瘍，取石後出血。
近年來，消化內鏡技術發展迅速，尤其ERCP介入治療技術更是突飛猛進，已成為膽胰疾病診治中不可缺少的技術，在很大程度上取代了傳統的外科手術治療。我國是膽總管結石、膽道腫瘤、急慢性胰腺炎、胰腺癌等膽胰疾病的高發國家，要加強對ERCP人員的規範化培訓，培養更多ERCP人才，讓醫生們了解並掌握診治的新進展、新技術，更好地應用於臨床，服務更多患者。
中西醫結合治療結石症是將來發展的方向。對於結石較大的必須手術的患者，可以通過術前的中藥調理，讓患者得到更充分的術前準備；術後再通過中藥進行結石體質調理，助力排出殘餘結石，改善體質，預防結石再生，提高患者生活質量。
今天的ERCP科普知識分享就到這裡啦
接下來就請我們的黃醫師來說說她的建議吧
膽總管結石會引發上腹部疼痛、膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸等，建議患者一旦出現以上情況要及時就醫，選擇相應的解決方案。
其實，結石的成因在於肝臟功能紊亂，分泌出濃稠的膽汁，建議患者在梗阻解除之後通過中醫調理治療，恢復肝臟功能，才能從根本上預防結石復發。
·以上僅代表醫生個人觀點
👇👇👇
部分圖片、文字來源於有來醫生、網絡，如有侵權，請聯繫小編做刪除處理。