身體出現疼痛千萬別忍,轉為慢性疼痛就糟了!

2020-12-22 瀟湘名醫

本文專家:張昊華,北京積水潭醫院矯形骨科副主任醫師

出診時間:新街口院區周二下午,周五全天;回龍觀院區周三全天。

很多人上了歲數,覺得老胳膊老腿的有點腰酸背痛挺正常,除非是忍不了了,才想到熱敷、按摩、理療、吃藥這類保守的做法。輕的疼,歇一歇就過去了,疼得厲害才去看門診。

其實,疼痛不能忍,更拖不得!

疼痛,是一種與組織損傷或潛在的損傷相關的不愉快感受和情感體驗 ①,與血壓、呼吸、脈搏和體溫並排為人體的五大生命體徵 ②。超過90%的人都有那麼一處或多處的疼痛,如頭痛、胸痛、腰痛 ③ 。如果是新出現的而且持續時間比較短(一般在三個月內)的疼痛,為急性疼痛。如果疼痛延續3個月以上,則轉為慢性疼痛 4。

出現疼痛症千萬不能一忍再忍

疼痛對人的身體有多方面影響:

影響睡眠,慢性疼痛的人可能會出現失眠或者嗜睡①。

影響人的心理情緒,使人出現焦慮、恐懼、抑鬱、過度敏感、不滿等情緒,也可造成家屬恐慌、手足無措的感覺⑤。

因為疼痛而使活動受到限制 ⑤。我國指南指出,適度鍛鍊是新型冠狀病毒肺炎的個人預防建議 ⑥。如果因為疼痛限制了活動鍛鍊,抵抗力下降,可能不利於疾病預防。

長期的疼痛如果不進行幹預會轉為慢性疼痛,慢性疼痛給人們的身心帶來傷害,讓生活質量下降,但由於它發生緩慢,也很容易被人們忽視,或覺得忍忍就過去了,這是最大的誤區,很可能帶來嚴重的後果。

必要時及時採取藥物治療

身體出現疼痛,要及時採取藥物治療。目前常用的疼痛藥物有非甾體類抗炎藥、對乙醯氨基酚、阿片類鎮痛藥和其他藥物 ⑤。這幾種,有什麼區別嗎?

1. 非甾體類抗炎藥

非甾體類抗炎藥(如塞來昔布),治療疼痛範圍廣 ⑧。可用於輕、中度疼痛的鎮痛,而且還有抗炎作用。多數非甾體類抗炎藥對消化道和凝血功能有影響 ⑤,但選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布的胃腸道黏膜損傷風險低 ⑨,不影響凝血功能 ⑩。

2. 對乙醯氨基酚

對乙醯氨基酚,主要通過中樞來發揮解熱鎮痛作用 ④,單獨應用對輕到中度的疼痛有效 ⑤。在人體內的代謝產物具有較高的肝腎毒性,劑量過大時可引起肝損害,嚴重時可導致昏迷甚至死亡。不宜大量或者長期服用,以免損害造血系統和肝腎功能。對於酒精中毒、或者是有肝病、腎功能有問題的患者,要謹慎使用對乙醯氨基酚 ①。

3. 阿片類鎮痛藥

阿片類藥物是治療中重度疼痛最常用的藥物,常見的不良反應有噁心嘔吐、便秘、呼吸抑制、對藥物耐受,以及出現身體和精神依賴 ⑤。

治療疼痛的藥物不少,生活中千萬不能自行隨意用藥,以免因為錯誤用藥而導致疼痛被臨時掩蓋,延誤病情,甚至發生嚴重後果。如果疼痛不緩解,且有加重趨勢,還應該及時到醫院找專科醫生就診,儘早明確診斷 。

推薦緩解疼痛的5個小技巧

1. 進行溫和的運動鍛鍊,如散步。 鍛鍊可以直接阻斷疼痛信號傳入大腦,同時還可以通過伸展僵硬及緊張的肌肉、關節和韌帶來緩解疼痛 ⑦ 。

2. 轉移注意力。將注意力轉移到其他事情上,使大腦不會只想著疼痛 7。

3. 放鬆練習。經常練習放鬆可以幫助減輕持續性的疼痛,如冥想 ⑦。

4. 呼吸止痛。疼痛時深吸一口氣,然後慢慢呼出,再慢慢吸氣和呼氣。呼吸時雙目閉合,想像新鮮空氣緩慢進入肺中 ⑤。

5. 音樂止痛。通過欣賞自己喜歡的音樂來緩解疼痛。可以邊聽邊唱,也可以閉目靜聽,並伴手腳節拍輕動。這樣既可以分散注意力,又可以緩解緊張情緒 ⑤。

【來源:健康時報】

版權歸原作者所有,向原創致敬

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