牙痛症狀不見得都需要根管治療,但止痛藥肯定是不能解決根本問題

2021-01-17 騰訊網

很久以前、包括現在、乃至未來都會有「我就是個牙疼,為啥就要根管治療呢,吃點止痛藥不就完事了嗎?」的經典問題在醫生與患者之間不停的重複。其實這個問題很好解答。

第一嘛,先拿「接地氣」版本回答各位的問題:

首先牙痛原因很多種——牙周組織疾病引起的牙痛就有牙周出血、牙齦膿腫、牙齒鬆動、冠周炎、牙周膜創傷;牙體組織引起的牙痛就有牙隱裂,牙髓炎按照性質有急性慢性、按照原因還有齲齒引發、外傷引發,根尖炎也包括急性慢性,牙外傷還包括牙移位、牙斷裂、牙震蕩,齲齒按嚴重程度有中齲深齲、按位置有鄰面齲和根面齲,牙齒缺損、牙釉質發育不全等等。就上面這10多種牙痛問題醫生都需要經過系統的檢查才敢下定論是哪裡的毛病!何況不是醫生的自己就更不能給自己開方下藥。

然後吃止痛藥不就完事了嗎——不!吃止痛藥根治不掉牙結石引起的牙周炎引發的牙痛,需要潔牙和刮治、乃至牙周手術;吃止痛藥遏制不了齲齒的惡化,該壞還得壞,需要補牙才能解決問題;吃止痛藥耽誤牙髓炎症引起的牙痛,止痛藥杯水車薪,炎症的位置在牙腔內部,要開腔治療;吃止痛藥耽誤根尖炎引起的牙痛,止痛藥消炎藥只能緩解,但不治療惡化到牙骨質的根尖炎症就不是拔了患牙再植的問題,關公刮骨療毒就需要提上日程了。

最後就是根管治療針對的牙痛都是牙體疼痛劇烈時採用的治療方式,如果你的牙痛依然停留在刺激過後稍縱即逝那種,那麼根管治療大概率是跟你無緣的。不過這時的你不是選擇吃止痛藥,而是選擇補牙、修復牙體組織、潔治刮治這樣的方法來儘快解決已經出現的牙痛問題。

第二嘛,專業的告訴你牙痛是從哪裡來的:

看圖說話

一個健康牙齒的具體構成應該是從上到下有牙冠牙根,從外到內是牙釉質(琺瑯質)、牙本質、牙髓。牙髓在牙腔之內,那麼存在牙髓並靠近牙冠的地方是「牙腔」,靠近牙根的就是「根管」。牙齒周圍的組織還包括所以牙齦、牙槽骨、牙骨質。

牙齒酸痛稍縱即逝型——有病在牙齦的也有病在牙本質的。病在牙齦的牙痛多是牙齦萎縮、牙齦炎、輕度牙周炎這樣的,可以通過不同程度的潔牙來緩解;病在牙本質的那就是中齲、輕度中度楔狀缺損等造成的牙釉質缺損或先天性牙釉質發育問題引起的輕中度氟斑牙、四環素牙,這需要根據具體病情通過充填修復或附加脫敏治療來解決。

牙齒酸痛持續型——這也是有病在牙齦也有病在牙本質的,區別在嚴重程度。病在牙齦的牙痛那是牙周炎了,還是比較重的那種,這樣的牙周不僅萎縮嚴重還有牙根暴露,出現出血鬆動的現象不少,除了潔牙治療還往往牽扯手術;病在牙本質的就是深齲或者相對較重的牙體組織缺損,根據具體嚴重程度可以選擇使用填充修復,或冠修復。

牙齒刺激痛夜間痛咬合痛型——這種痛又嚴重於上一種,這樣的痛已經不用考慮是牙體還是牙周了,是補牙還是潔牙能解決問題了,這樣的痛不是急慢性的牙髓炎症就是急慢性的根尖周炎。病在牙髓神經了,不僅痛在牙體也痛在牙周,嚴重者發燒的也有,老年人因此誘使病發其它疾病的也有,這就需要開髓減壓根管治療。

第三嘛,根管治療可以解決你的疑問!

根管治療——是把磨開牙冠,清除牙腔中根管內的壞死物質、膿液和病變神經,再進行適當的消毒,充填根管,以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激,防止牙髓炎惡化發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法,是治療牙髓炎症或根尖周圍疾病的有效方法之一。

根管治療不僅可以最大限度的保持牙列的完整性,避免拔除天然牙再植人工牙這樣的巨額花費,而且完整的牙列預防了鄰牙倒伏、鄰面齲壞、牙周病的發生。再者就是減輕患有牙髓炎症的患者痛苦,促進牙根周圍組織的修復癒合。

歷史文章:

補牙前的痛是疾病,那麼補牙後的痛又是什麼呢?

牙痛症狀愈演愈烈是怎麼一回事?

