子宮瘢痕憩室-小缺損,大問題

2020-12-15 婦科唐醫生

隨著二胎的開放,很多女性在備孕過程中進行檢查,特別是頭次剖宮產的女性,在檢查中發現子宮瘢痕憩室,那什麼是子宮瘢痕憩室呢,她對女性有什麼影響呢,會不會影響懷孕,唐醫師在這裡為大家解惑。

一、什麼是子宮瘢痕憩室,這個是剖宮產女性因剖宮產子宮傷口處疤痕沒長好而形成的小缺損,這個小缺損是一個凹陷形的,與宮腔相通,所以會導致一系列症狀。

二、瘢痕憩室是怎麼形成的呢,它是由什麼原因導致的呢

由於剖宮產傷口在子宮下段,這個位置與宮頸比較接近,而子宮體的肌肉與宮頸的肌肉組織有不同,所以會導致切口上緣和下緣對合不良,血運不好,導致癒合不良。瘢痕憩室的形成 與多次剖宮產有關,與傷口縫線種類有關,與子宮內膜異位到剖宮產切口有關,也與術後出現感染,患者個人癒合能力都有關係。

三、子宮瘢痕憩室引起的症狀

1、月經不調,每次來月經時,經血在凹陷處不容易排出來,積在這裡,所以會導致月經拖拖拉拉不乾淨,或者月經間期點滴出血。所以大部分瘢痕憩室的患者都是由於月經期延長來就診發現的。

2、容易感染,會導致子宮內膜炎,出現陰道分泌物增多,同房時下腹痛,或者出血。

3、影響懷孕,由於瘢痕憩室部位的缺損,經血積聚,會影響受精卵著床。同時,由於持續的陰道流血,影響精液的進入。

4、再次懷孕,如果著床到瘢痕憩室的位置,形成疤痕妊娠,本身這個部位就很薄,容易導致子宮破裂大出血。

缺損雖小,影響卻大。特別是有症狀的女性,長期遭受著陰道點滴出血的煩惱。

面對子宮瘢痕憩室怎麼辦

首先我們要如何發現它。一般在月經乾淨3-7天行陰道B超檢查,最好是三維B超。此時子宮內膜最薄,最容易看清楚宮腔的形態。另外,宮腔鏡檢查是診斷的金標準,可以再直視下看到子宮瘢痕憩室。

子宮瘢痕憩室的治療。

1、並不是所有的瘢痕憩室都需要治療,對於無臨床症狀的患者,無再次生育要求的話,可以不處理,因為瘢痕憩室不會造成什麼身體影響。

2、藥物治療,有月經不調的患者可以吃短效避孕藥改善症狀,但是停藥後大多數會復發。

3、手術治療。對於有月經不調症狀,但是憩室處並不是很薄弱的話,可以採取宮腔鏡手術,進行憩室的修整,將憩室和宮頸管之間連接修平整,促進經血和黏液的流出。對於瘢痕憩室處肌層比較薄弱,患者有再次懷孕要求的,建議行腹腔鏡或者陰式手術,進行瘢痕憩室的修整,將薄弱地方瘢痕切除,再次縫合修補。

所以,剖宮產會為女性帶來較多麻煩,對於身體條件合適的女性,建議最好選擇順產吧,特別是想要二胎的女性,順產,順其自然生理過程才是最好的。

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