關於除皺針你了解了多少?

2021-02-12 醫美煥膚

皺紋是女人的一大天敵,是歲月的證明,愛美女士都想永遠的甩開皺紋,越來越多的愛美者選擇了除皺針。關於除皺針你了解了多少,今天就為大家詳細介紹。

  

皮膚真皮層有三種重要物質:膠原蛋白、彈性纖維和透明質酸。前兩者決定皮膚的厚度和彈性,後者決定皮膚的含水量。

由於年紀增長+外界傷害,皮膚細胞活力下降,這三種物質含量下降,皮膚就會鬆弛、乾燥,真皮的纖維組織變性變硬,斷裂,出現了真性皺紋、下垂等現象。

 

當你出現面部的抬頭紋、川字紋、魚尾紋、法令紋、鼻根紋、口周紋、唇紋.等到了這些皺紋都出現了,這也說明你的皮膚已經在衰老的路上一去不復返。

 

面部表情肌的活動是動態性皺紋形成的基礎。

 

與機體軀幹四肢部位肌肉不同,表情肌活動存在許多可變影響因素(同時受面神經多個分支的支配,相互之間缺乏明顯肌鞘分隔,同一塊肌肉不同位置的厚度和深度等),導致了不同人之間表情皺紋形態,及其對肉毒毒素治療反應的差異。

面部表情肌及收縮方向(模式圖)

更為重要的是,長期治療而產生的表情習慣變化,也使同一個人的治療方案,需要在不同時間點進行調整。由此可見,求美者對效果的反饋對於醫生制定、調整方案有著非常重要的意義。

雖然醫生進行肉毒毒素除皺方案設計時需要考慮很多因素,但核心規律只有一條——肉毒毒素再平衡機制(Rebalancing Effect of BoNT)。

 

所謂再平衡,是指肉毒毒素注射抑制了局部肌力,使其毗鄰未受影響的肌肉,力量相對加強,產生一系列的特殊表現。例如,在進行魚尾紋治療時,若只注射外眼角部位,則有可能雖然魚尾紋得到改善,但上下眼瞼及鼻背的肌力相對加強,引起繼發性皺紋表現。

 

因此,除皺是一門精密的平衡藝術,需要醫生和求美者協作完成,且通常第一次注射不能達到最佳狀態。

 

 

除皺針,對於動態性皺紋有很好的治療作用。除皺針是通過生物製劑對皺紋肌及其支配神經的麻痺作用達到治療的目的。

 

除皺針注入產生皺紋的肌肉內,會阻斷神經遞質乙醯膽礆的釋放,從而使肌肉張力下降或是肌肉癱瘓麻痺,皺紋也隨之而逐漸消失,去除皺紋效果強勁,同時有效提升面部、緊緻肌膚,從而實現消除皺紋的目的。

 

肉毒毒素除皺的有效部位

適應症:魚尾紋、川字紋、額頭紋、法令紋、鼻背紋、口周皺紋、頜下核桃紋等。由於肉毒毒素只作用並抑制肌肉活動,因此對因皮膚松垂及脂肪萎縮所導致的褶皺和凹陷性皺紋無效。

 

眼周除皺治療後表情僵硬,最常見有三方面表現:

1、內眼角下方及鼻背動態性皺紋加重;

2、笑容僵硬,「皮笑肉不笑」;

3、顴部隆起。

 

有時這些表現同時發生,而第2、3點則最容易導致「不自然」表情,特別是原本顴部突起已較高者。顴部隆起的主要原因是眼輪匝肌注射位置過低、劑量過大,導致臨近的顴大、小肌肌力相對強化(再平衡機制)而引起顴頰部軟組織過度上提,此外還包括眼輪匝肌括約力量減弱的因素。

 

因此,在進行眼周除皺時,求美者也應關注中面部顴部外觀的變化情況,並告知醫生作出相應調整。

為了預防下瞼部皺紋的繼發性加重,下瞼內外側也通常會進行肉毒毒素的預防性注射以使眼輪匝肌張力整體成比例下降。但由於下瞼特別是內眼角下方眼輪匝肌菲薄,故此處需用常規濃度的一半進行極少量的注射,劑量過大則可能導致眼袋加重。

不少求美者注射後發現臨近部位有一過性的輕度腫脹表現(通常數天後會消除)。一般認為這與局部淋巴回流障礙有關,而肌肉收縮被抑制因素參與了部分的淋巴回流障礙機制。事實上,輕度的腫脹對緩解細微靜態皺紋有利。

此外需要指出的是,無論是國產還是進口的A型肉毒毒素製劑(保妥適或衡力),其本身引起的機體過敏反應是很罕見的。

 

肉毒毒素不會對神經元本身造成不可逆損傷,醫美劑量也不至破壞局部和全身內環境,長期注射也無需擔心安全性和耐藥問題。

此外,正是由於肉毒毒素始終保持局部肌肉處於較低張力狀態,因此才能預防面部皺紋的形成和進展。國外有一項對雙胞胎受試者長達19年的隨訪研究中發現,肉毒毒素幹預對面部皺紋隨年齡的加重有很好的預防作用。