相關焦點

  • 牙痛的症狀能靠止痛藥解決嗎?
    我們常見的止痛藥脫口而出的有布洛芬、阿司匹林、安乃近、嗎啡、杜冷丁。但是這些止痛藥有的是處方藥、有的還可能導致上癮,因此不能胡吃。其實無論是什麼類型的牙痛都可以服用止痛藥來先行緩解病症,但是牙痛的病根問題依舊不是止痛藥能解決的,都要來就醫。
  • 牙痛忍忍就過去?提醒:這種牙痛不能拖著,不然遲早做「根管」
    想必經歷過牙痛的小夥伴們,應該都對這句話深有體會,特別是在深夜突然出現的牙痛,不僅讓你輾轉反側、難以入睡,有時疼的甚至想哭。而導致這種牙痛出現的,往往和「牙髓炎」有關!牙冠內的髓腔比較大,臨床上也將其稱為髓室,牙根部位的髓腔相對細小,所以被稱為根管,而髓腔內的牙髓組織又包括了神經、血管、淋巴等。如若在平時不注意口腔衛生,細菌就會大肆在口腔內滋生,不斷腐蝕牙釉質,從容造成齲齒的出現。
  • 牙痛怎麼辦?止痛藥可不能亂吃 !
    牙痛是最常見的口腔疾病症狀,不同的原因引起的牙痛表現不同,治療的方法也要區別開來。但是很多人對牙痛的治療產生了錯誤的認識,以致延誤了治療,造成更大的危害。
  • 牙痛光吃止疼藥可以嗎?
    張耀國·主任醫師 南京醫科大學附屬口腔醫院 牙齒出現疼痛,只吃止痛藥只能緩解疼痛的症狀,不能解決根本問題。常用的止痛藥是布洛芬、芬必得等等,還可以配合口服消炎藥,常用的消炎藥,有阿莫西林、甲硝唑等等。
  • 倒牙的症狀叫做什麼?
    牙本質是構成牙體的只要組織之一,位於牙釉質內層,也是牙髓腔及根管的側壁,顏色淡黃,硬度低於牙釉質。在顯微鏡觀察下可見牙本質內有許多排列規則的細管,稱為牙本質小管,管內有神經纖維,當牙本質暴露後,能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激,而引起疼痛。
  • 遇見中醫:牙痛,根管治療前,請試試中醫
    牙疼、拍片、打孔、磨去牙髓、上藥、封口,兩周後,再鑽孔,清潔、放根管、填縫、打磨拋光,這些流程我爛熟於心。疼痛讓我長了記性,然而我卻只能不斷地往牙科醫院跑,無奈地看著自己的牙齒被人工材料替代。牙髓根管治療,又稱根管治療術,是牙科專家認為治療牙髓發炎最有效的方法。
  • 牙痛惹禍血壓飆升 有些牙痛不能忍 可能危及生命
    可我每年體檢,都沒發現血壓有問題,」劉先生見到謝建洪就拋出一大通問題,「高血壓是終身疾病,要一直服藥,這可怎麼辦?」謝建洪了解到,劉先生上壓156mmHg,下壓94mmHg,牙痛快兩周,口腔科醫師給配了消炎藥和止痛藥。劉先生還隨手從包裡拿出體檢報告,顯示生化全套正常,BMI體質指數達到27,已是超重。
  • 牙齒齲壞到哪種程度,需要做根管治療?
    若不進行及時治療,病變就會越來越大,從淺齲發展到深齲,對冷熱酸甜等食物刺激敏感;當損傷到達牙髓,引起牙髓炎,此時牙痛會十分嚴重; 當病變再進一步發展,會引起根尖炎、根尖周膿腫,甚至頜骨骨髓炎,牙齒脫落缺失。到時候你想補都補不了! 牙齒齲壞到什麼程度,才需要做根管治療呢?
  • 頭痛、牙痛、經痛止痛藥全部搞定?別依賴止痛藥,小心越吃頭越痛
    現代人壓力大,各種疼痛經常伴隨而來,沒時間看醫生的大有人在,各個年齡層都有自己的一套生病哲學,不論是頭痛、經痛、牙痛、神經痛、筋骨酸痛,最快速簡便的方法就是附近藥房購買止痛藥。但你知道嗎,長期使用止痛藥、或使用過量,會導致藥物過量型頭痛,還可能造成肝、胃、腎、甚至生育能力的影響。
  • 胃痛不能隨便吃「止痛藥」!
    頭痛、腰腿痛、牙痛、胃痛......, 很多人不管什麼痛,總是想先吃點藥止痛, 可是,止痛藥不是隨便亂吃的,吃錯藥的後果很嚴重! 引發胃痛的原因很多,急慢性胃炎、十二指腸潰瘍病、胃潰瘍、胃黏膜脫垂、胃下垂等病都可能引發胃疼。此外,服用了某些藥物可引發胃黏膜損傷引發胃疼;進食了過冷、過硬、過辛、過辣、難以消化的食物會引發胃疼;大量酗酒、暴飲暴食、情緒過於激動、過度疲勞等都可能引發患者出現胃疼症狀。 胃痛千萬不要隨便就吃「止痛藥」!
