■ 萬思、信息日報/信息日報客戶端記者黃祥晟/文
11日,吉安市醫療保障局通報了13起欺詐騙保典型案例,其中,泰和縣昌盛大藥房泰和廣場店被查出部分藥品進銷存不一致兼營牙刷、牙膏、香皂生活用品等問題。此後,陸續有南昌市民向記者反映,南昌的昌盛大藥房同樣存在兼賣日用品等現象,藥店變超市,市民的醫保卡變成購物卡。近日,記者對南昌多家昌盛大藥房門店進行了走訪調查。
暗訪
買日用品保健品均可刷醫保卡
14日19時許,記者來到楓林大道上一家昌盛大藥房,一名中年婦女正在詢問有沒有日用品,店員開始熱情地推銷了起來:「有有有,牙膏、洗髮水、護膚品都有。」說完,該店員從保健品專櫃的抽屜裡拿出一款牙膏。記者看到,滿滿兩抽屜裡全是牙膏。「有沒有其他品牌的牙膏?」中年婦女問道。店員表示,「沒有,哪裡能進那麼多貨?本來都是藏著賣的。」接著,店員又向其介紹,藥房內還有很多商品:「墨魚、木耳現在都在搞活動。我們還有洗髮水,130元。」記者看到,該店員走進一個小房間,拿出一個洗髮水套裝。記者還注意到,在一個寫著「感冒靈顆粒」的藥品紙箱內,裝有滿滿一箱日用品,首烏生薑洗髮水、綿羊油、凡士林潤膚露、甘油等等,琳琅滿目。「這個能刷醫保卡嗎?」店員點頭應允。
這到底是普遍現象還是個案?隨後,記者來到新建區灣裡管理局海裡規劃一路的昌盛大藥房。「洗髮水有嗎?」「有。」店員從貨架最底層的柜子裡拿出一瓶某品牌去屑焗油洗髮露,售價60元。「能刷醫保卡嗎?」「能。」記者注意到,柜子裡還擺放著幾瓶洗髮露。當記者追問,「可以在藥店賣洗髮水?」店員未正面回答。
記者還發現,醫保卡違規刷保健品現象同樣存在。記者來到雙港西大街一生活區內的昌盛大藥房,藥房正在搞促銷活動,同品種保健品第二瓶半價。保健品區域的貨架上都明確寫著「非醫保」。當記者拿起一罐蛋白質粉詢問店員是否可以刷醫保卡,對方回答:「可以。但你需要把醫保卡留在這裡,明天再來取。」記者詢問原因,對方表示,「門店暫時沒有開通業務,要拿到外面去刷。」
手法
結算單據收費項目改換成藥品名稱
根據規定,醫保卡是國家設定用於醫療消費的個人專用帳戶,屬專項消費。市民持醫保卡消費是不能用於非藥品性商品支出的。
那麼,昌盛大藥房是怎樣讓醫保卡刷保健品的呢?記者在昌盛大藥房楓林大道門店看到,消費者張女士購買了兩瓶大豆磷脂唯E軟膠囊、一盒雪膚綿羊油防凍霜,以醫保卡結帳,共計146元。店員十分嫻熟地把醫保卡消費單據撕成兩半,讓人無法看到商品詳細信息。
記者詢問單據上是否會註明保健品和日用品時,店員表示,會用相應的藥品代替。經過張女士的同意,記者看到購物小票上明確寫著:非藥品。醫保卡的存根單上顯示為:醫保消費。記者提出要求查看明細,發現店員手裡另一半結算單據的收費項目一欄中被「轉換」成了同等價位的明目地黃丸。
之後,記者來到位於新建區興國路上的昌盛大藥房,店內出售處方藥、非處方藥、保健品等。「請問這些保健品可以刷醫保卡嗎?」店內一名工作人員回答記者:「醫保卡肯定不能刷蛋白粉,你要想刷,我就給你刷成藥品。比如單子上寫成阿莫西林。」
亂象
大搞「購藥積分換禮品」促銷活動
儘管國家法規明令禁止不能用醫保消費做促銷,但記者發現,臨近年底,南昌多家藥房紛紛打出「促銷牌」。「保健品第二盒半價」、「滿398元送食用油」、「滿298元送大米」、「會員日買200送20」……店員不遺餘力地推銷著產品。
走訪中,記者還發現,多家藥房推出會員積分換禮品的活動,按照刷卡或現金消費金額兌換相應積分,憑積分兌換大米、油、紙巾、電飯鍋等非醫療用品。位於紅谷灘區世紀中央城小區附近的開心人大藥房內還設置了積分贈品專櫃,裡面有洗髮水、保溫杯等禮品。
據了解,根據國家食品藥品監督管理局頒布的《藥品零售企業及零售連鎖門店GSP認證要求》規定,藥品零售企業和零售連鎖門店的藥品銷售不得採用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等方式。
進展
南昌市醫保局將展開調查
記者了解到,2012年江西省就規定,申請納入醫療保險的零售藥店店內不得擺放和兼營日用品、食品、化妝品、保健品等非藥品類商品,且不能針對醫保消費做促銷。藥店違反規定,相關部門將對其進行整改,並停止執行其與市醫療保險經辦機構的服務協議,1年內被查處兩次及以上的,取消其醫保定點資格。
就此事,記者諮詢了南昌市醫療保障局,該局基金監管科吳科長告訴記者,根據《南昌市城鎮職工基本醫療保險管理辦法》第二十一條規定:個人帳戶資金使用範圍用於支付本人家庭醫生籤約費用,在城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構就醫、購藥發生的由個人負擔的醫療費用,在定點零售藥店購買藥品、家用醫療器械等發生的由個人負擔的費用,支付參加大病醫療保險的費用。根據規定,醫保卡刷保健品、藥店兼賣日用品均為違規行為。
吳科長稱,醫保定點零售藥店如果違規使用參保人員個人帳戶資金支付上述規定用品範圍外的商品費用,將受到追回違規費用、暫停服務協議的處罰。如造成不良社會影響,還將解除其服務協議。其表示,將立即就記者暗訪情況展開調查。