 

肉毒除皺是一種平衡的藝術,最理想的注射效果應該同時滿足幾個條件:

面部動態性皺紋包括細小的靜態皺紋顯著改善甚至消失;

無主觀或客觀的僵硬感或僵硬表情現象;

無再平衡機制所導致的繼發性皺紋或不自然表情;

除皺術後無恢復時間,無青紫、腫脹及肌力功能障礙的不良反應過程。

當然,這樣的理想效果是醫生和求美者共同追求的目標,實際臨床工作中,需根據多次治療和效果反饋不斷調整、權衡方案而逐漸接近。

 

肉毒毒素除皺最佳療效的取得和高水準維持離不開醫生的精細規劃操作、求美者細緻的感知和詳盡的溝通反饋。

 

經常更換除皺治療的機構一定只能得到很粗放的治療,不良反應也相對多,遠遠達不到最優的治療效果,始終徘徊於為了打而打的低端醫療服務中。我們應該倡導,求美者與醫生就像老饕和私廚師傅一樣,建立長期的協作關係,共同對抗衰老的問題。

目前,國內市場合法可用的正規瘦臉針只有兩種品牌——國產的衡力進口的保妥適

衡力生物製劑是我國唯一審批的國產注射用A型肉毒毒素,正品生產企業名稱為「蘭州生物製品研究所有限責任公司」。

中文名字叫「保妥適」,由美國愛力根公司生產,葛蘭素史克公司(全球醫藥巨頭)負責在中國銷售。BOTOX是在1989年獲得FDA(美國藥品監督管理局)批准上市,至今已經在80多個國家獲得批准使用,佔全球市場份額85.5%。

(1) 成分對比

A型肉毒毒素是一種蛋白質,保妥適和衡力的賦形劑也是蛋白質,但二者的賦形劑的蛋白質並不同。

保妥適的賦形劑採用的是和人同體的人血白蛋白,而衡力採用的是和人異體的豬明膠,而異種蛋白更易引起免疫反應(過敏)。

(2) 濃度對比

保妥適和衡力的分子量大小是不同的。保妥適分子量大小為900KDa(千道爾頓)衡力分子量大小為300KDa\500kKDa\900KDa。在單位劑量下,保妥適肉毒素的濃度更高。

(3) 工藝對比

保妥適採用的真空乾燥的方法,不容易產生抗體。衡力採用的是凍乾乾燥方法,容易產生類毒素,而類毒素產生抗體卻不產生效果。

(4) 彌散度對比

保妥適注射後彌散面積為0.5平方釐米,衡力為1平方釐米

因為保妥適A型肉毒素的濃度較衡力略高,所以在相同大小的注射針頭下,保妥適注射後會形成更高的注射阻力和壓力。

而滲透性越小、濃度越高,注射壓力越大,會直接導致彌散面積越小。滲透性越小越適合精細的面部肌肉注射。

(5) 臨床時間對比

保妥適應用已有20年,衡力做治療的基數還是不能和保妥適相比。

進口的保妥適和國產的衡力雖然有差別,但是並不十分明顯。關鍵還是在於醫生的注射手法和配量!就瘦臉而言,這兩者都是有效果的。

其實,國產瘦臉針和進口瘦臉針的效果差別是不大的,細微差別在於對機體自然度的影響上,求美者可根據自己的經濟實力來衡量選擇。

整形醫生在注射瘦臉針前,會在注射的地方做好標記,一般是一側2~3個點。然後對其區域進行消毒,接著就進行瘦臉針的注射。

由於每針注射都只有0.2~0.3毫升,所以不會有害身體,並且從外表上也看不出任何異常。

一般每次瘦臉針的注射都在100個單位左右。

雖然注射過程看似簡單,但要求注射者熟悉面部神經、肌肉的解剖和眼眶部的結構,對肉毒素的稀釋程度、注射部位等都有非常嚴格的要求。

精準確定咬肌位置,「多點位、多層次、分劑量」的進行精準注射,高效保護表情肌,自然微笑與小V臉兩不誤。

注射瘦臉針瘦臉,無需開刀吃藥,只需用細小的針將適量的生物製劑注入咬肌,無創傷、無痕跡、無需恢復期,一般注射完後1-2周開始見到顯著效果,2-3個月後瘦臉針效果最明顯,悄無痕跡就變美。

間隔3到6個月後堅持注射,連續5次左右大部分人可維持較持久的瘦臉效果,咬肌越厚,瘦臉針注射後效果就越明顯。

1、注射後不要按摩局部,不要熱敷;

 

2、6小時內,注射部位不宜沾水,不要化妝,別觸摸注射部位,不宜運動;

 

3、1個月內忌用氨基糖甙類抗生素,如慶大黴素,如需使用抗生素可使用頭孢等其他種類不引起自身過敏反應的消炎藥;

 

4、打完除皺針之後注意飲食清淡,不食用一些辛辣的食物,以及容易造成內分泌失調的食物。

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