  • 牙痛是什麼原因導致?
    牙痛,在日常生活中十分常見,但是導致牙痛的原因卻有很多種,不同的病因有不同的應對方法,今天我們一起來看看有哪些因素會導致牙痛,分別應該怎麼辦?
  • 【健康闢謠日曆】輕傷不下火線,牙痛吃藥就行?
    【健康闢謠日曆】輕傷不下火線,牙痛吃藥就行?每日一則健康謠言 :輕傷不下火線,牙痛吃藥就行?牙痛的病因有很多種,齲齒,牙髓炎,牙周炎、智齒冠周炎等口腔問題都會引起牙痛。止痛藥、消炎藥只是暫時緩解症狀,並不能解決根本問題,還可能會延誤治療時機,從而導致疾病加重。此外還有些牙痛並非牙齒本身疾病引起,而是其他疾病的表現。
  • @牙痛,這節公開課教你一招解決!
    唐代大詩人白居易曾患牙痛,作詩一首《病中贈南鄰覓酒》:頭痛牙痛三日臥,
  • 比甲硝唑更有用的治牙痛方法?教你在家自己解決牙痛問題
    牙科對牙痛的治療手段很多,無論是藥物局部用藥還是全身用藥,還是手術直接清除病灶,大多數近期療效還是不錯的,但遠期療效就一般般了,復發率高,而且治療方法痛苦,費用昂貴,一般朋友尤其是經濟不夠寬裕的朋友表示傷不起。由於牙痛的發病原因不同,常見的症狀表現各有差異,故要選用不同的治療方法。
  • 牙痛全靠忍,吃止疼藥又怕副作用,牙痛該不該吃止疼藥?
    英國一35歲男子霍斯金斯,因無法忍受牙痛而選擇結束自己的生命。他早些時間就有牙痛的症狀但是一直未就診,後來去了牙科診所,牙醫建議他拔除智齒。依照他們國家醫療服務系統規程,霍斯金斯所遇情形沒有達到立即接受公費治療的標準,需要等待一段時間。
  • 殺神經不一定是根管治療!
    「我來看看……你這牙已經傷到牙髓了,需要殺神經,現在叫根管治療!」「……」那麼,殺神經和根管治療一樣嗎?有什麼不同呢?到底採用哪種方式來治療牙痛效果好呢!2.根管治療傳統殺神經的治療方式很難將牙神經完全殺死,之後還有可能會出現疼痛的復發,所以,治療效果不甚理想。而根管治療卻能更大限度的將根管內的牙髓「殺死」,然後將根管進行嚴格的消毒後,用人工充填材料將其填塞。相比於,傳統的殺神經治療,根管治療的過程更複雜,需要多次就診才能完成。
  • 科普 | 牙齒根管治療過程中殺神經到底痛不痛?
    聽到蛀牙要做根管治療,喊疼的朋友都會說,還沒殺神經就感覺痛死了!為什麼牙齒要殺神經?又粗又白的牙神經,難道真的會很痛嗎?
  • 不是所有的齲齒症狀都可以充填修復解決?
    其實很多患有齲齒的患者在前期都是本著能不補就不花那個錢的想法,結果到了「痛」的實在受不了的時候才來治療。其中這些患者中也有個別直接上來就要求大夫直接給補牙的!但是我要說的是——如果你是冷熱刺激痛、夜間痛、咬合痛等的牙痛患者,在接受檢查診斷後會發現根管治療才是比補牙更好的修複方式!
  • 芬必得等止痛藥可以治療胃疼?情況嚴重時服用止痛藥或雪上加霜
    謠言:芬必得等止痛藥可以治療胃疼。闢謠:很多情況下,人們習慣把上腹部的疼痛籠統概括為「胃疼」。那很多人就有疑問了:我胃疼了,去買點芬必得或者其他止痛藥來吃,管用嗎?答案是否定的。止痛藥種類繁多,根據作用不同分為三大類,分別是:以布洛芬等為代表的非甾體抗炎止痛藥、以曲馬多為代表的中樞止痛藥、以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表的麻醉止疼藥。
  • 五倍子去牙痛效果堪比止痛藥
    對此,徐大成說,絲瓜經過霜天后,清涼的藥性才能顯現,對慢性咽炎有較好的輔助治療作用。花椒去牙痛不如五倍子好 文中說,牙痛時取乾花椒5-10克,加水煮,放溫後加白酒50毫升,待涼後用棉籤蘸汁塞入牙痛部位即可。對此,徐大成說,花椒去牙痛效果不如五倍子。五倍子最能治牙痛,效果堪比止痛藥。取五倍子10克,加水250毫升,水煎後含漱,每次10-15分鐘,即刻可止痛。